RAPD法对肺炎克雷白杆菌的基因分型

为了探讨肺炎克雷白杆菌的基因分型，我们用煮沸法制备细菌基因组ＤＮＡ，进行随机引物－聚合物酶链反应，所有１８个肺炎克雷白杆菌菌株均产生了特异性的，可重复的扩增条带，提示：ＲＡＰＤ方法可用于肺炎克雷白杆菌的分型鉴定和进行分子流行病学研究。     

保定市躯体形式障碍的流行病学调查

目的了解保定市躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ），以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行躯体形式障碍的诊断。以大体功能量表（GAF）评定患者的心理、社会和职业功能。结果9021人完成调查，躯体形式障碍的时点患病率为0．99%。（95%CI=0．79％～1．20％）．躯体化障碍0．03％、未分化的躯体形式障碍0．24％、疼痛障碍0．56％、疑病症0．18％。女性（1．43％）明显高于男性（0．13％）（P〈0．01）；40～49岁及50～59岁患病率较高（1．84％及1．55％）；与抑郁症及焦虑障碍共病49．12％；心理、社会和职业功能受损程度无或轻度50．88％、中度33．33％、重度15．79％；躯体形式障碍就诊精神科门诊为3．51％。结论躯体形式障碍在女性及中年人群（40～59岁）中患病率高，与抑郁症及焦虑障碍共病常见．其精神科服务利用率低。     

早期手法矫正系列石膏固定治疗先天性马蹄内翻足

目的 评价早期应用手法矫正系列石膏固定(Ponseti方法)治疗先天性马蹄内翻足的效果。方法 从1997年5月-2001年12月保守治疗出生后3个月内的先天性马蹄内翻足22例共30个足。患儿的平均年龄为生后第23d，方法 采用Ponseti的手法矫正和连续长腿石膏固定，每周更换石膏一次。在石膏固定结束后，患儿穿戴矫形支具至少1年。结果 本组平均治疗时间10．5周，平均随访2年4个月。27个足(90％)的畸形获得满意矫正，3个足因支具穿戴欠配合，随访时仍有残余畸形，需广泛软组织松解术矫正。结论 Ponseti的“旋后外展”手法矫正方法和连续长腿石膏固定，可使不同畸形程度的先天性马蹄内翻足在早期获得充分的矫正，石膏固定结束后应佩戴矫形支具至少1年，以防畸形复发。     

会阴无保护联合无痛分娩对足月初产妇产后康复及新生儿窒息的影响

目的:探讨会阴无保护联合无痛分娩对足月初产妇阴道分娩产后康复及新生儿窒息的影响。方法:选取2017年4~9月我院足月初产妇214例,依照接产方式不同分为对照组和观察组各107例。对照组采用会阴保护及传统非药物镇痛分娩,观察组采用会阴无保护联合无痛分娩。比较两组产后出血量、住院时间、会阴损伤率、产后并发症发生率、新生儿窒息发生率。结果:观察组产后出血量、住院时间、会阴损伤率、新生儿窒息发生率及产后并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:会阴无保护联合无痛分娩能有效减少足月初产妇阴道分娩产后出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻会阴损伤,降低新生儿窒息发生率。     

应用圆形分布法分析检验科微生物实验室工作量的时间分布规律

目的:探讨检验科微生物实验室工作量的时间分布特点及规律,为加强检验科管理提供科学依据。方法:收集1996年1月至2005年12月检验科微生物实验室工作量统计数据,利用圆形分布方法进行分析。结果:检验科微生物实验室工作量的月高峰日为8月9日,高峰期为5月上旬至10月下旬,具有显著性统计学意义。结论:检验科管理者可根据检验科微生物实验室工作量的时间分布特点及规律合理调配人力、物力资源,妥善安排工作流程,做好人员、试剂和消耗品的调配,为患者提供优质的化验检查服务。     

慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道感染住院患者的病原菌调查

目的研究慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道细菌感染住院患者的病原菌分布。方法回顾性分析2001～2005年在北京大学第三医院呼吸病房住院的212例社区获得性下呼吸道细菌感染患者的临床资料、痰培养及药敏结果，患者均具有慢性呼吸道基础疾病。结果临床分离病原菌229株，革兰阴性杆菌为主。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的病原菌中革兰阴性杆菌占73．9％，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最常见，分别为18．2％和13．6％；革兰阳性球菌占23-8％，其中金黄色葡萄球菌10．2％，肺炎链球菌9．1％。支气管扩张症患者感染革兰阴性杆菌占86．2％，前3位分别为铜绿假单胞菌（27．5％）、副流感嗜血杆菌（13．7％）和流感嗜血杆菌（11.8％）。Logistic回归分析发现：感染铜绿假单胞菌的危险因素为患有支气管扩张症（OR=5．590，95％CI 2．792～11．192）；感染鲍曼不动杆菌的危险因素为前1个月内使用制酸剂（OR=9．652，95％CI 2．636～35．339）和低蛋白血症（OR=2．679，95％CI 1．108～6．476）；感染肠杆菌科细菌（包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌）的危险因素为前1个月内使用抗菌药物（OR=4．236，95％CI 1．982～9．057），患有肾脏疾病（OR=4．305，95％CI 1．090-17．008）和糖尿病（OR=2．836，95％CI 1．339—6．009）。结论患有慢性呼吸道疾病患者并发社区获得性下呼吸道感染时的病原菌以革兰阴性杆菌为主，根据基础疾病、病情严重程度和用药史的不同而变化，对病原菌的正确判断有助于制定合理的经验性抗感染方案。     

稀土永磁合金对小白鼠巨噬细胞功能影响的初步实验观察

磁在医疗上的应用,在我国已有悠久历史,是世界上最早应用于医疗的国家。临床实践証明,磁场疗法具有良好的止痛、止痒、消肿、止泻、降低血压、促进創伤愈合、調整植物神經和增强人体机能的作用。所以适应症多,治病范围广。在磁场疗法中,稀土永磁合金得到广泛应用,但是对其治病原理至今尚不十分清楚。本文目的是探討磁场对小鼠巨噬細胞功能的影响。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集2001年1月-2004年12月我院细菌室分离的鲍曼不动杆菌，采用琼脂扩散法作敏感试验。结果4年共分离鲍曼不动杆菌1101株，主要分布在呼吸科病房，占33、2％（366／1101），其次为外科监护病房（27．3％）、外科（24．7％）、内科（8、5％）和急诊科（6．2％）等。痰标本分离的鲍曼不动杆菌最多见，占87、8％，其次为伤口分泌物等。鲍曼不动杆菌的分离率在4年内逐年增加。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高，其耐药率在各科室之间有差异，以呼吸科ICU分离菌株耐药率最高，除对亚胺培南敏感率较高外，对其他抗菌药物的耐药率均在80％以上。结论鲍曼不动杆菌的分离率逐年增加，且对多种抗菌药物耐药，以呼吸科明显，应引起高度重视．     

凝固酶阴性葡萄球菌的分布特点及耐药性分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的临床分布特点及耐药性。方法用经典生理生化鉴定方法，对各种临床标本分离到的１５０株ＣＮＳ进行种的鉴定及药敏试验。结果分离到１０种ＣＮＳ，其中表皮葡萄球菌占４２．８％，溶血葡萄球菌占３８．７％。青霉素耐药率为８６．２％。甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５４．６％（８２／１５０）。没有发现万古霉素耐药菌。结论临床各类标本ＣＮＳ中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌占绝大多数，常规选用精氨酸、尿素、蕈糖、甘露糖、甘露醇等试验可将临床常见ＣＮＳ鉴别出来，治疗ＣＮＳ感染，首选万古霉素为宜。     

鲍曼不动杆菌血流感染临床分析

目的研究鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床特征、感染危险因素及细菌耐药性。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年12月间由鲍曼不动杆菌所致血流感染患者的临床及微生物学资料。结果21例患者入选，病死率33．3％。所有患者均有发热，发生血流感染时血白细胞计数平均14．5×10^9／L（4．77×10^9～36．01×10^9／L）。患者有手术史10例，中心静脉导管14例，气管插管或气管切开13例，原发感染灶不明10例（47．6％），继发于下呼吸道感染9例（42．9％），中心静脉插管来源的3例，其他感染灶包括外科伤口等2例。死亡组与存活组相比APACHEⅡ评分高，死亡组菌株耐药性高于存活组。结论鲍曼不动杆菌血流感染病死率高，且多为耐药菌株感染，应引起重视。