腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎及听力的影响

目的分析腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法分泌性中耳炎病儿54例,接受腺样体切除术,术后每半个月复查一次,观察疗效。结果病儿鼓膜透过度下降及活动度降低等体征明显改善,54例声导抗鼓室图B型38例,C型16例,术后半个月35例表现为C型,19例表现为A型;术后1个月53例表现为A型,1例表现为C型;病儿听力全部恢复正常。结论腺样体切除术是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法,手术时机和手术技巧是重要的影响因素。     

中药纳入基本药物制度建设中的策略研究——以山东省为例

文章以山东省2009年中医基本现状普查数据和实地调研访谈资料为依据,对中药纳入基本药物制度建设的策略进行了深入研究。研究发现中药纳入基本药物制度存在的主要问题是:纳入基本药物制度的中药品种相对较少、目录中的中成药在许多医疗机构中的应用受到一定条件的限制、中药饮片应用复杂以及中药院内制剂与规范要求差距较大,影响中药纳入基本药物制度建设的进程。建议适量增加中成药种类,优化纳入制度中的中成药品种;加强对中药饮片的质量控制和标准化建设,筛选部分中药饮片纳入省增补基本药物目录,并对中药饮片纳入基本药物制度进行试点研究。     

护生在静脉采血操作中易出现的问题及对策

静脉采血是护生临床实践的一项重要技术操作。对于初次进行静脉采血操作的护生来说,要把书本上的理论转化为实践需要一个过程。初次操作由于没有实践经验,操作中还存在很多问题。现将在静脉采血操作带教中护生易出现的问题及对策汇总如下（采用一次性蝶翼双向采血针和负压采血管）。1紧张、恐惧心理护生初次操作时都有胆怯、紧张、恐惧感。比如不敢下针、手抖,甚至操作遭到患者拒绝。所以进行操作时心态一定要稳,做到沉着、     

雷公藤多苷对类风湿关节炎大鼠Ras/Raf1原癌基因表达的影响

目的：探究雷公藤多苷对类风湿关节炎大鼠关节血清及组织Ras/Raf1表达的影响。方法：将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组20只。模型组与干预组建立大鼠风湿关节炎模型,干预组用雷公藤多苷干预,对照组和模型组给予等量生理盐水。以足趾肿胀度为模型标准和疗效判定指标,实验终点通过酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测大鼠血清Ras、Raf1以及炎症介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平,实验终点通过Western Blotting检测大鼠滑膜组织Ras和Raf1蛋白表达量并对大鼠踝关节进行HE染色分析。结果：ELISA结果表明,与对照组比较,模型组血清Ras、Raf1、TNF-α、IL-6显著升高（均P<0.01）,与模型组比较,干预组血清Ras、Raf1、TNF-α、IL-6显著降低（均P<0.01）;Western Blotting结果表明：与对照组大鼠比较,模型组大鼠滑膜组织Ras、Raf1显著升高（均P<0.01）,与模型组比较,干预组大鼠滑膜组织Ras、Raf1显著降低（均P<0.05）。HE染色表明：与对照组比较,模型组病理总评分升高（P<0.01）,与模型组比较,干预组病理总评分下降（P<0.05）。结论：雷公藤多苷可抑制大鼠血清炎症介质释放并降低外周血和关节组织中Ras、Raf1蛋白的表达,起到骨保护作用。     

免疫学在妇产科领域中的应用：（十一）妇科肿瘤与免疫

肿瘤是机体正常细胞恶变的结果。人体肿瘤免疫(包括妇科肿瘤在内)在一定意义上是指宿主免疫系统对自身肿瘤的抵抗力。这种形式的免疫必定是针对肿瘤特异抗原或肿瘤相关抗原,因而人肿瘤抗     

15例儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎的诊治体会

目的探讨儿童霉菌性耳道炎中耳炎误诊率、发病率日益增高的原因。方法对15例年龄在7个月至9岁之间确诊为霉菌性耳道炎鼓膜炎的孩子的病史、诊疗经过、家庭日常护理措施进行记录、分析。结果15例儿童中有11例误诊为化脓性中耳炎或化脓性耳道炎，误诊的11例患儿均未取分泌物做涂片及细菌培养检查；来我院就诊后均行涂片及细菌培养检查，15例中细菌培养均有霉菌生长，但仅有9例涂片找到霉菌。15例患儿均有掏耳史，6例患儿有经常用抗生素滴耳史。结论儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎的误诊率逐渐增高与医护人员对霉菌性感染的认识不够、警惕性不高及诊疗方法有关。发病率逐渐增高与抗生素、激素的滥用及家长的错误护理有关。     

与鼻内镜术相关的鼻泪管的应用解剖与影像解剖学研究进展

自20世纪80年代末鼻内镜被广泛应用于临床以来，给耳鼻咽喉、眼科等相关系统疾病的治疗带来重大突破，同时为鼻腔泪囊造口术提供了新的手术方法。1989年Mcdonogh等。首先报道了经鼻内镜鼻腔泪囊造口术，1990年Metson。也相继开展了此类手术。与以往传统的手术方法相比，鼻内镜下手术视野直观、清晰，手术部位更为准确，     

胰腺囊腺癌的CT诊断

目的：探讨胰腺囊腺癌的CT表现特征，以提高其诊断准确性。方法：回顾分析9例经手术病理／或经CT引导下穿刺活检证实的胰腺囊腺癌的临床资料和CT征象。结果：9例胰腺囊腺癌均呈多发囊状改变，且囊的大小不等，每例最大囊的直径均大于2．5cm，囊壁厚薄不均，有乳头状结节突人囊腔8例，囊内有分隔5例，囊壁点状，弧形钙化4例，囊壁和实性部分中等增强，CT值升高15—37Hu。结论：胰腺囊腺癌CT表现有一定特征，表现典型者可做出明确诊断。     

胃大部切除间置空肠十二指肠吻合术(附15例报告)

1985年1月至1991年1月,我院共行胃大部切除间置空肠十二指肠吻合术15例(以下简称间置术)。临床观察表明该术式对预防传统的B—I式胃大部切除术后碱性返流性胃炎等并发症效果良好。现报告如下。 1 临床资料选择同期住院的胃溃疡、胃窦癌     

脾动脉瘤4例

脾动脉瘤４例刘玉欣例１男，５２岁。肝炎６年；突发全腹剧疼。１９８１年９月剖腹探查。见腹腔及网膜囊积血，肝硬变，脾大，距脾门２ｃｍ处脾动脉瘤破裂。行脾动脉瘤，脾脏切除加断流术。术后３年死于上消化道出血。例２女，３ｌ岁。肝炎１０年；因左上腹肿块２年。查体...