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1.
目的评价亚麻醉剂量氯胺酮对胃肠道手术老年患者术后谵妄的预防效果。方法选取我院2016年8月至2017年11月于全身麻醉下行胃肠道手术的老年患者102例,依据随机序列号将患者随机分至氯胺酮0.5 mg/kg组(T0.5组)、氯胺酮0.75 mg/kg组(T0.75组)和安慰剂组(C组),每组患者各34例。T0.5组和T0.75组于麻醉诱导后静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg或0.75 mg/kg,安慰剂组患者则注射同等剂量0.9%氯化钠注射液。分别于术后1 d、术后2 d、术后3 d采用CAM-ICU和VAS同期评估患者谵妄及疼痛程度,同时记录患者术后梦魇、幻觉及术后恶心呕吐发生情况。结果三组术后谵妄发生率差异无统计学意义(P0.05)。三组患者术后梦魇、幻觉、PONV、严重疼痛发生率差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中静脉注射0.5 mg/kg和0.75 mg/kg氯胺酮与术后谵妄的发生无明显相关性(P0.05)。年龄较大、现患糖尿病是术后谵妄发生的独立危险因素。结论术中静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮在预防胃肠道手术老年患者术后谵妄方面并未体现出明显优势。  相似文献   
2.
目的:评价生物反馈治疗脑卒中后便秘的临床效果。方法:选取脑卒中后便秘患者30例给予生物反馈(biofeedback,BF)治疗,比较治疗前、后临床症状积分、精神状态和日常生活活动能力等方面的差异。结果:经5周共10次BF治疗后,5例疗效很好,14例疗效好,3例疗效一般,总有效率为73.33%。患者治疗后便秘症状积分较治疗前下降,治疗前、后排便间隔时间分别为1.61±1.12分、0.68±0.82分;粪便性状分别为1.73±1.15分、0.78±0.95分;排便费力分别为2.26±0.88分、1.02±0.94分;排便不尽感分别为2.10±1.01分、0.87±0.98分;肛门/直肠堵塞感分别为1.62±1.24分、0.79±0.87分;症状总积分分别为9.32±3.07分、4.14±3.11分,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示肠道功能得到了改善,患者的SAS和SDS积分为37.4±6.3分、40.7±9.1分,较治疗前44.5±8.6分、47.3±11.2分均有所下降,BI积分48.8±15.9分较治疗前35.8±13.7分提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈治疗能够改善脑卒中后便秘患者的临床症状、精神状态以及日常生活活动能力,作为一种安全、有效、无不良反应的治疗方法,值得临床推广应用。  相似文献   
3.
目的 探讨腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、TC及乳酸脱氢酶(LDH)诊断结核性腹水及恶性腹水的应用价值.方法 检测结核性腹水组(21例)、非结核性良性腹水组(46例)和恶性腹水组(44例)患者腹水中ADA、TC及LDH水平,绘制ROC曲线,分析相关指标对结核性腹水及恶性腹水的诊断价值.结果 结核性腹水组ADA水平高于非结核性腹水组(恶性腹水组+非结核性良性腹水组)(51.50 U/L vs.6.05 U/L) (P<0.01).结核性腹水组和恶性腹水组腹水TC水平为(2.54±0.80) mmol/L和(2.47±0.76) mmol/L,LDH水平为243.00 U/L和215.00 U/L,均高于非结核性良性腹水组的(0.76±0.55) mmol/L和57.00 U/L(P<0.05).当腹水ADA水平为30.05 U/L时,其对结核性腹水的诊断灵敏度为95.2%,特异度为96.7%;当腹水TC水平为1.25 mmol/L时,其对结核性或恶性腹水的诊断灵敏度为96.9%,特异度为89.1%;当腹水LDH水平为103.5 U/L时,其对结核性或恶性腹水的诊断灵敏度为93.8%,特异度为89.1%.结论 腹水ADA对结核性腹水有特异性诊断价值,腹水TC及LDH对结核性腹水及恶性腹水有诊断价值.  相似文献   
4.
患者男,43岁,因中上腹疼痛10 d入外院.血淀粉酶1209 U/L,尿淀粉酶11 530 U/L,C反应蛋白(CRP)5.5 mg/L,ESR 32 mm/1h.上腹部增强CT示肝右叶小钙化灶,胰腺形态大小正常.  相似文献   
5.
