双链季铵盐消毒剂对非关键物体表面消毒效果评价

目的比较双链季铵盐消毒剂与含氯消毒剂对医院非关键物体表面消毒的效果。方法选择复旦大学附属华山医院神经内科的监护病房，选取呼吸机面板及床护栏表面分别用两种消毒剂对非关键物体表面，进行消毒，比较消毒前、消毒15min及6h后的杀菌率。结果两种消毒剂对医院非关键表面的消毒效果比较差异无统计学意义。结论双链季铵盐消毒剂具有低毒、低腐蚀性和低刺激性的特点，是医院非关键物体表面消毒的理想选择。     

中西医结合治疗及护理肝硬化腹水40例疗效观察

目的观察软肝利水汤治疗慢乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法 78例慢乙肝肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组38例,两组病例均每天给予拉米夫定口服和护肝、对症处理,治疗组在应用上述治疗的基础上,加服中药软肝利水汤。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),且治疗组症状改善时间明显短于对照组(P0.05)。结论中药软肝利水汤配合拉米夫定治疗慢乙肝肝硬化腹水疗效显著。     

神经内科患者PICC导管全程护理

探讨神经内科患者PICC导管围留置期间护理方法。回顾实践及文献，对神经内科留置PICC导管的患者进行包括穿刺及拔管在内全程护理进行总结。PICC导管留置期间，为保证导管有效留置，应在留置前做好充分准备工作，留置时尽量提高一次置管成功率，留置期间及时处理并发症，导管固定妥善，做好维护工作以防堵管。拔管时注意速度，妥善处理伤口。     

护理保险模式的研究进展

人口老龄化在20世纪90年代就已经成为全球性的人口问题。根据有关预测，以后人121发展态势是1999--2010年为老龄化加速期，2010--2040年为老龄化高峰期。为了解决人口老龄化背景下的老年护理问题，德国、日本先后于1995年1月1日、2000年4月1日启动长期护理保险制度。     

护理支持对自然分娩的促进和适度产程干预的对比研究

目的：探讨护理支持对促进孕妇自然分娩的有效途径。方法选取2011年6月至2013年6月来我院进行阴道分娩的产妇430例为研究对象,按照非等量数字表随机的方式,随机将符合研究的受试者分为护理支持组220例和适度产程干预组210例,分别对护理支持组采取护理支持,对适度产程干预组采取产程干预;比较两组孕妇在观察两组总产程时间、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量及产后出血发生率的情况,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结果在产妇的总产程时间方面差异无统计学意义（ P＝1．00＞0．05）;在胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产时出血量及产后出血发生率方面差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理支持对自然分娩具有积极意义,值得临床推广。     

脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽功能康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见的症状，据统计，脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为51％～73％。患者可因吞咽障碍出现误吸、误咽和窒息，发生吸人性气管炎、肺炎，严重者可因窒息危及生命；也可造成不同程度的进食困难，引起营养失调，影响患者的康复。     

抗凝治疗预防脑出血后静脉血栓栓塞的Meta分析

目的探讨抗凝治疗预防脑出血后静脉血栓栓塞的效果和安全性。方法收集计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、CochraneRCT、Embase、Biosis中1966年至2010年关于预防脑出血患者深静脉血栓形成抗凝治疗的研究并进行筛选，共纳入随机对照实验（RCT）5篇及病例对照研究2篇。对两者进行Meta分析。结果5项RCT研究的异质性较小（12=0％，P〉0．05），与对照组相比，抗凝药物对深静脉血栓形成有预防效果，但差异无统计学意义（RR=0．68，z=1．66，P〉0．05）；2项病例对照研究显示研究组6例深静脉血栓形成患者中有2例在停用肝素后出现并发症，因此不能充分体现抗凝药物的预防作用；5项RCT研究存在异质性（I2=58％，P=0．05），抗凝组与对照组在颅内血肿扩大或再出血方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗凝药物在预防深静脉血栓方面可能有效果，安全性目前缺乏令人信服的证据，故建议对于脑出血患者的深静脉血栓预防，临床上应谨慎使用抗凝药物，尽量个体化治疗。     

中西结合治疗慢性乙型肝炎325例效果分析

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病,在全球广泛流传。我国患乙型肝炎的人数多,其防治形势更为严峻。现将我院2010年1～10月住院治疗的320例慢性乙肝患者资料分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料320例慢性乙型肝炎患者中男211例,女109例,年龄33.6±14.5岁,病程1～12年。临床表     

快速康复外科护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复与护理满意度的影响分析

目的 探讨快速康复外科（FTS）护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响。方法于2016年1月—2017年1月,选取复旦大学附属华山医院胸外科拟行胸腔镜肺段切除手术的患者126例为研究对象。采用随机数表法分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。对照组采用传统的胸外科围手术期护理,观察组患者在围手术期给予FTS护理,比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率、术后7d的世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分以及出院时患者的护理满意度。结果 观察组术后胸腔引流管放置时间、首次排便时间、术后住院天数与并发症的总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7d WHOQOL-BREF量表的生理、心理、社会关系领域评分及总分显著高于对照组,护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FTS护理在胸腔镜肺段切除术的围手术期中的应用效果令人满意,能显著促进术后康复,减少术后并发症的发生风险,提高术后生活质量与护理满意度,值得临床推广应用。     

女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练的循证实践

目的促进女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,提高临床护理质量。方法采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心临床证据实践应用系统,基于现有的最佳证据,制订了5条审查标准,应用于复旦大学附属华山医院2个神经内科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、证据应用和证据应用后的再审查。结果证据应用后,5条审查标准的执行率从0. 00%~7. 50%上升至92.30%~100. 00%。护士的平均知识得分由38. 18分上升至93. 42分,患者的平均知识得分由3. 33分上升至7. 64分。进行盆底肌训练的12例女性脑卒中尿失禁患者,其出院后1个月尿失禁评分较入院时下降(P 0. 05)。结论女性脑卒中尿失禁患者盆底肌训练最佳证据的应用,能规范护士在尿失禁护理实践中的行为,提高护士对尿失禁患者评估和管理能力。