肺泡蛋白沉积症的X线与CT诊断(附4例报告并文献复习)

目的分析肺泡蛋白沉积症的X线与CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析4例经X线与CT检查并经病理证实的肺泡蛋白沉积症,分析其X线与CT征象。结果4例病变中皆见到弥漫性斑片影与磨玻璃影,CT扫描病灶呈地图样分布。结论CT对肺泡蛋白沉积症的范围、程度及病变轮廓的显示较X线平片准确,根据CT和HRCT表现的典型特征,可以作出可靠的诊断。     

良性肺结节HRCT的影像特征

目的：用HRCT评价良性肺结节。方法：35例经手术病理或临床治愈证实的良性肺结节行HRCT扫描，观察其CT表现。结果：18例结核瘤中15例呈圆形或椭圆形，有长、短毛刺及环蛋壳状钙化者分别为13和14例，10例周围有纤维条索影或卫星播散病灶，7例增强扫描4例呈无强化，3例呈典型的包膜样强化。9例炎性假瘤均发生在两肺上叶前段或下叶基底段，6例结节呈圆形或类圆形，边缘可见长毛刺和胸膜凹陷征，3例周边可见斑片影及血管集束征，7例增强扫描6例呈良性肺结节的动态强化。3例错构瘤2例检出结节边缘砂粒样钙化和中央脂肪密度。2例肺脓肿均表现为圆形或类圆形中央低密度结节，增强扫描呈典型的周边环状强化。1例硬化性血管瘤周围可见受压小血管。1例肺霉菌球呈不规则形，有长毛刺及多个小空腔，周围有血管集束征及胸膜凹陷征。1例纤维瘤呈圆形，边缘光滑，密度均匀。结论：常见及少见良性肺结节进行HRCT扫描有助其定性诊断。     

肠管支架与肠梗阻导管在腹腔镜梗阻性结直肠癌手术中的应用疗效比较

目的：分析肠管支架与肠梗阻导管在腹腔镜梗阻性结直肠癌手术中的应用疗效。方法：前瞻性选取2017年3月~2018年6月在南阳市第一人民医院拟行腹腔镜手术治疗的60例梗阻性结直肠癌患者，以双盲法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用经肛门肠梗阻导管置入术，后行腹腔镜一期肠切除肠吻合术治疗，观察组采用肠管支架置入术，后行腹腔镜一期肠切除肠吻合术治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术前肠道准备、肛门排气时间、术后进流食时间及术后住院时间以及左髂切口长度较对照组短，术中出血量较对照组少（P＜0.05），观察组术后并发症发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：肠管支架与肠梗阻导管在腹腔镜梗阻性结直肠癌手术中均有较好的临床效果，但采用肠管支架置入术可更好地缓解肠梗阻情况，减少手术对患者机体的损伤，促进患者快速康复。     

进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果分析

目的：探讨进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果。方法19例进展期胃癌患者作为观察组(手术联合腹腔热灌注化疗),选择同期此类患者20例作为对照组(单纯手术治疗),观察两组术后并发症、死亡、术后腹膜转移发生情况,比较两组患者1年生存率和2年生存率。结果观察组患者随访过程中共死亡4例(2例患者因腹腔广泛转移死亡、1例患者因肝转移死亡、1例患者因肾转移死亡)。对照组患者死亡7例(3例因腹膜广泛转移死亡、2例因肝脏转移死亡、其余2例因肺转移死亡)。观察组患者术后发生吻合口瘘0例、出血1例、伤口感染1例；对照组患者术后发生吻合口瘘0例、出血0例、伤口感染1例；观察组患者1年生存18例,2年生存14例；对照组患者1年生存16例,2年生存12例。观察组的1年和2年生存率分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果显著,值得借鉴。     

正电子发射计算机体层摄影-CT诊断骨转移瘤的临床价值

目的 应用^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT全身显像，探讨PET、同机CT和PET—CT融合图像在骨转移瘤诊断中的价值。方法 共332例^18F-FDG PET—CT受检者中有35例发现骨异常病变。分别阅读和记录^18FDG PET图像、同机CT图像和PET-CT融合图像判断的良、恶性病变，比较3种方法在诊断骨转移瘤上的差异。结果 35例中共检出89个病灶，其中68个病灶最后确诊为恶性肿瘤骨转移，21个为良性病变。PET诊断骨转移病灶62个，诊断良性病变17个，诊断骨转移瘤的敏感性为91．2％（62／68个），特异性为81．0％（17／21个），准确性为88．8％（79／89个）；同机CT诊断骨转移病灶55个，良性病变16个。诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为80．9％（55／68个），76．2％（16／21个）和79．8％（71／89个）；PET．CT融合图像诊断骨转移病灶64个，良性病变19个，诊断骨转移瘤的敏感性、特异性和准确性分别为94．1％（64／68个），90．5％（19／21个）和93．2％（83／89个）。结论 PET-CT融合图像在诊断骨转移瘤方面，可减少单用PET或单用CT诊断时的假阴性和假阳性，提高了鉴别骨良、恶性病变的能力。     

