临床药师应从哪些方面指导临床用药

目前,我国各级医疗机构正根据自身情况,采取各种形式,积极开展适合本单位医疗工作需要的药学服务并配备临床药师。那么,临床药师应如何运用所学知识更好地服务于临床呢？笔者认为指导临床用药牵涉到药物的吸收、分布、代谢和排泄各个环节,任何一个环节的问题都有可能会影响药物疗效或增加不良反应。     

警惕第三代头孢菌素类药物的不良反应

第三代头孢菌素类抗生素,与第一代、第二代头孢菌素相比,具有抗菌谱广、杀菌作用强,尤其对革兰氏阴性菌活性较现有其他头孢菌素都强,而且其耐药菌株发生率低,不良反应常为皮疹、药物热、消化道反应、静脉炎等。但随着临床应用日渐广泛,较严重的及罕见的不良反应(ADR)的报道也增多,其中又以头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的     

葶苈子微波炮制品药效学实验研究

目的观察葶苈子微波炮制品的镇咳、祛痰和利尿作用,并与传统炒制品进行比较。方法采用小鼠＂氨水引咳＂法、＂酚红排泌＂法、大鼠＂代谢笼＂法观察葶苈子微波炮制品在镇咳、祛痰、利尿方面的作用。结果葶苈子微波炮制品能明显延长小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,促进酚红排泌,增加大鼠排尿量,与传统炒制品相比,无显著性差异。结论葶苈子微波炮制品有明显的止咳、祛痰、利尿作用,可以代替传统制炒品应用。     

得力生注射液对原发性肝癌立体定向放疗中患者肝功及免疫功能的保护作用

目的探讨得力生在原发性肝癌(Ⅱ期、Ⅲ期)立体定向适形放疗(Stereotactic Conformal Radiothera-py,SCRT)中保护肝脏功能和免疫功能的作用。方法将2001年~2005年经立体定向适形放疗的原发性肝癌患者分成治疗组(SCRT 得力生32例)和对照组(SCRT30例);治疗组在立体定向适形放疗前1周开始应用得力生,每日40ml连续使用15日,对照组单用立体定向适形放疗后3DCRT均使用6mv-x线,3.5~5.5Gy/f,共照8~15次,隔日照射,使90%剂量包完90%的肝癌体积。采用流式细胞术(FCM)对T淋巴细胞亚群CD4 和CD4 /CD8 进行了定量检测。结果研究组治疗前后的肝功能和免疫指标CD4、CD3、CD8、CD4 /CD8 ,有明显改善,P值分别为<0.05和<0.001,对照组的肝功能和免疫指标无明显变化,P>0.05。结论得力生在肝癌立体定向适形放疗中有显著保护肝功能和提高外周血T淋巴细胞亚群的免疫作用,临床应广泛推广。     

硫酸依替米星治疗男性无并发症淋病的疗效观察

目的:观察硫酸依替米星治疗男性无并发症淋病的临床疗效。方法:随机将患者分为治疗组(n=45)和对照组(n=44),治疗组静脉滴注硫酸依替米星150 mg,每12 h1次,疗程6 d;对照组静脉滴注头孢曲松钠1.0 g,每12h一次,疗程6 d。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为97.92%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:硫酸依替米星是治疗男性无并发症淋病的有效药物,可作为大观霉素和头孢曲松钠的替代品。     

三种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染药物经济学分析

目的 研究三种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的成本一效果。方法 以三种治疗方案，A组：克拉霉素＋阿莫西林＋洛赛克；B组阿莫西林＋洛赛克；C组：克拉霉素＋阿莫西林＋铝碳酸镁的疗效观察和成本-效果分析进行药物经济学评价。结果 克拉霉素、阿莫西林和洛赛克联用疗效最佳，有效率达91．10％，但成本-效果比较高；克拉霉素、阿莫西林和铝碳酸镁联用有效率为72．30％，但较为经济。结论 选择何种治疗方案需视患者病情及经济等具体情况而定。     

扶他林乳胶治疗急性踝关节扭伤的临床疗效

急性踝关节扭伤是临床上常见的外伤性疾病，严重时可影响病人的工作和生活。我们采用扶他林乳胶治疗急性踝关节扭伤病人，取得了较好的疗效，现总结报道如下。     

注射用苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:观察注射用苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效。方法:将134例CHB患者随机分为苦参素组(治疗组)和复方甘草酸苷组(对照组),观察两组治疗3周后临床症状及ALT、AST、-γGT、TB与电解质指标改变情况;并随访3~6个月,观察两组复发率。结果:①两组治疗3周后与治疗前相比,各临床症状均有明显改变(P<0.01);ALT、AST、γ-GT、TB均有显著下降(P<0.01);电解质指标均无明显变化(P>0.05)。②与对照组相比,治疗组ALT、AST、γ-GT、TB指标下降更为明显(P<0.05);随访3~6个月,复发情况也明显优于对照组(P<0.01)。结论:注射用苦参素对慢性乙型病毒性肝炎有较好疗效。     

二甲双胍不同剂型治疗2型糖尿病的药物经济学评价

①目的探讨不同剂型二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学效果。②方法对60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别服用二甲双胍肠溶片或二甲双胍普通片,疗程均为14周,并进行药物的经济学评价。③结果二甲双胍肠溶片组的血糖下降20.18%;二甲双胍普通片组的血糖下降20.35%。但二甲双胍肠溶片组的费用为19.73元,二甲双胍普通片组的费用为7.22元。④结论二甲双胍普通片的成本较低,但二甲双胍肠溶片具有副作用小,依从性好等优点。     

高压氧联合中药治疗放射性肺炎32例

放射性肺炎是胸部肿瘤放疗最常见、且危害较大的并发症之一。由于其发生率高,使放疗剂量不能满意追加,加之治疗棘手,直接影响肿瘤的治疗效果。一般发生于放射治疗后的3~4周,远至放射治疗结束后1个月,表现为刺激性干咳、气喘。胸片提示:放射野区有毛玻璃样片状影。严重者可有胸痛、心悸,原合并肺部感染者,更不易治疗,有的迁延数月,甚至1年以上。严重者常出现肺功能减退及肺心病,右心功能衰竭是其主要致死原因[1]。对于本症的治疗目前尚无良策。1998年1月~2004年12月,我院运用高压氧(HBO)结合中药治疗放射性肺炎患者32例,并设HBO组、中药组…