造血干细胞亲缘供者的健康教育

对85例造血干细胞亲缘供者进行健康教育,从供者进行干细胞动员至采集前期间,由负责采集的工作人员与供者面谈、发放相关的宣教资料的方式进行健康教育.内容包括采集的过程、不良反应的表现及处理、采集后的注意事项等.85例供者健康教育前对造血干细胞捐献的相关知识了解的得分为53分,健康教育后为170分.所有供者对造血干细胞捐献的相关知识基本了解.认为在造血干细胞捐献前对供者进行健康教育,可消除其思想顾虑,使干细胞的捐献顺利进行.     

咽旁多形性腺瘤1例

<正>病人,女,42岁。咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常。口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常。喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常。CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm×2.8 cm×     

全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术的临床观察

目的 观察全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经射频热凝术的麻醉效果。方法 40例原发性三叉神经痛行半月节射频热凝术的患者,随机分为施行全身麻醉联合局部麻醉组(联合麻醉组)和全身麻醉组(全麻组),每组20例。观察并记录不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及恢复时间。结果 两组患者在麻醉诱导后、射频治疗中MAP、HR较术前均有明显升高(P<0.05),联合麻醉组射频治疗中,MAP、HR与全麻组比较,升幅较小(P<0.05),术后两组均恢复至接近麻醉前水平。丙泊酚总用量、术后恢复时间联合麻醉组低于全麻组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合局部麻醉或全身麻醉用于半月节射频热凝术均安全有效,联合麻醉组术后苏醒快,术中不良反应较少。     

钆塞酸二钠在肝脏MRI增强扫描应用中的护理

目的：探讨肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)在肝脏MRI增强扫描应用中的护理措施。方法针对Gd-EOB-DTPA的使用注意事项和MRI增强检查的特殊要求,对288例应用该对比剂行肝脏MRI增强扫描的患者从心理护理、检查前准备、检查中配合、检查后不良反应处理等方面进行护理干预。结果4例(1.4%)患者呼吸配合欠佳,其中1例图像伪影较多,影响观察及诊断,3例图像伪影较小,对图像质量的影响不大,其余284例患者(98.6%)患者顺利完成检查,取得高质量的图像效果。288例患者中,1例患者检查后出现颜面部潮红,2例患者出现恶心,无呕吐,其余患者在检查过程中及检查后均无不适。结论 Gd-EOB-DTPA应用于肝脏MRI增强扫描中具有安全、有效的优点,提高图像质量、实施综合护理措施是检查成功的重要因素。     

温经汤加减治疗原发性痛经临床观察

目的:观察温经汤加减治疗原发性痛经的临床效果。方法:将256例患者随机分为治疗组130例和对照组126例,治疗组给予温经汤加减治疗,对照组于经期疼痛时口服芬必得胶囊,2组均治疗3个月经周期后观察比较临床疗效。结果:治疗组治愈率为10.00%,总有效率为97.69%;对照组治愈率为0.79%,总有效率为26.98%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温经汤加减治疗原发性痛经疗效显著。     

B细胞激活因子及其受体与干燥综合征

B细胞激活因子（B—cell activating factor，BAFF）是近年发现的肿瘤坏死因（TNF）超家族的新成员，通过与其特异性受体结合影响B、T淋巴细胞的增殖和功能而广泛参与免疫调节。研究发现BAFF的异常与多种自身免疫性疾病和肿瘤的发生、发展有关。干燥综合征存在明显的B细胞功能亢进也与BAFF异常有关。现对BAFF及其受体的分子结构、生物学活性、功能以及与干燥综合征的关系综述如下。     

雌激素替代辅助治疗老年绝经女性再发性下尿路感染

目的研究雌激素替代辅助治疗老年女性再发性下尿路感染的疗效。方法绝经期后再发性下尿路感染患者146例,随机分为2组,治疗组采用7-甲异炔诺酮(livial,利维爱)或雌三醇(ovestin,欧维婷)联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗。随访观察治疗后6月内的情况。结果随着时间的推移,雌激素辅助治疗组下尿路感染的再发生率逐渐降低,3月时差异最显著;但雌激素停用3月后2组的再发感染率又归于相近。结论对于在治疗老年女性再发性下尿路感染时长期使用雌激素辅助疗法的利弊,临床上尚需要进一步研究。     

MICA新等位基因MICA?008：05的DNA序列鉴定及分析

目的：采用直接测序法及克隆测序法确认新等位基因 MICA?008：05。方法采用 Sequence Base Typing （ SBT）法分型技术对MICA的多态性进行常规基因分型,采用克隆测序法进行确认并与已知的等位基因序列进行比对。结果发现1个样本在外显子3上有1个碱基位置与国际通用MICA数据库不相符。该基因与MICA?008：01：01相比在外显子3的碱基位置591出现突变（ C→T）,密码子位置174由TCC→TCT,相应编码氨基酸是同义突变。结论 DNA测序结果表明该基因序列为新的MICA等位基因,已提交GenBank,并被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为MICA?008：05。     

Nrf2介导的信号通路在抑郁症炎性反应与氧化 应激中的研究进展

抑郁症存在氧化应激与免疫方面的异常，确切机制尚不明确。核因子E2 相关因子（Nrf2） 是抗氧化系统与免疫炎性反应的共同转录因子，其介导的通路失调会引起氧化和炎性反应的内在失调， 可能在抑郁症的发生中起关键作用。现针对Nrf2 介导的抗氧化应激及免疫炎症调控作用在抑郁症病因 与治疗机制中的研究进展作简要综述，为今后进一步丰富该病病因提供新的理论依据。     

与科研相结合的精神科临床实习模式的初步探索

本研究的目的是探讨与科研相结合的精神科临床实习模式对八年制医学生对研究和未来学术职业的态度的影响。在实习模式中,实习医生进行了科研汇报及访谈,以探讨他们在课程结束后对研究的经验、看法和态度。我们的研究结果表明,学生对研究的看法在课程开始时从感到困难到可以完成之间发生了变化。参与者认为他们的研究技能和批判性思维得到了提高,他们能成功地制定研究建议和摘要。学生们称赞这样的实习模式能够填补课程空缺。总而言之,与科研相结合的精神科临床实习模式可能是促进八年制医学生研究兴趣和技能的有效选择。