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1.
目的:观察体外冲击波对Quinnell分级Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效。方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为冲击波治疗组、局部封闭治疗组及联合治疗组,每组30例。各组分别在治疗前及治疗后4周进行视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评定及手指捏力评估,并进行总体有效率评估。结果:治疗后各组患者VAS评分、DASH评分、手指捏力均较治疗前改善(P0.05)。治疗后局部封闭治疗组、联合治疗组患者VAS评分低于冲击波治疗组(P0.05);联合治疗组与局部封闭治疗组患者VAS评分差异无统计学意义。治疗后联合治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P0.05);局部封闭治疗组患者DASH评分低于冲击波治疗组(P0.05)。联合治疗组患者捏力改善优于冲击波治疗组和局部封闭治疗组(P0.05);冲击波治疗组与局部封闭治疗组患者捏力改善差异无统计学意义。治疗后联合治疗组总有效率(96.67%)高于局部封闭治疗组(83.33%)及冲击波治疗组(76.67%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:单纯冲击波治疗对于Ⅲ~Ⅳ级屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者疗效不佳,与局部封闭联合可提高治疗效果。 相似文献
2.
目的 观察体外冲击波疗法(ESWT)对膝骨关节炎(KOA)患者的下肢功能、安全性及关节软骨的影响。 方法 将符合纳入标准的63例KOA患者根据治疗方法的不同按随机数字表法分为ESWT组(32例)和对照组(31例)。2组均给予常规膝关节肌力训练,每日3组训练,每组10次,连续训练4周;ESWT组辅以体外冲击波疗法,压力2.5 bar,频率8.0 Hz,频次2000,每周1次,共4次;对照组患者除冲击波压力设置为0.2 bar,其余治疗步骤及治疗参数与ESWT组保持一致,共治疗4周。分别于治疗前、第5周及第12周,测评和比较2组患者的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、奎森指数评分及膝关节软骨磁共振检查T2值,并记录患者可能出现的不良反应。 结果 ESWT组在第12周的VAS分值[(2.3±1.1)分],WOMAC指数[(11.3±6.8)分]和奎森指数[(3.9±2.7)分]分别较组内治疗前[(5.3±0.8)、(31.6±7.2)和(10.6±2.4)分]有明显改善(P<0.05),亦显著优于对照组在第12周时的各个评分[(4.3±1.1)、(24.5±10.1)和(8.7±3.5)分],组间差异有统计学意义(P<0.05)。ESWT组在第12周的T2值[(49.2±5.6)ms]与组内治疗前[(49.1±5.5)ms]比较,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组第12周的T2值[(49.1±5.8)ms]比较,差异无统计学意义(P<0.05)。研究过程中2组均未出现严重不良反应,2组出现不良反应的频次没有明显差异(P>0.05)且均在第12周时前消失。 结论 ESWT可明显改善KOA患者的下肢功能,且其对膝关节软骨的影响在安全的范围内。 相似文献
3.
倾向性评分匹配法评价冠心病支架置入术后再狭窄 总被引:1,自引:0,他引:1
目的引入倾向性评分匹配法(PSM)比较伴糖尿病的冠心病患者与单纯冠心病患者支架置入术后再狭窄的差异。方法回顾性分析在本院接受冠状动脉支架植入术患者资料,伴糖尿病的冠心病患者137例(CHD+DM组),单纯冠心病283例(CHD组)。使用SPSS软件的PSM功能对两组采用1∶1最邻近匹配法,得到组间协变量均衡的样本。匹配后的样本采用Cox比例风险模型评估支架术后再狭窄的危险因素。结果两组匹配成功各120例。Cox比例风险模型多因素分析,吸烟史(HR=2.50,95%CI:1.34~4.64,P=0.004)、高血压史(HR=2.24,95%CI:1.08~4.63,P=0.030)、肌酐清除率110ml/min(HR=3.12,95%CI:1.22~5.03,P=0.024)、冠状动脉多支病变(HR=2.15,95%CI:1.14~4.07,P=0.018)和伴糖尿病(HR=2.22,95%CI:1.14~4.33,P=0.020)是冠心病支架术后再狭窄的独立危险因素。PSM后,CHD+DM组1、3、5年的累计狭窄率分别为10.70%,40.30%和43.80%,CHD组为4.70%,23.70%和29.60%,差异有统计学意义(P=0.023)。结论应用PSM可以有效地均衡非随机研究组间的协变量,糖尿病是冠心病患者支架置入术再狭窄的危险因素。 相似文献
4.
