意识障碍200例临床诊治体会

在120院前急救和急诊科我们经常遇到由于脑部创伤和一氧化碳中毒造成意识障碍的患者,如何能让患者在短时间内尽快苏醒,对于救治患者、对因对症治疗、判断病情轻重及预后和联系家属来院非常重要。为此我们在紧急急救的基础上,同时加用指压耳穴进行急救,收到了可喜效果。报告如下。     

2型糖尿病患者日常生活行为与糖化血红蛋白水平的关系

目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者日常生活行为习惯,以探索影响T2DM患者糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关危险因素和保护因素。方法 采用为横断面研究,自制糖尿病危险因素调查表,对北京市西城区5家社区卫生服务中心进行研究调查。结果 性别(P=0.016)、体力时间(P=0.032)、紧张(P=0.025)、甜食(P=0.017)、业余活动(P=0.043)、饮酒(P=0.031)与Hb A1c的相关性研究结果,均P0.05,其余差异无统计学意义。根据OR值,推测性别(OR=0.437),体力时间(OR=0.458),业余活动(OR=0.718)可能是Hb A1c的保护因素,而紧张(OR=1.659),甜食(OR=1.680),饮酒(OR=1.652)可能是糖化Hb A1c的危险因素。结论 在日常生活行为习惯中,T2DM患者应重视节制甜食及饮酒的摄取,鼓励患者适当增加体力活动的时间,积极参加业余活动,避免紧张等不良情绪,更好地控制血糖,改善其生活质量。     

王少杰利湿温肾引浊法治疗高尿酸血症经验

王少杰教授认为高尿酸血症为本虚标实之证,脾肾亏虚为病之根本,而湿毒、痰浊、瘀血既是代谢产物又是致病因素.在治疗上依据引痰出络的指导思想从三方面论治,急性期清热利湿引浊减轻疼痛;慢性期养肝健脾、温肾利湿引浊,促进浊邪从二便排泄,同时活血化瘀贯穿始终;恢复期补肾温阳减少复发.依据性激素六项检查中的雌激素、雄激素比例,创平衡阴阳法,结合生活方式干预治疗高尿酸血症.     

社区慢性阻塞性肺疾病患者四季证候分布规律探讨

目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者四季中医证候分布规律。方法筛选200例社区COPD患者,分别在连续2年的春分、夏至、秋分和冬至4个时间点收集中医临床症状、体征等,运用因子分析法总结其四季中医证候特征。结果结合中医基础理论将运用统计学分析的证候命名为"类证型"。四季证候中均可以出现类痰热壅肺证、类瘀血阻络证;类气阴两虚证型在春分、夏至、秋分时节出现较多;类肺脾气虚证在秋分、冬至时节出现较多;类肺肾气虚证在夏至、秋分、冬至时节出现较多;类脾肾阳虚证在春分、夏至、冬至时节出现较多;类风寒犯肺证在夏至、秋分、冬至时节出现较多。春分时节中较其他时节出现的不同证型为类脾肾阳虚及心阳不足、脾肾气亏虚证。结论本研究初步探索了COPD稳定期患者在四季不同阶段的证候分布规律,为社区中医全科医生提供一定的参考,也为辨证规范化及疗效评价的客观化打下基础。     

经络电信息诊疗法治疗偏瘫50例临床研究

我们运用经络电信息诊疗法治疗脑血管病致偏瘫患者，取得了明显效果。现将临床资料完整的50例进行回顾性总结，报告如下。     

一氧化碳中毒30例救治体会

一氧化碳中毒是常见病、多发病。在临床笔者运用中国经络诊疗仪抢救一氧化碳中毒昏迷患者30例,收到了明显效果。在其他一般治疗的基础上,运用中国经络诊疗仪在与疾病相关的耳穴、神门、脑干、皮质下等穴找到变阻点后,探针不动,把开关拨到治疗位,输入电脉冲进行治疗,治疗30min后判定效果。结果显效16例,有效12例,无效2例,有的患者可收到立竿见影之效。其方法简便有效,疗效奇特,值得研究推广。     

“5S”管理模式在社区卫生服务机构药房管理中的应用

目的探讨"5S"管理模式对社区卫生服务机构药房管理中的作用。方法于2017年1月-2017年6月对我中心药房施行"5S"模式管理,观察施行前后药房环境主观评分、调配内差及患者满意度的改进情况。结果将"5S"管理模式运用在社区卫生服务机构药房后,药房环境主管评分由(73.15±3.40)上升到(90.32±3.72);调配内差发生率由2.17%下降至1.32%,药品过期率有4.28%下降至0.32%;患者满意度由原来的(81.22±2.83)上升到(96.37±5.21),差异均具有显著统计学意义(P <0.05)。结论在社区卫生服务机构药房采用"5S"管理模式可以改善药房环境、减少调配内差及提高患者满意度。     

含毒性药材中成药的使用情况分析研究

目的:以我中心含毒性药材中成药的使用情况为例,分析并探讨其应用风险管理,为其合理应用提供参考。方法:采用回顾性统计方法,用Excel对我中心2017-2018年含毒性药材中成药使用情况进行统计和分析。结果:359种中成药中含毒性药材中成药99种(27.6%),涉及毒性成分41种,平均含1.55个;内服含毒性药材中成药PDDs前三位类别是理血剂(48.4%)、解表剂(14.5%)和袪风剂(5.5%),PDDs前三位的品种是脑心通胶囊(15.5%)、感冒清热颗粒(7.3%)和通心络胶囊(7.2%)。结论:含毒性药材中成药在临床应用广泛,应加强重点品种监控及非中医师的培训和考核,提升药学服务质量,保障患者用药安全。