茶渍禅心

用微妙细节的喋喋不休来互相抵消实际效果,以期实现整体上的空泛化,这未尝不是实现"空"的一种思路。一如文人画以"空"来表现"实";而反其道而行之,处理得当的话,恰到好处的"实"同样能够表现"空"的境界。     

心室夺获酷似交接性早搏呈等周期代偿间歇

患者女 ,67岁。临床诊断 :冠心病 ,心律失常。心电图(图 1Ａ)为监护导联ＭＶ1 记录 ,主导节律每个ＱＲＳ波终末部均可见一挫折波 ,酷似逆行Ｐ- 波 ,但后经恢复窦性心律时(图 1Ｂ)证实该波形实乃ＱＲＳ波的一部分 ,属ＣＲＢＢＢ之终末Ｒ或Ｓ波。Ｒ -Ｒ间期基本匀齐 ,约 0 84～ 0 90ｓ ,室率 67～ 71次 ｍｉｎ。ＭＶ1 导联上Ｒ4为一提前发生的宽大畸形之ＱＲＳ波 ,Ｔ波与ＱＲＳ波主波方向相反 ,其前无相关之Ｐ波 ,其后有一不完全性代偿间歇 ,考虑为室性早搏 (ＰＶＳ)。需要特别关注的是ＭＶ1 导联上之Ｒ8,ＭＶ5导联上之Ｒ5、Ｒ9均为提前发生…     

七氟醚与亚麻醉剂量氯胺酮的麻醉疗效对比观察

目的观察比较亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚用于麻醉的临床效果。方法将120例需进行麻醉的患者随机分为亚麻醉剂量氯胺酮组和七氟醚组各60例,亚麻醉剂量氯胺酮组给予亚麻醉剂量氯胺酮麻醉,七氟醚组给予七氟醚麻醉。比较2组用药剂量、起效时间、阻滞完全时间,观察2组不良反应发生情况。结果亚麻醉剂量氯胺酮组麻醉用药量少于七氟醚组,起效时间短于七氟醚组,阻滞完全时间短于七氟醚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。亚麻醉剂量氯胺酮组中无不良反应发生,七氟醚组术后6h内出现了呕吐及恶心和头痛等不良反应3例,短期内未采取任何处理,不良反应均消失。结论亚麻醉剂量氯胺酮麻醉效果优于七氟醚。     

脑卒中早期康复的指导体会

<正>我们通过对58例脑卒中患者进行早期功能康复的指导,同时给予心理护理和情感方面的支持,收到了满意的效果,现介绍如下。     

抗生素滥用原因与症结何在

抗生素对于人类的健康和社会的发展功不可没，然而随着抗生素适应证的逐步扩大，滥用抗生素的现象十分普遍，不仅导致药物不良反应增多，细菌耐药性加重，而且浪费了巨大的卫生资源，增加患者的经济负担。如何加强医生、药师、患者的通力协作，合理、高效、经济地选用抗生素是医务工作者面临的主要工作之一。     

反向导引过线器在关节镜手术中的应用

目的 探讨反向导引过线器在关节镜下对半月板、前交叉韧带、肩袖进行缝合过线操作中的应用效果。方法 回顾性队列研究。纳入2015年8月—2020年12月赤峰市第二医院106例关节镜下缝合重建患者的临床资料。其中男55例、女51例,年龄24~82岁。按照缝合工具分组：使用普通缝合钩41例,为对照组;使用反向导引过线器65例,为观察组。观察指标：根据2种缝合工具的操作复杂程度、缝合过线难易程度、缝合过线操作时间、副损伤、缝合质量、完成情况自制评分标准,进行综合评分,评价和比较2组缝合效果的优良率。结果 患者术后手术切口均一期愈合。2组患者的年龄、性别、受伤缝合部位等基线资料比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。对照组缝合效果：优14例、良15例、差12例,优良率70.73%（29/41）;观察组缝合效果：优47例、良18例、差0例,优良率100.00%（65/65）,2组比较差异有统计学意义（χ²=18.64,P<0.001）。结论 反向导引过线器在关节镜下对半月板、交叉韧带及肩袖过线缝合操作时,具有操作便捷、缝合质量可靠、缝合强度大、操作时间短、副损伤小等优点,在临床中具有较好的推广价值。     

