柴芍二至散对甲亢性肝损害患者血IL-6、TNF-α的影响

甲亢性肝损害指原发性甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")本身引起的肝脏损害。我国每年新发甲亢患者约为3%,其中40%~89%至少伴有1项肝功能异常[1]。杨艳艳等[2]检测初诊甲亢患者的肝功能,显示甲亢患者肝功能异常率为65.3%,以肝酶升高表现突出。在甲亢性肝损害的治疗中,抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)可能对部分患者导致肝脏损伤,其选择及剂量受到一定程度的限制;手术、131I治疗容易造成终身甲状腺功能减退症,患者长期服药,依从性降低。     

顽固性失眠症治疗心得

<正> 失眠症,它是脏腑机能紊乱,气血亏虚,阴阳失衡所致。我用家父“二胡汤”即以元胡柴胡二味主药治疗顽固性失眠症,疗效显著,现举例如下: 潘某某,女,49岁,1992年11月27日入院。主诉失眠、多梦二年,加重一周。2年前因精神受到刺激后出现彻夜难眠,易受惊吓,经西医治疗后好转,     

2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清同型半胱氨酸和胱抑素C关系

目的探究2型糖尿病脂代谢紊乱的中医证型特点及其与冠心病预测因子血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)的关系。方法共纳入300例2型糖尿病脂代谢紊乱患者,调查其中医证型,检测并比较各证型患者血清Hcy、Cys C、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平。结果 300例患者中,痰湿阻遏型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、血瘀脉络型和脾肾阳虚型和其他证型的病例数分别105、84、34、39、12、16。各证型患者HbA1c和FPG比较,差异无统计学意义(P0.05);以血瘀脉络型患者Hcy、Cys C和HOMA-IR水平为最高(P0.05,或P0.01)。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱患者以痰湿阻遏型和气阴两虚证型最为常见,血瘀脉络型患者冠心病预测因子异常与胰岛素抵抗有关。     

糖肾康对糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：糖肾康对糖悄病现尿蛋白的治疗效果。方法：４６例糖尿病现随机分为治疗组、对照组各２３例。两组均采用饮食控制和降糖药特控制使血糖正常或基本正常。治疗组服用自拟中药糖肾康汤剂,对照组服用开搏通,服药１０Ｗ,观察患者尿蛋白变化指标。结果：治疗组能降低２４ｈ尿蛋白总量及尿微量蛋白,保护肾功能,临床疗效明显优于对照组。结论：糖肾康是防治糖尿病肾病尿蛋白较为有效的药物。     

2型糖尿病血脂异常患者的中医证候学特点探究

目的探讨2型糖尿病血脂异常患者的中医证候分布特点以及2型糖尿病血脂谱与中医辨证分型之间的关系。方法通过对300例2型糖尿病血脂异常患者证候调查,记录一般情况（性别、年龄、身高、体重）,中医证候,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,进行统计学分析。结果痰湿阻遏证最多105例（35%）,其次是气阴两虚证84例,最少脾肾阳虚证12例（4%）。血瘀脉络证型患者TG升高较其他证型更严重（P〈0.01）;痰湿阻遏型患者TC升高较其他证型严重（P〈0.05）。结论 2型糖尿病血脂异常以痰湿阻遏和气阴两虚两种证型常见,TG增高以气阴两虚为多发,TC增高以痰湿阻遏为多发,在各证型中血瘀脉络和痰湿阻遏血脂值增高明显,因此2型糖尿病血脂紊乱发病主要病因病机可能是气阴两虚、痰瘀内阻。     

健脾消脂汤对2型糖尿病脂代谢紊乱患者血脂水平的影响

目的:观察健脾消脂汤对2型糖尿病血脂代谢紊乱的影响。方法:将62例患者随机分为治疗组、对照组各31例,2组患者均进行常规基础治疗,治疗组加服健脾消脂汤,对照组加用辛伐他汀。疗程均为12周,观察比较2组临床疗效及中医证候积分,检测空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(P2hBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力;计算胰岛素抵抗指数(IR)I。结果:总有效率治疗组为82.1%,对照组为55.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗组积分下降较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后2组FPG、P2hBG、HbA1c、IRI均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),治疗组IRI下降较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后2组TG、HDL-C、LDL-C水平均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗组HDL-C改善较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后治疗组SOD、GSH-PX水平明显升高,与治疗前及对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾消脂汤能改善糖尿病脂代谢紊乱,并并显著改善整体证候。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者游离三碘甲状腺原氨酸水平与白蛋白尿的相关性

目的探搜在甲状腺激素检测正常范围内的2型糖尿病(T2DM)患者中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)值与白蛋白尿的关联性。方法搜集安徽中医药大学第一附属医院收治的166例T2DM患者病历资料,按照尿白蛋白/肌酐比≥30 mg/g定义为白蛋白尿,所有患者分成白蛋白尿组55例,非白蛋白尿组111例,分析两组患者一般资料,同时采用logistic回归剖析FT3与白蛋白尿之间的关联性。结果白蛋白尿的检出率为33%。与非白蛋白尿组相比,白蛋白组中年龄、糖尿病病程、治疗年限、收缩压、腰围、臀围、肌酐、尿酸、空腹血糖、超氧化物歧化酶、FT3均有显著差异(P 0. 05)。logistic回归剖析显示:FT3与白蛋白尿患病危险呈负相关,未纠正任何因素时P值为0. 026,而纠正性别、年龄、病程、超氧化物歧化酶等混杂因素后P值为0. 027。结论FT3值下降是白蛋白尿患病的独立风险要素,尤其是在甲状腺激素检测非异常的T2DM人群中。     

复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病患者血清超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-18的影响

目的观察复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清相关炎性因子的影响,探讨其作用机制。方法将60例NAFLD患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方健胰胶囊,疗程1个月,观察两组中医证候疗效及两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)的变化。结果治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P0.01)。治疗后对照组hs-CRP、IL-18均较治疗前显著降低(P0.01);治疗组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-18均显著降低(P0.01),且治疗组在降低hs-CRP、TNF-α和IL-18方面显著优于对照组(P0.01)。结论复方健胰胶囊治疗NAFLD的作用机制可能与抗炎、调节炎性因子表达有关。