目的 检测锚蛋白重复结构域13A蛋白(ankyrin repeat domain protein 13A)在肝癌患者肝组织中的表达情况,并探究其对肝癌细胞增殖和迁移能力的影响及可能的分子机制。方法 利用免疫组织化学、Western blot法以及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测肝癌患者癌组织和癌旁组织中ANKRD13A的表达水平,并分析其表达水平与患者临床病理参数的相关性;在肝癌细胞系SMMC-7721中,转染目标质粒或空载质粒,通过嘌呤霉素筛选,建立稳定过表达ANKRD13A或空载质粒的细胞系。在体外,分别利用细胞迁移实验、划痕愈合实验以及CCK-8细胞增殖实验,检测过表达ANKRD13A对细胞迁移和增殖能力的影响;在体内,通过裸鼠皮下成瘤实验,进一步验证ANKRD13A对肝癌细胞增殖能力的影响;最后通过信号通路分析,探究ANKRD13A调控肝癌细胞生物学行为可能的分子机制。结果 ANKRD13A在肝癌组织中的表达显著低于对应的癌旁组织,并且其表达水平与患者的BCLC分期(P=0.001)和是否合并肝硬化(P=0.003)显著相关。体外细胞模型和体内裸鼠实验结果表明,过表达ANKRD13A可显著抑制肝癌细胞的迁移和增殖能力,减少肝癌细胞中MEK1/2的磷酸化水平。结论 ANKRD13A可能通过调控MEK1/2的磷酸化水平进而影响肝癌细胞的增殖和迁移能力,有望成为肝癌治疗的潜在靶点。  相似文献   
6.
正便秘作为卒中常见并发症之一,近期的一项Meta分析表明,卒中后便秘的发生率高达48%~([1])。当卒中患者发生便秘时,患者用力排便可增加腹内压力,同时使血压和颅内压升高,加重病情,延长住院时间,严重的可能导致死亡~([2])。因此,积极探索有效防治卒中患者便秘的方法是必要而有意义的。生物反馈(biofeedback,BF)技术是一种在行为疗法基础上发展的心理治疗技术,具有疗效显著、  相似文献   
7.
目的:探索“1+1+1”临床教学模式在留学生消化内科临床实习中的教学效果。方法:中国学生和留学生分为“1+1+1”临床教学模式组和传统教学模式组。留学生考核的内容包括出勤率、病历书写合格率、理论考试、操作考试。中国学生考核的内容包括理论考试、操作考试、英文文献翻译和英语口语。结果:留学生“1+1+1”临床教学模式的出勤率100.0%、病历书写合格率72.8%、理论考试75.5±5.65、操作考试65.0±3.55,均优于传统实习模式60.0%、60.2%、62.5±6.50、55.8±7.65,差异均具有统计学意义(P<0.05)。中国学生“1+1+1”临床教学模式英文文献翻译80.87±6.34分、英语口语70.33±8.57分、理论考试85.73±3.94分和操作考试成绩72.80±5.55分,均优于传统实习模式68.34±5.50分、50.97±10.65分、79.60±5.05分、65.80±6.34分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:“1+1+1”临床教学模式优于传统教学模式,留学生和中国学生均获益。提高了留学生的临床实践技能和中国学生的英语能力。  相似文献   
8.
9.
目的:研究富亮氨酸α2糖蛋白1(leucine-rich α2-glycoprotein-1, LRG1)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者肠道组织的表达情况,并分析其与疾病严重程度及肠道黏膜上皮增殖之间的关系。方法:通过免疫组化对UC患者及正常人肠道组织行LRG1和Ki67染色,随后通过半定量方法统计LRG1及Ki67的表达量,通过t检验分析LRG1在UC患者中表达情况,并分析其与疾病严重程度的关系;通过Pearson相关性分析统计LRG1与Ki67表达的相关性。结果:与正常人相比,UC患者肠道组织中LRG1的表达明显增高(P<0.000 1),并随着病情加重,进一步增高(P<0.05);在UC患者肠道组织中,LRG1的表达与肠黏膜上皮细胞Ki67的表达呈正相关(P<0.05)。结论:LRG1可能通过促进肠道黏膜上皮细胞增殖参与UC的发生发展过程,而不仅仅是UC的生物标志物。  相似文献   
10.
目的 研究MIF4GD在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其对HCC预后判断的价值.方法 Western blot检测8例HCC及癌旁新鲜组织中MIF4GD表达.免疫组织化学法检测108例HCC及癌旁切片组织中MIF4GD及Ki-67表达.分析MIF4GD表达与HCC各临床病理参数间的相关性,并对病例进行随访,log-rank单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析MIF4GD与HCC 预后的关系.结果 MIF4GD在HCC组织中的表达明显低于相应的癌旁组织.MIF4GD的表达强度与HCC组织学分级、静脉侵袭和肝硬化状态相关(P<0.05),且MIF4GD表达与Ki-67呈负相关(r=-0.341,P<0.01).MIF4GD低表达与HCC患者的不良预后显著相关(P<0.05).结论 MIF4GD在HCC中低表达,其可作为HCC独立的预后指标,提示MIF4GD可能与HCC的发生、发展密切相关.  相似文献   
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