控制医院感染及传染病房的管理

医院传染病房感染管理是预防和控制医院感染的极为重要的环节，也是传染病管理工作中不可缺少的一部分，更是提高医疗护理质量，提高医院管理水平的重要保证。怎样预防医院内感染已成为当今控制感染性疾病的一个重要组成部分，它与传染病房的管理是密切相关的，也是摆在我们面前的一项极其重要的课题。传染病房是各种传染病的汇集场所，它会将感染直接传播到其他科室去。所以做好预防病房内的交叉感染和控制医院感染的发生是衡量病房管理水平高低的标准之一。[第一段]     

45例颜面烧伤患者的护理

面部是人体的暴露部位,易被烧伤。由于面部组织疏松、血运丰富,故烧伤后水肿明显,严重者出现睑外翻、眼不能睁开,口唇水肿、张口困难等功能障碍。颜面烧伤还经常伴有眼、耳、鼻和口腔等器官的烧伤,并发呼吸道烧伤的病例也不少见。现将对45例颜面烧伤患者的护理介绍如下。1临床资料我院自2006年9月至2007年9月共收治颜面烧伤患者45例。其中男性30例,女性15例;年龄4个月～67岁。45例中,浅Ⅱ°烧伤20例,一般在伤后6d～14d I期愈合;深Ⅱ°烧伤14例,一般在伤后16d～32d痂下愈合;Ⅱ°、Ⅲ°混合烧伤8例,一般需植皮治疗;Ⅲ°烧伤3例,一般在伤后20d～25d植皮,伤后50d左右愈合,瘢痕少,功能好;合并上呼吸道烧伤者14例。2处理及护理2.1创面处理颜面烧伤的患者,均应剃净头发,以减少污染的机会。早期行清创后,创面全部采用暴露疗法。经常用生理盐水棉球试净创面渗出物,并以75%酒精棉球消毒创面周围皮肤,以保持创面清洁和干燥。深Ⅱ°烧伤的创面,着重保痂。痂皮上每日涂甲磺嘧啶银糊剂或2.5%碘伏2次。Ⅲ°烧伤有创面全部采用自然脱痂法。由于头面部血液供应丰富,愈合能力强,脱痂较早,一般3周左右即可完成,形成新鲜肉...     

医院文化与医院感染管理之探讨

医院文化是一所医院内部所形成的独特的,能够为其全体成员认可并共同遵守的价值观、行为规划、思想作风的总和。它不但体现医院具有的独特风格和精神,关键在于为医疗质量、护理质量、医院感染管理质量的提高、深化所奉献的精神意愿和高尚风貌。临床学家、医学管理学家和微生物学家共同认识到:医院感染是医学科学进步的一大羁绊,而医院感染管理则是当前医院管理的重要组成部分,也是具有重大全新研究价值的课题。健全的医院感染管理组织是开展医院感染管理工作的基本组织保障,医院感染监测则为医院感染管理措施的制定提供详细的依据;而医院感…     

运动对大鼠骨骼肌GLUT-4表达的影响

将40只SD大鼠随机分为5组,A组为安静对照组,B、C组每天运动1 h,D、E组每天运动1.5 h,共7周,B组与D组、C组与E组分别于运动结束后24、48 h取材,测定葡萄糖和胰岛素水平;Western blot法检测骨骼肌葡萄糖载体-4(GLUT-4)蛋白表达;RT-PCR法分析GLUT-4 mRNA表达.发现与对照组比较,各运动组糖耐量胰岛素水平均降低,GLUT-4蛋白表达均升高;D、E组GLUT-4 mRNA表达增加.认为耐力运动提高大鼠骨骼肌对胰岛素的敏感性,促进GLUT-4蛋白和基因表达.