波浪形小水垫在颈椎骨折病人压疮预防中的应用效果

<正>压疮(pressuresores)即压力性溃疡(pressure ulcer,PU),是指局部组织长时间受压产生血液循环障碍,导致局部持续性缺血、低氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死[1]。颈椎骨折病人在翻身时必须保持头、颈、肩一致性活动。翻身时要一个人固定头部,一个人搬动躯干,并要时时保持牵     

SDF-1α及其受体在糖尿病大鼠肾病中的作用

据世界流行病学报道,全球有1．8亿糖尿病患者,至2030年总数将翻倍。而糖尿病发生肾脏病变为30％-40％,我国大约有4千万糖尿病患者,1／3的人最终会发展为糖尿病肾病（DN）。糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一,成为导致终末期肾病的主要原因之一。由于糖尿病肾病患者机体存在极其复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末阶段,往往比其他肾脏疾病更加棘手,因此进一步探索其发病机制,以便制定更加有效的防治措施,     

尿液巯基化合物检测在筛查子宫颈癌及癌前病变中的临床价值

目的探讨尿液巯基化合物检测作为子宫颈癌早期筛查手段的可行性。方法收集144例就诊者尿液作为对照组,其中包括健康体检结果正常人员104例、阴道炎患者20例、人乳头瘤病毒(HPV)感染者20例;确诊子宫颈癌等妇科肿瘤患者的尿液标本107例作为研究组。取1 m L新鲜尿液作为标本,使用化学显色法对标本进行巯基化合物含量检测,并以宫颈活检的组织病理学为金标准,评价尿液中巯基含量检测在子宫颈癌筛查中的临床价值。结果在研究组中阳性反应有98例,阳性率为91.6%;健康对照组中人员无阳性反应;阴道炎患者阳性反应有5例,阳性率为25%;HPV感染者阳性反应有12例,阳性率为60%;研究组与健康对照组之间尿液巯基检测阳性率差异有统计学意义(P0.01)。结论尿液中巯基化合物检测对子宫颈癌及癌前病变筛查具有较高的敏感度,该方法简便、快速,适用于子宫颈癌的早期筛查。     

中医学对糖皮质激素主治功效的药性认识

糖皮质激素是临床常用药物,其药效明确可靠;然而,中医药理论体系对其理论分析却很少涉及。文章对糖皮质激素进行中药特征的分析,使之具备中药的"四气五味、升降浮沉、归经"药性理论,为"西药中药化"奠定理论及临床基础。     

芒硝加冰片外敷治疗机械性静脉炎的效果

目的研究芒硝加冰片外敷治疗经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺后致机械性静脉炎的效果。方法选取2010年6月—2013年10月收治于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院PICC置管后发生机械性静脉炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用芒硝加冰片局部外敷,对照组采用传统50%硫酸镁局部湿敷,在治疗后1 d、2 d、3 d和1周分别记录两组患者肿胀上肢臂围治疗前后的差值、疼痛评分和静脉炎疗效。结果观察组肿胀上肢臂围、疼痛评分和静脉炎疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论芒硝加冰片局部外敷可以有效治疗PICC置管致机械性静脉炎引起的肿胀和疼痛,减少患者痛苦,降低因静脉炎而拔除PICC导管的概率,延长PICC置管时间,有利于增加患者对治疗的依从性,提高护理质量。     

肾病综合征合并尿路感染的临床特点分析

目的分析肾病综合征合并尿路感染的临床特点、病原菌构成以及常见菌对药物的耐药情况,为临床预防及治疗肾病综合征合并尿路感染提供依据。方法选取2010年1月—2015年1月收治的肾病综合征合并尿路感染患者50例,对其临床资料和中段尿培养结果进行回顾性分析。结果肾病综合征合并尿路感染患者的临床症状不典型,以无症状菌尿为多见,大肠杆菌是肾病综合征合并尿路感染的优势菌群,占36%,大肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率为100.00%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较为敏感。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林耐药率达100.00%,对亚胺培南、美罗培南较敏感。奇异变形菌对多数抗菌药物敏感,但对四环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾耐药率均高达80.00%以上。屎肠球菌对红霉素、青霉素、氨苄西林等常用抗生素的耐药率均为100.00%,对利奈唑胺较为敏感。表皮葡萄球菌对庆大霉素、青霉素、利福平、万古霉素的耐药率均高达80.00%,对环丙沙星、红霉素、利奈唑胺、四环素、氨苄西林、替考拉宁较为敏感。结论由于肾病综合征合并尿路感染患者临床症状不典型,有白细胞尿、排尿不适、发热患者需及时留取尿培养明确是否存在感染,根据尿培养结果合理使用抗菌药物,治疗时选用革兰氏阴性杆菌及球菌中较为敏感的药物,防止加重病情,有利于肾病综合征患者的治疗和恢复。     

腰椎间盘突出症患者CT引导下经皮脊柱内镜术后功能锻炼标准化研究

目的：探讨CT引导下经皮脊柱内镜术后腰椎间盘突出症患者标准化功能锻炼方案。方法：选取100例行CT引导经皮脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者，观察组术后2 h即行踝关节交替背屈和背伸、术后第2天行俯卧位双腿后伸，平卧位直腿抬高，术后1个月行五点式支撑、三点式支撑练习，对照组术后1个月开始行直腿抬高、五点式支撑、三点式支撑练习，观察两组患者功能恢复的情况并进行综合评价。结果：在实施不同的功能锻炼干预方法后，两组的VAS分值、JOA分值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT引导下经皮脊柱内镜术后患者尽早实施标准化功能锻炼，能缓解患者疼痛症状，改善腰部及下肢功能障碍，促进患者脊柱功能恢复，巩固手术效果。     

ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征和治疗效果十年回顾

目的分析住院ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的临床特征和治疗效果,提出干预措施,以期改善患者预后。方法通过调查江西省人民医院2006、2011、2016三个特定年份STEMI住院病历,提取临床信息,分析人口学特征、临床特征、再灌注治疗、用药情况、辅助检查、住院时长及7 d天内的转归情况。结果共计江西省人民医院的997份STEMI病历纳入研究。(1)2006年、2011年和2016年患者的年龄和性别构成,差异无统计学意义(P0.05),心血管危险因素中高血压、血脂异常、吸烟随年份的增加而增加,差异有统计学意义(P0.05)。(2)氯吡格雷和他汀类的使用率在2006-2016年间上升幅度最大;阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、中药使用率呈较明显上升趋势。(3)2006-2016年间,住院时长并未缩短,7 d内死亡率有差异。结论 2006-2016年十年间江西省STEMI患者的危险因素明显增加,治疗药物有所调整,再灌注治疗大幅增多,患者死亡率下降。     

基于脾主运化理论探讨间歇期及慢性期痛风治疗策略

"脾主运化"与机体消化系统及物质代谢的关系极为密切。痛风的发病多为素体脾胃虚弱,嗜食高粱厚味、醇酒海鲜,重伤脾胃,化生痰湿,加之外感风、寒、湿邪,最终导致湿浊痰瘀流注关节肌肉筋脉。故脾主运及主化功能失职,招致内外湿相合,湿浊内阻是间歇期及慢性期痛风的基本病机,湿、浊、痰、瘀是其重要病理因素,而脾虚贯穿整个疾病过程。所以临床以健脾化湿法为主要治法,从"脾主运化"角度论治间歇期及慢性期痛风,将对降低患者尿酸水平、提高疗效、减少痛风性关节炎反复发作有重要意义。