消化性溃疡病人负性情绪与自我管理知识的调查分析

[目的]探讨负性情绪的消化性溃疡病人发病诱因及自我管理知识掌握情况.[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及自行设计的消化性溃疡病人一般情况问卷调查表对105例消化性溃疡病人进行调查,并与健康人对照.[结果]溃疡组与健康组SDS、SAS评分以及抑郁、焦虑发生率比较有统计学意义;焦虑与非焦虑的消化性溃疡病人在保持稳定情绪、合理饮食方面比较,差异有统计学意义;有45.8%～78.1%负性情绪病人对药物根治周期、定期复诊、并发症不了解.[结论]护理消化性渍疡病人应及时评估情绪状态,健康教育因人而异,重点放在自我预防保健、控制发病诱因、提高自我管理能力方面,同时给予心理干预改善精神健康水平,对预防发病和复发起积极作用.     

气管旁囊肿的CT表现

目的 探讨气管旁含气囊肿的CT表现。资料与方法 总结50例胸部常规CT扫描中发现的气管旁含气囊肿,分析其部位、大小、形态、边缘以及临床症状及肺部CT表现。结果 50例气管旁含气囊肿均位于胸腔入口处的气管右侧,其中35例(70％)位于第1～2胸椎水平,47例(94％)位于气管的右后外侧,另有2例在左主支气管旁各还有一含气囊肿。CT均表现为卵圆形或圆形的含气囊肿,囊内有不规则线状、索条状分隔(52％),平均大小为1cm×1cm×2cm,外缘多呈不规则分叶状,壁厚薄不一(84％)。薄层扫描中可见到囊肿和气管间的含气交通细管,三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口。结论 位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病最可靠的CT征象。它的发生和慢性肺疾患密切相关。     

原肌球蛋白的重组表达、鉴定及与免疫球蛋白E结合能力分析

目的:在大肠杆菌中重组表达贝类主要过敏原—原肌球蛋白(Pen a 1)，并且评估其IgE结合活性。方法:首先基于Pen a 1 的已知序列人工合成Pen a 1 基因，其次将其与质粒pET-28a连接以构建重组表达质粒pET-28a(+)-Pen a 1，经测序、酶切鉴定后导入表达宿主E. coli BL21（DE3）细胞中。通过IPTG诱导，重组表达Pen a 1蛋白，镍柱纯化表达产物，并采用SDS-PAGE电泳及质谱技术鉴定所得重组蛋白。最后应用贝类过敏患者采用LICA技术检测该重组蛋白的IgE结合活性。结果:PCR结果表明，目的基因全长为930 bp，与理论预测值一致。SDS-PAGE电泳结果显示，目的蛋白在宿主菌内以可溶性蛋白的形式高效表达，分子量约为 36 kD ，大小与理论值相符。质谱鉴定结果进一步说明所得的重组蛋白为原肌球蛋白Pen a 1。免疫分析结果表明该蛋白具有较高的IgE结合能力。结论:成功表达、纯化出有良好免疫学活性的重组原肌球蛋白Pen a 1，为进一步研究Pen a 1在贝类动物如虾类过敏的诊断和治疗中作用奠定基础。     

低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果分析

目的：探讨低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果。方法60例甲状腺瘤患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者实施传统的大切口手术方法切除甲状腺瘤，观察组患者实施低位小切口切除甲状腺瘤。记录两组患者手术过程中的手术切口长度、住院时间、术中的失血量及手术时间。结果观察组手术切口长度显著小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组住院时间少于对照组住院时间，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术中出血量低于对照组的术中出血量，差异有有统计学意义（P〈0.05）；观察组手术时间低于对照组手术时间，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，减少术后瘢痕，有美容效果。     

肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现

目的 通过总结肺淋巴管肌瘤病的ＨＲＣＴ表现,讨论其诊断和鉴别诊断。方法 ３例均为女性,年龄为２４,２８和６９岁,其中６９岁患者合并右下肺腺癌。ＨＲＣＴ扫描技术包括１．５ｍｍ层面,骨重建算法,１４０ｋＶＰ和１４０－１７０ｍＡ,结果 ＨＲＣＴ均呈两肺多发,边缘清楚的薄壁囊状影,直径几毫米与２ｃｍ,囊壁从陷约可见至１ｍｍ厚,这些囊状影无外周或中心,上肺或下肺分布差异。