益母草属萜类化学成分及其药理作用研究进展

益母草属植物中的化合物类型多样、结构丰富,其中萜类化合物是目前发现数量最多的一类,同时具有广泛的生物活性。因此,作者对益母草属萜类化合物及其药理活性进行总结归纳,为该属萜类化合物的进一步研究提供参考。     

上皮间质转化相关信号通路在肝纤维化中作用的研究进展

肝脏细胞上皮间质转化(EMT)是指在慢性肝损伤的微环境下上皮细胞失去原有特性而获得成纤维细胞典型特征的病理过程。EMT最终将导致肝纤维化。多种信号因子和多条信号通路参与EMT过程,研究表明,这些通路之间并不是独立存在的,相互之间存在紧密联系。近年来,靶向治疗已经成为肝纤维化治疗的研究热点之一,信号通路的研究为肝纤维化的靶向治疗提供了重要依据。     

芥子气经腹腔和气管致大鼠ALI模型氧化应激反应的机制

目的 经腹腔和气管建立大鼠芥子气(sulfur mustard,SM) ALI动物模型,比较2种大鼠ALI模型氧化应激反应的差异.方法 选取Sprague Dawley大鼠136只,随机分为5组,正常对照组8只,其他4个组(腹腔SM组、腹腔丙二醇组、气管SM组、气管丙二醇组)每组32只.腹腔SM组腹腔内注入稀释的SM 0.1 ml(0.96 LD50＝8 mg/kg),气管SM组气管内注入稀释的SM0.1 ml(0.98 LD50=2 mg/kg),正常对照组不做任何处理.采用酶联免疫吸附试验和免疫组化,判断氧化应激情况.结果 腹腔SM组各时间段BALF中乳酸脱氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于气管SM组(P值均＜0.05).腹腔SM组各时间段血清γ-谷氨酰转肽酶、硫代巴比妥酸反应产物水平均高于气管SM组(P值均＜0.05).腹腔SM组大鼠肺组织各时间段肺泡间隔8-羟基脱氧鸟苷阳性细胞表达率、红系衍生的核因子2相关因子2和血红素氧合酶1蛋白阳性表达率均高于气管SM组(P值均＜0.05).结论 大鼠在经腹腔和气管SM浓度相似的情况下,经腹腔途径肺氧化应激指标与经气管相比显著升高,推测可能与腹腔对SM的快速吸收有关.     

癌痛规范化诊疗评估体系的初步应用*

目的:对已建立的癌痛规范化诊疗评估体系进行初步临床应用，探索癌痛诊疗工作的不足之处。方法:分析从徐州市中心医院等三家医院肿瘤科采集的41份医生问卷、43份护士问卷、50份患者问卷和12份科室问卷，找出临床癌痛诊疗工作的主要不足；对此三家医院肿瘤专科和与肿瘤相关的非肿瘤专科进行评估，采用秩和检验分析两者关于癌痛诊疗工作的差异。结果:医生、护士、科室的平均评分分别为85.41± 5.93、88.46± 5.09、83.75± 3.11分，而患者平均评分仅68.67± 7.14分；其中患者止痛有效性与安全性评分换算为百分制后为81.69± 7.71分，但关于止痛观念改变的评分换算后仅为55.78± 11.37分。肿瘤专科平均得分82.22± 2.03分，非肿瘤专科平均得分39.27± 3.58分，经秩和检验WilcoxonW 值为120.0，P < 0.01。结论:患者止痛治疗的观念教育仍需进一步加强；与肿瘤相关的非肿瘤专科在癌痛诊疗方面有较大欠缺，迫切需要进一步加强继续教育。      

基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值与红细胞分布宽度的预测模型对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预后评估

目的:拟基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution,RDW)建立乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)预后的新型预测模型.方法:纳入577例患者的一般临床资料及实验室数据,采用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分为9～40分的554例患者为建模队列.使用单因素及多因素COX回归分析与HBV-ACLF患者预后相关的独立危险因素建立预后评估模型,再分别在3家医院使用ROC曲线验证新模型对HBV-ACLF患者90 d预后预测的准确性.使用SPSS 22.0软件分析处理数据.结果:多因素分析显示RDW、NLR、国际化标准比值(international normalized ratio,INR)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素(P＜0.05).根据COX回归分析建立如下预测模型:COXRNTIC=0.073×RDW+0.027×NLR+0.004×TBIL+0.236×INR+0.005×Cr(P=0.000),该模型截断值为3.59(特异度为84.86％,灵敏度为78.48％).使用ROC曲线检测预测能力,分别为RNTIC(0.864,95％CI=0.833～0.892),高于MELD评分(0.737,95％CI=0.698～0.773)、NLR(0.705,95％CI=0.665～0.743)及RDW(0.677,95％CI=0.637～0.716) (P=0.000).在验证队列中,RNTIC模型在3家中心同样展示出优于MELD评分及NLR、RDW的死亡预测能力.结论:基于炎症因子NLR及RDW建立的HBV-ACLF短期预后预测模型与MELD评分相比具有更好的预测价值,是值得信赖的临床预测模型.     

基于网络平台的中医统计学混合教学模式探索与实践

目的:在中医统计学教学过程中构建混合式教学框架并探索其应用效果。方法:构建高度契合中医类专业医学统计学教学的混合教学框架。选取河北中医学院9个专业2252名学生作为研究对象,课程结束对教学效果进行评估。结果:学生对统计学基本方法的理解及课程的学习热情均有提高。结论:混合教学模式可显著提高中医院校医学统计学教学效果。     

帕金森病基因治疗的研究进展

帕金森病除了药物治疗和手术治疗外,基因治疗作为一种新的治疗策略备受学术界关注。病毒载体和非病毒载体是常用的基因转导体,目前人们对于目的基因的研究仍着重于以下基因:影响多巴胺代谢的相关基因、神经营养因子相关基因以及神经递质平衡调节的相关基因,多基因联合治疗成为重点。近年来,国内外相继开展了众多帕金森病基因治疗的实验和临床研究,取得了一定的成就,更多的临床实验有待进一步开展。     

缓慢心律失常病人临时起搏器下白内障超声乳化手术

目的：探讨合并有严重缓慢性心律失常病人行白内障超声乳化术的经验。方法：对6例有严重缓慢性心律失常的白内障患者(心室率为38～52次／min)，术前安置临时起搏器后行白内障超声乳化及人工晶体植入手术。结果：6例白内障患者，术中心室率均＞60次／min，且术中心率波动的幅度＜10次／min，均顺利完成手术，术中未出现严重不良反应，术后视力得到不同程度的提高。结论：对于有严重缓慢性心律失常疾患的白内障患者，术前安置临时起搏器能够增加手术时的安全性。     

脂肪干细胞在同种异体复合组织移植中的作用及其临床应用展望

同种异体复合组织移植是临床修复重建的重要手段,但术后长期应用免疫抑制剂所导致的副作用仍是亟待解决的难题,细胞治疗联合传统免疫抑制剂治疗有望解决这一难题。间质干细胞,特别是脂肪干细胞,被认为可用于延长移植物存活及改善免疫排斥情况的发生。其在同种异体复合组织移植中发挥的作用包括旁分泌免疫调节因子抑制免疫排斥反应、诱导调节性T细胞产生、形成嵌合体诱导免疫耐受,以及改善移植过程中缺血再灌注损伤等。但是,该方法要真正应用于临床前,相关问题如使用剂量、时机及安全性等仍需经过进一步深入研究。