北京市朝阳区60岁及以上老年人乙肝病毒感染状况调查

目的了解北京市朝阳区60岁及以上老年人HBsAg流行状况和抗-HBs水平。方法 2014年在朝阳区43个社区采用年龄性别等比例抽样的方法,选取60岁及以上的常住居民,通过面对面问卷调查了解乙肝感染的相关特征及影响因素,采集静脉血通过酶联免疫吸附实验试剂检测HBsAg和抗-HBs。结果共调查27 183人,HBsAg粗阳性率为2.01%(95%CI:1.84%-2.18%)。年龄别的HBsAg阳性率随年龄上升呈现下降趋势,男性HBsAg阳性率(2.08%)和女性(1.96%)相比差异无统计学意义(P0.05);北京户籍者HBsAg阳性率(1.80%)低于外地户籍者(3.46%)(P0.01)。抗-HBs粗阳性率为29.55%(95%CI:29.01%-30.09%),北京户籍者抗-HBs阳性率(28.02%)低于外地户籍者(38.36%)(P0.01)。结论朝阳区60岁以上京籍老年人HBsAg流行率已处于较低水平,但非京籍人群HBsAg感染率相对较高,朝阳区老年人乙肝防控的重点应为外地户籍人口。     

LINC00617靶向miR-218对肺癌吉西他滨耐药性的影响北大核心CSCD

目的:研究LINC00617对肺癌细胞增殖、凋亡及吉西他滨耐药性的影响及机制。方法:采用不同浓度(2、4、6、8μmol/L)吉西他滨处理肺癌A549和吉西他滨耐药细胞A549-Gem细胞,CCK8法和克隆形成实验检测吉西他滨对A549细胞存活率和克隆形成数,qRT-PCR检测细胞中LINC00617和miR-218的水平,Western blot检测细胞中Ki67和Caspase3表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,双荧光素酶报告系统验证LINC00617和miR-218的靶向关系。结果:随着吉西他滨(2、4、6、8μmol/L)浓度升高,A549细胞存活率逐渐降低,A549-Gem细胞存活率无显著变化,最高浓度(8μmol/L)吉西他滨时A549-Gem细胞存活率(97.01±7.26)%显著高于A549(43.21±5.35)%;LINC00617在A549-Gem细胞中含量(3.19±0.14)显著高于A549细胞(1.00±0.08)(P<0.05);抑制LINC00617或过表达miR-218后细胞存活率和克隆形成数均降低,凋亡率升高,增殖蛋白Ki67含量降低,凋亡蛋白Caspase3含量升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);LINC00617靶向负调控miR-218的表达;过表达miR-218增强了抑制LINC00617对A549-Gem细胞增殖、凋亡和吉西他滨耐药性的作用。结论:LINC00617可靶向miR-218调控A549-Gem细胞的增殖、凋亡及吉西他滨耐药性,也是肺癌潜在的分子靶点。     

益气活血方对放射性骨损伤的防护作用机制

背景：临床中观察益气活血方剂有防治放射性骨损伤的作用，但其作用机制目前尚不清楚。目的：探讨益气活血方防治放射性骨损伤的作用机制。设计：随机对照的实验研究。地点和对象：在解放军第二五一医院动物试验中心及第三军医大学动物试验中心完成。48只日本大耳白兔，雌雄不限，体质量2．0～3．0kg，月龄8～12个月。干预：将48只兔随机分成实验与对照组，各24只，均^60Coγ射线一次30Gy照射后肢小腿造模。诸药水煎醇沉，每毫升含生药2g。实验组兔每日胃内灌注益气活血方(组成：黄芪30g，太子参30g，白术15g，茯苓15g，丹参30g，鸡血藤30g，地龙15g，赤芍30g，甘草10g)2mL，从照射之日起，服用时间为6个月。对照组兔灌注同等量的生理盐水。主要观察指标：照射后的1，3，6，12，24，52周不同时相观察照射部位血管铸型、血流情况。结果：骨细胞变性坏死呈持续发展，第6周时尤为明显，对照组为27％，实验组为8％，差异明显。血管铸型为1～3周血管网逐增加，呈囊性扩张融合成片，以后渐减少，24周时实验组血管数目明显多于对照组。6，12，24，52周局部血流量对照组分别为(3．76&;#177;0.28)，(3．02&;#177;0.22)，(1.83&;#177;0．14)，(1．81&;#177;0．12)L／(min&;#183;g)。实验组分别为(4．46&;#177;0．35)，(3.73&;#177;0．27)，(3．06&;#177;0．21)(3．10&;#177;0．27)L／(min&;#183;g)，与对照组比较，差异有非常显著性意义(t=8．6549，P&;lt;0．01)。结论：益气活血方能减轻射线对骨细胞及其他组织的直接杀伤，减轻对骨血管损伤，改善骨微循环及血流。     

Th1/Th2细胞因子在强直性脊柱炎中的表达及其意义

目的 探讨Th1/Th2细胞因子网络在强直性脊柱炎(As)中的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定AS患者血清和关节液Th1/Th2型细胞因子TNF-α、IL-17、IL-10和IL-4的水平,并与正常对照组比较.结果 AS患者血清TNF-α、IL-17和IL-10水平均显著高于正常对照组,IL-4的水平显著低于正常对照组;AS患者关节液TNF-α、IL-17和IL-4的水平显著高于血清水平.结论 AS患者血清Th1/Th2型细胞因子表达存在异常,为Th1优势型.     

