外周血液中miRNA表达与老年性黄斑变性相关性研究

目的　检测微小核糖核酸（microribonucleicacids，miRNA）在老年性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）患者中的表达，并探讨miRNA的表达量与AMD病程之间的关系。方法　选取2014年1月至2016年11月于同济大学附属第十人民医院眼科门诊就诊的AMD患者6例为试验组，并选取同期6名正常人为对照组，通过基因芯片技术检测两组血液中miRNA的表达量。扩大样本的病例对照研究中共纳入126例AMD患者和140名正常人，检测其血液样本中miRNA的表达，比较两组人群间miRNA的表达量差异。结果　通过基因芯片技术，在试验组与对照组间共检测出216个miRNA存在表达差异（均为P<0.05），与对照组相比，试验组中111个miRNA表达量上升，105个miRNA表达量下降，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。扩大样本的病例对照研究结果表明，在AMD患者中，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p的表达量显著上升，同时，湿性AMD患者血液中miR-27a-3p的表达量高于干性AMD患者，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　AMD患者外周血中miRNA表达量水平有明显变化，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p可能成为AMD血清学诊断和预后的标志物。     

庄礼兴“调神针法”治疗帕金森病抑郁临床经验

庄礼兴教授认为帕金森合并抑郁的病机关键在于心神失养或被扰,提出治疗的关键是调神养心,选取印堂、神庭、四神针、神门、三阴交等治神要穴,根据风阳内动、髓海不足、阴虚神乱不同证型进行加减,注重配合针刺手法安神、聚神、养神。该疗法旨在减轻帕金森抑郁患者症状,减少抗抑郁药使用,从而提升本病患者的生存质量。     

煮炸鹿茸加工过程中晚期糖基化终产物生成规律及动力学分析

目的研究煮炸鹿茸加工过程中晚期糖基化终产物的生成规律及动力学参数。方法通过构建葡萄糖与赖氨酸模拟煮炸鹿茸加工过程美拉德(Maillard)反应体系,分别采用紫外-可见分光光度法和UPLC-MS/MS法测定体系褐变指数和典型晚期糖基化终产物(羧甲基赖氨酸和羧乙基赖氨酸)含量变化,探讨晚期糖基化终产物的生成规律和动力学参数。结果鹿茸加工过程中煮炸时发生褐变反应,生成羧甲基赖氨酸和羧乙基赖氨酸反应的活化能分别为5.07、40.44、78.47 kJ/mol,且均为零级反应;烘烤时相应反应的活化能分别为6.72、89.34、164.77 kJ/mol,也均为零级反应。相对于生成羧甲基赖氨酸而言,生成羧乙基赖氨酸所需能量更高,反应更难发生。结论烘烤过程温度变化对晚期糖基化终产物的动力学参数影响显著高于煮炸过程,长时间较高温度的烘烤使鹿茸中产生了较多的晚期糖基化终产物,这些结果为鹿茸加工过程中晚期糖基化终产物的阻断、抑制策略提供了理论基础,对生产绿色安全的鹿茸及加强中药安全具有重要意义。     

补气养阴降糖饮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的:观察补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(气阴两虚证)的效果。方法:选取2018年4月至2019年10月北京市和平里医院收治的老年2型糖尿病(气阴两虚证)患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均予以基础治疗,对照组予以二甲双胍口服,观察组予以补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后主症、次症及总评分、糖代谢水平、临床疗效、胰岛素抵抗指数水平及不良反应。结果:治疗后2组主症、次症及总评分,糖代谢水平、胰岛素抵抗指数水平均下降,且观察组较对照组降低的更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),且不良反应均轻微。结论:对老年2型糖尿病气阴两虚证予以补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍可有效控制症状,改善糖代谢,增强临床疗效,减轻胰岛素抵抗,且安全。     

亚硝酸钠对脑梗死后周细胞及室管膜下区神经发生的影响

目的探讨亚硝酸钠对脑梗死后周细胞及室管膜下区神经发生的影响。方法采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型。采用随机数表法将66只小鼠随机分为假手术+溶剂组,脑梗死+溶剂组,脑梗死+亚硝酸钠组。脑梗死后第3天测定小鼠脑含水量及缺血周围区PDGFRβ~+周细胞的数量,脑梗死后第7天采用免疫荧光测定BrdU~+/DCX~+神经母细胞,脑梗死后第1、3和7天采用五分法评估小鼠神经功能缺损。结果脑梗死后第3天,与假手术+溶剂组相比,脑梗死+溶剂组小鼠脑含水量明显增多,缺血周围区PDGFRβ~+细胞数明显减少(P0.05);应用亚硝酸钠后,脑含水量明显降低,PDGFRβ~+细胞数明显增多(P0.05)。脑梗死后第7天,与假手术+溶剂组相比,脑梗死+溶剂组小鼠BrdU~+/DCX~+神经母细胞的数量均明显增多;与脑梗死+溶剂组相比,脑梗死+亚硝酸钠组小鼠室管膜下区的BrdU~+/DCX~+神经母细胞的数量均明显增多(P0.05)。脑梗死后第1和3天,脑梗死+溶剂组和脑梗死+亚硝酸钠组小鼠的神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05);但在第7天,脑梗死+亚硝酸钠组小鼠的神经功能缺损评分较脑梗死+溶剂组明显降低(P0.05)。结论亚硝酸钠可促进脑梗死后周细胞的存活和室管膜下区神经发生。     

HER-2阳性乳腺癌细胞检测试剂盒的研发及其初步临床应用

目的:研发HER-2阳性乳腺癌细胞检测试剂盒并初步评价其临床诊断价值。方法:优化ELISA法测定中TMB显色体系,筛选HER-2阳性乳腺癌细胞检测试剂盒的主原料,确定试剂盒的反应体系及检测工艺,并用试剂盒检测57例乳腺癌患者,分析其敏感性和特异性。结果:试剂盒初步研发成功,其诊断HER-2阳性乳腺癌的敏感性为66.7%,特异性为60%。结论:本试剂盒的研发提供了一种快速、无创、较敏感并能动态监测乳腺癌HER-2状态的新方法。     

前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性、经济性系统评价

目的:系统评价前列舒通胶囊临床治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和经济性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、springer、ProQuest、中国知网、万方和维普数据库,收集从2000年1月至2018年5月发表的关于前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名研究员独立完成文献的筛选、质量评价及资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入10个研究,共1 796例病例。前列舒通胶囊与喹诺酮类药物联用治疗慢性前列腺炎疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经济性方面,使用前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物较单独使用喹诺酮类药物,临床有效率每提高1%,成本平均增加23元;EPS白细胞计数每减小1个单位,成本平均增加38.39元;NIH-CPSI评分每降低1分,成本平均增加38.84元。结论:前列舒通胶囊联合喹诺酮类药物治疗慢性前列腺炎较单独用喹诺酮类药物疗效更优;经济性方面,每增加一单位效果,成本有所增加,决策者可基于对患者病情的评估,临床适应情况,结合患者的支付意愿进行决策。