进展迅速的吉兰－巴雷综合征的电生理改变1例

吉兰－巴雷综合征（guillain－barre syndrome, GBS）是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。临床特征为急性起病,临床症状多在2周左右达到高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常有脑脊液蛋白－细胞分离现象,多呈单时相自限性病程,静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIg）和血浆交换（PE）治疗有效［1］。该病可导致延髓和呼吸肌麻痹,是神经科急症。电生理检查在该病的诊断作用已得到公认。我科在多年临床经验的基础上,对1例短期内出现电生理改变的患者给予临床提示,该患者病情危重,请备好呼吸机随时准备应用,为患者的抢救赢得了时间,报告如下。     

癌症晚期/生命有限患者的姑息护理探讨

目的:探讨姑息护理对晚期肿瘤患者的影响效果。方法:选取2011年12月-2013年12月于本院进行肿瘤疾病患者共100例,依据随机原则分为干预组与对照组,探讨两组护理的临床效果影响。结果:干预组通过对晚期肿瘤患者采用姑息护理进行治疗,比对照组采用常规的护理方法更能缓解患者的痛苦,组间有差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对晚期肿瘤患者实施姑息护理进行治疗,能有效的减轻患者的病症苦楚,提高了肿瘤疾病患者的生活水平。     

产科护理风险规范在新护士及护生带教中的应用

医疗风险是指医院内的病人在诊疗过程中发生的一切不安全事件[1].产科护理工作除了具有一般风险的特征外,由于护理服务对象的特殊性,还具有风险水平高、类型复杂、危害严重等特点.产科护理工作关系着母婴的健康,任何疏忽都可能造成不良的后果和护理差错的发生[2].因此,加强组织管理及风险管理,将高风险因素降低,是护理质量及护理安全的保证.针对产科护理活动中现存和潜在的风险,编写了产科护理风险规范,并应用于产科带教工作中,取得了一定成效.现介绍如下.     

RT-3DE技术对于ROTABLA-TOR手术前后左心功能的评价

冠脉支架植入术（PTCA）术后冠脉再狭窄发生率较高,其发生机制也非常复杂,冠脉内旋磨术（ROTABLA-TOR）是治疗再狭窄的有效方法之一,RT-3DE作为评价冠心病患者心功能的公认手段,临床应用广泛,本研究选取PTCA术后冠脉再狭窄患者采用RT-3DE技术来评价ROTABLA-TOR手术前后左心功能的改善情况,报告如下。     

护理本科生对《护理教育学》角色实践教学法效果评价与反思

目的：评价护理本科生对角色实践法在《护理教育学》的教学效果,查找存在的问题,促进课程教学的改进。方法：采用自制问卷调查的方式对2012级护理系本科学生进行调查。结果：角色实践教学法总体而言受到学生的认可。结论：角色实践法通过角色的内化实现实践教学的认知要求,情景的真实性使学生更真切地感受和体会角色的含义及其社会价值,从而为学生开拓更大的思考空间。     

加热湿化器在气管切开患者氧疗中的效果观察

目的 观察加热湿化器在气管切开氧疗患者气道湿化中的应用效果.方法 将ICU 64例气管切开患者,随机分为两组,实验组采用加热湿化器给氧法患者32例,对照组采用湿化瓶鼻导管吸氧、微量泵泵入湿化液湿化法32例.观察两组患者气道湿化和氧疗效果.结果 加热湿化器给氧法患者湿化和氧疗效果明显优于湿化瓶鼻导管吸氧、微量泵泵人湿化液...     