双极射频消融治疗心房纤颤的临床研究

目的对心内直视下双极射频消融治疗心房纤颤(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效进行总结及分析。方法回顾性分析在心内直视下瓣膜置换同期行双极AF射频消融术病例219例,术前行心电图及超声心动图了解心律及心功能指标。术中射频消融路线相同,术后定期复查心电图并口服胺碘酮半年,随访半年以上,行心电图出现窦性P波则表明转律成功。结果围手术期死亡5.48%(12/219),出院时窦性心律(Sinus rhythm,SR)79.00%(173/219),非SR 15.53%(34/219)。出院后随访6~58个月,平均(27.96±15.57)个月,随访率83.57%(173/207),失访率16.43%(34/207),随访期间死亡1.73%(3/173),维持SR 89.02%(154/173),非SR 10.98%(19/173)。单因素分析示左房内径(Left atrial diameter,LAD)、年龄及高血压病是影响术后转复的危险因素(P<0.05)。结论心内直视下瓣膜置换同期射频消融治疗AF安全、有效,LAD大、年龄大及高血压病可降低术后转复率。     

肝癌门静脉癌栓影像学分型与临床病理分型的对比研究

目的探讨肝癌门静脉癌栓影像学分型与病理分型。方法分析120例肝癌门静脉癌栓患者的临床与影像学检查资料,全部患者均经手术病理证实,影像学检查方法为磁共振门静脉血管造影。依据癌栓侵犯门静脉主干、分支的范围及程度对其进行病理分型,依据磁共振门静脉血管造影对癌栓的显示情况,以病理学分型为基础,对其进行影像学分型。结果 120例患者临床病理学分型为五型、两个亚型:Ⅰ0型10例;Ⅰ型14例;Ⅱ型50例;Ⅱa型31例;Ⅱb型19例;Ⅲ型29例;Ⅳ型17例。磁共振门静脉成像检查,120例患者中10例肝癌未发现门静脉癌栓,110例影像学检查发现门静脉癌栓,将门静脉癌栓分为四型:其中Ⅰ型18例;Ⅱ型46例,Ⅲ型31例,Ⅳ型15例。磁共振门静脉成像Ⅰ~Ⅳ型门静脉癌栓的阳性率为91.7%。120例门静脉癌栓病理组织类型:增殖型63例(52.5%);坏死型41例(34.2%)机化型16例(13.3%)。结论磁共振门静脉成像对肝癌门静脉癌栓的影像学分型准确,诊断符合率高,可作为门静脉癌栓影像学分型的首选方法。     

磁共振门静脉成像对肝癌门静脉癌栓的诊断价值与临床应用

目的探讨磁共振门静脉成像(MRP)对肝癌门静脉癌栓(PVTT)的影像诊断与临床应用价值。方法收集了110例手术或介入治疗确诊的肝癌(HCC)合并门静脉癌栓患者的临床资料,全部患者均行MRP检查。总结肝癌门静脉癌栓的影像学表现和癌栓在在门静脉主干及分支的分布情况。结果门静脉癌栓的影像学表现为:MR增强扫描动脉期110例门静脉癌栓可见肝动脉供血,表现为点状、条状强化血管影,癌栓轻度强化或无强化。110例门静脉癌栓均可见门静脉主干或分支血管腔内充盈缺损,其中局限性充盈缺损41例,完全阻塞型69例,表现为门静脉主干或分支截断,正常血流信号消失,门脉管腔增宽;37例可见门静脉局部管腔受压、变细、移位;19例可见门静脉海绵样变性。PVTT的发生部位:110例肝癌门静脉癌栓中,累及二级及二级以上门静脉分支18例(16.4%);癌栓累及一级门静脉分支46例(41.8%),其中累及一叶一级分支29例,累及两叶一级分支17例;癌栓累及门静脉主干31例(28.2%);累及肠系膜静脉或下腔静脉15例(13.6%)。结论 MR门静脉成像对肝癌门静脉癌栓诊断明确,癌栓范围、大小显示清楚,有助于制定临床治疗方案和预后判断。     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后的影响

目的：分析血液净化对老年人肾衰竭患者预后的影响,为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年10月~2013年12月收拾的36例采取血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者为观察组,选取同时间收治的未采用血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者21例为对照组,整理患者的临床资料,分析临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率(72.2豫)明显高于对照组(52.3豫),<0.05。结论血液净化在治疗老年人急性肾衰竭患者中有非常明显的治疗效果,值得推广。