脑卒中合并下肢深静脉血栓形成的综合疗法

<正>深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是脑卒中常见并发症之一,急性脑卒中患者由于意识发生障碍合并其它脏器损伤,加之长期卧位、脱水等因素会造成血液成分在深静脉系统内形成血凝块,     

早期跑轮联合针刺对重度脑外伤大鼠运动功能及脑源性神经生长因子表达的影响

目的:探究早期跑轮联合针刺对重度脑外伤大鼠运动功能及前额叶皮质脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法:50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组、跑轮组和联合组,每组10只。改良Feeney法制备重度脑外伤大鼠模型。术后第二天开始干预,然后在不同时间点利用改良神经功能缺损评分(mNSS)和足误试验分别评估大鼠神经功能与协调功能。2周后利用Western Blot和免疫组化分别检测皮质BDNF的表达和阳性反应。结果:治疗第7、10、14天联合组大鼠mNSS评分明显低于模型组(P0.05),治疗第10、14天各干预组大鼠足误试验评分明显提高(P0.05)。2周后,与假手术组比较,模型组前额叶皮质BDNF表达降低(P0.05),而联合组BDNF的表达显著提高(P0.05)。免疫组化染色结果显示,与模型组比较,针刺组和跑轮组BDNF的表达增加(P0.05);而与针刺组和跑轮组比较,联合治疗组BDNF平均光密度值明显增加(P0.05)。结论:早期跑轮联合针刺可能通过提高皮质中BDNF的表达来改善脑外伤大鼠的运动功能。     

经皮神经电刺激疗法配合踝背屈手法康复训练对脑卒中患者下肢功能的影响

目的 评价经皮神经电刺激疗法(TENS)配合踝背屈手法康复训练治疗脑卒中患者踝跖屈内翻的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将60例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用佩戴踝足矫形器结合踝背屈手法康复训练,治疗组在对照组基础上加用TENS.治疗前后均进行Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、下肢痉挛评分.结果 两组患者经过治疗后,各项功能评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组改善显著优于对照组[Fugl-Meyer下肢运动评分:(22.55±3.10)分比(18.56±1.58)分;日常生活活动能力评分:(73.82±5.20)分比(67.66±4.15)分;Fugl-Meyer平衡功能评分:(11.78±1.08)分比(3.01±0.56)分;下肢痉挛评分:(7.88±1.08)分比(6.15±1.33)分](P<0.05).结论 TENS配合踝背屈手法康复训练可进一步提高脑卒中患者下肢运动功能、步行能力及日常生活活动能力.     

改进贴敷材料与工具在穴位贴敷疗法中的应用

通过对既往冬病夏治穴位贴敷时采用的贴敷材料、药饼制作的方法、皮肤对药物的敏感程度进行分析,改进穴位贴敷材料与工具.根据患者年龄、病情、穴位及对药物的敏感程度不同,按比例将药物调制为重号、中号、轻号系列;选用2.5 mL、5 mL注射器经手工改制成不同规格的药饼推药器;采用纺粘无纺布、透明敷料贴膜、水刺无纺布肤色胶贴等新型材料制作专用穴位贴片.贴敷操作时,药物的分类调制更有针对性,专用穴位贴片对皮肤刺激性小、透气、方便快捷、粘性适中;中间的塑料防渗膜和固定药饼的储药池避免了药物渗漏;药饼推药器制作的药饼大小均匀、厚薄适宜、药量准确.运用新型贴敷材料结合自制改良的贴敷工具有利于穴位贴敷疗法在临床推广应用.     

物理疗法治疗骨质疏松症患者的临床研究

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是机体自然衰退、老化过程的组成部分，是系统性骨骼疾病。更是一种因骨量降低骨组织显微结构发生变化，导致骨力学强度下降，骨折危险性增加的疾病。随着人口老年化，OP发病率不断增加，据2000年资料美国约有1400～2500万人患OP，其中OP骨折者超过800万，随着我国人口的老龄化，OP已成为一种危害公共健康的疾病之一。因此积极地预防和探讨治疗OP的方法和疗效，对OP患者的康复有着重要的意义。     

用废弃X线胶片制作紫外线生物剂量测定器

在临床应用紫外线治疗压疮等皮肤破溃的过程中，生物剂量即最小红斑量（MED）的测定一直没有一种既科学又统一的工具，以往在白纸的中央撕个孔作为生物剂量测定器，没有对照和参考比例，且不易固定，费时费力，不利于推广使用。鉴此，笔者于2005年3月开始将废弃X线胶片制作成紫外线生物剂量测定器，应用于126例需用紫外线照射治疗的不同程度、不同部位发生压疮的患者，未出现不良反应，介绍如下。     

小针刀加封闭治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是临床常见病和多发病,主要由肱骨外上髁伸肌总肌腱起点处的慢性损伤性炎症所致,病变虽不重,但影响上肢功能,目前临床治疗效果较差.我科门诊于2005年5月-2007年5月小针刀加封闭治疗肱骨外上髁炎48例,取得满意疗效,现报告如下.     

颅脑外伤实验动物运动方式的选择及神经功能评估研究进展

近年来，颅脑外伤（TBI）发生率持续上升，幸存者长期遗留神经功能障碍，严重影响日常生活和工作，增加了家庭和社会负担。大量研究表明康复治疗可以提高患者功能，作用机制尚不明确，需要更多实验研究来加强对大脑可塑性的认识。实验研究中，选择合适的运动方式和评估方法非常重要，本文从实验动物运动方式的选择和常用神经功能评估方法进行综述。     

认知训练对老年性痴呆认知功能和日常生活活动能力的影响

目的评估康复训练疗法对老年性痴呆患者的疗效。方法 53例老年性痴呆患者随机分为2组,认知训练组28例采用常规药物治疗及康复训练疗法,对照组25例只采用常规药物处理。2组治疗时间均为6个月。治疗后采用简易精神状态量表及日常生活活动能力量表对患者进行评定。结果经康复训练后,2组患者的日常生活能力、认知能力比较均有显著性差异(P均<0.05)。其中,认知训练组时间定向、地点定向、即刻记忆力、延迟记忆力及视空间等认知方面的单项检查改善明显(P均<0.05),而躯体生活自理能力及工具性日常行为能力也有明显改善(P均<0.05)。结论康复训练疗法能明显促进老年性痴呆患者的认知能力及日常生活自理能力的改善。