微 RNA-21和微 RNA-146a 在结直肠肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨结直肠肿瘤患者组织和血清中 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达情况,并分析其临床意义。方法收集100例结直肠癌、80例结直肠腺瘤患者和65名健康对照者的内镜活检组织,同时收集其血清标本,应用实时荧光定量 PCR 检测 miRNA-21和 miRNA-146a 的表达水平,分析其表达与临床病理特征间的关系,并评估血清差异表达的 miRNA 在结直肠肿瘤诊断中的价值。组间比较采用 Mann-WhitneyU 检验和 Kruskal-Wallis 检验;Spearman 相关性检验用于分析组织和血清中 miRNA 表达的关联性。结果在结直肠癌和结直肠腺瘤患者病变组织中 miRNA-21的表达分别为8．573±0．898和7．746±1．183,显著高于健康对照者的6．160±0．835（U ＝120．129、33．230,P 均＜0．01）;在结直肠癌和结直肠腺瘤患者血清中的表达分别为1．829±0．303和1．624±0．226,也高于健康对照者的1．391±0．221（U ＝40．353、15．512,P 均＜0．01）;miRNA-21在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均高于结直肠腺瘤患者（U＝11．384、10．189,P 均＜0．01）。miRNA-21在结直肠癌患者中的高表达与肿瘤临床分期、淋巴结转移有关;miRNA-21在结直肠腺瘤中的表达水平与病理类型有关。Spearman 分析结果示,miRNA-21在结直肠癌患者组织和血清中的表达呈正相关（r ＝0．459,P ＜0．01）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中为2．556±0．351,血清中为0．249±0．038,低于健康对照者的3．428±0．328和0．279±0．053（U ＝102．134、30．111,P 均＜0．01）;其在结直肠腺瘤患者组织中为3．255±0．332,血清中为0．290±0．036,与健康对照者比较差异无统计学意义（U＝3．936、3．180,P 均＞0．05）。miRNA-146a 在结直肠癌患者组织中和血清中的表达均低于结直肠腺瘤患者（U＝73．809、21．123,P 均＜0．01）。结直肠癌患者miRNA-146a 的下降程度与肿瘤临床分期、肿瘤分化程度有关,而在结直肠腺瘤中的表达与临床特征间无明显关系。根据 ROC 曲线分析,鉴别结直肠癌与健康者,血清 miRNA-21、miRNA-146a 及二者联合检测 ROC 的 AUC 分别为0．889、0．791和0．863;鉴别结直肠腺瘤与健康者,其 AUC 分别为0．784、0．692和0．761;鉴别结直肠癌与结直肠腺瘤患者,其 AUC 分别为0．705、0．820和0．713。结论血清 miRNA-21和 miRNA-146a 的差异表达在结直肠癌的早期诊断中具有潜在的价值。     

我国妊娠梅毒中先天梅毒报告发病率的 Meta 分析

妊娠后感染梅毒或者梅毒患者合并妊娠统称为妊娠梅毒。妊娠梅毒不但危害孕妇健康,还可导致流产、早产、死胎和先天梅毒儿等不良妊娠结局。自20世纪90年代起,无论是在发达国家还是在发展中国家,妊娠梅毒及其引发的先天梅毒的发病率均呈上升趋势［1-2］。有报道称中国地区不到1 h就增加1例先天梅毒［3］,表明我国的梅毒防控面临相当大的挑战。先天梅毒的传播风险与妊娠梅毒治疗与否、梅毒孕妇治疗时机及分娩时非梅毒螺旋体抗体效价有关［4-5］,妊娠梅毒的产前保健、早期采取合理的治疗干预是预防和控制先天梅毒的关键［6-7］。地区水平先天梅毒疾病负担的循证估计可以通过资源的合理分配以取得消除梅毒的进展。然而,计算先天梅毒疾病负担需要依赖先天梅毒发生率的精确值,而非单次研究的点估计值。本研究针对国内报道的有关先天梅毒发生率进行 Meta 分析,为妊娠梅毒治疗的临床决策提供理论依据,同时也为我国决策者合理分配资源、制订相应的政策提供循证支持。     

《妇产科护理学》本科课堂有效教学的研究与分析

有效教学是指取得了教学效果的教学，主要是通过教师的教学行为实现的，后者通过影响学生的学习行为进而对学生的学习——也即教学效果产生直接影响。鉴此，以研究教师教学行为的有效性为切入点，通过对我校2005级本科护生200人进行妇产科护理学教师课堂教学行为有效性调查，分析其教学教师教学的有效性，探讨教师应该掌握和运用的有效教学策略，从而提高教师对有效教学的认识，为教师改进教学提供指导，以提高教学质量。