目的分析重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血浆前清蛋白与临床指标的关系,探讨检测血浆前清蛋白在重症MPP中的临床意义。方法选取2015年1月至2018年3月福建省妇幼保健院儿科重症监护病房收治符合重症MPP诊断标准的患儿,收集患儿一般资料和实验室检查指标,进行统计学分析。结果1.最终符合标准185例患儿,根据三代儿童死亡评分分为低危组(0~<5分)138例,高危组(≥5分)47例。Logistic回归分析显示,机械通气(OR=5.397,95%CI:2.139~13.622,P=0.000)、前清蛋白水平(OR=0.928,95%CI:-0.869~0.990,P=0.023)与三代儿童死亡评分有关。2.受试者工作特征曲线(ROC)确定前清蛋白的临界点为14.16 g/L。根据前清蛋白的临界点进行分组比较,结果发现前清蛋白越低,住院时间>10 d(62.5%比44.6%)、机械通气(31.3%比12.4%)、小儿危重症评分<80分的比例(21.9%比9.92%)和三代儿童死亡评分预估病死率[8.02%(0.48%~88.12%)比1.81%(0.41%~31.69%)]越高,差异均有统计学意义(P=0.030、0.003、0.043,P<0.001)。结论血浆前清蛋白水平可反映重症MPP的严重程度,提示血浆前清蛋白水平有可能成为预警重症MPP进展的客观指标之一。 相似文献
5.
目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MPP)肺炎的临床特点及治疗,为临床医治提供参考依据。方法对福建省妇幼保健院2013年3~9月住院治疗的60例婴幼儿MPP资料进行回顾性分析。结果本组患儿1岁以上占75.0%,年龄最小4个月。临床表现以痰咳嗽、发热、气促为主,多伴有喘息,肺部体征明显;肺外并发症较多,以心血管系统受累为主;胸部X线检查表现以支气管肺炎为主,患儿多有小气道通气功能损害。IgM(MP-IgM)检测均阳性。病例均用阿奇霉素配合布地奈德雾化吸入治疗,危重病人联合糖皮质激素及静脉丙球。经治疗,出院55例治愈,5例好转;随诊3个月,3例病情反复者经治疗痊愈。结论婴幼儿肺炎支原体肺炎,起病急,病程长;血清MP-IgM检测为主要诊断方法,阿奇霉素是治疗的有效药物,雾化吸入糖皮质激素可以减轻喘息发作,对于重症者,应及时联合免疫治疗。 相似文献
6.
7.
目的 探讨尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血肌酐(SCr)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 对30例2型糖尿病患者及30名健康体检者分别进行NAG、SCr测定.NAG测定采用比色法,SCr由全自动生化分析仪测定.结果 观察组尿NAG水平明显增高,与健康组相比,差异有统计学意义(P〈0.01);血清SCr水平与对照组相比有所增高,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05).结论 NAG、SCr检测可提高诊断的阳性率,对早期糖尿病肾病的诊断有重要价值. 相似文献
8.
早期肝癌病人术后复发危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析影响早期肝癌术后复发的危险因素。方法:回顾性分析2002年1月至2004年12月手术切除并获得随访的197例经组织学确认为早期肝癌(单发,≤5 cm,无淋巴结及远处转移,无门静脉癌栓)病人,利用K-M生存曲线分析来评估不同组病人的复发差异,采用COX比例风险回归模型来研究与早期肝癌复发相关的危险因素。结果:197例病人中,肿瘤的中位直径为2.8 cm,肿瘤直径>2 cm的病人占58.4%,病人血清AFP阳性(>100 ng/mL)占47.7%,病理结果提示有微血管癌栓(MVI)者为32.5%。术后中位复发时间(TTR)为28.5个月,总体复发率为59.4%。术后1、3、5年的累积复发率分别为26.4%、55.6%、66.0%。我们建立了一个包含3组的早期肝癌复发评估系统,组中位TTR和1、3、5年复发率分别为:0分组(40.9个月和9.9%、26.7%、41.7%)、1分组(31.1个月和14.1%、50.1%、63.0%)、2~3分组(18.9个月和48%、71.8%、89.1%)(P<0.001)。结论:肿瘤大小、AFP水平和MVI是早期肝癌术后复发的独立危险因素。在不同危险因素存在的情况下,早期肝癌病人的复发时间差异明显。 相似文献
9.
肺痹是因六淫七情、饮食劳倦内伤引起肺气郁闭,甚则痰阻血瘀的一类病证,为本虚标实之证。临床主要表现为咳嗽、喘息气急,或喘憋,胸脘痞满。病情轻重不同,轻者以肺气郁闭为主,多见于急慢性支气管炎、肺炎等病中,治以轻开肺气,兼补气阴;重者以肺气郁闭,兼痰阻血瘀为主,见于多种肺部疾病后期肺纤维化阶段,治以补气开郁、化痰逐瘀通络。 相似文献
10.
目的 分析糖尿病(DM)对不可切除肝细胞癌(HCC)患者TACE术后预后的影响.方法 选取2010年1月-2015年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院行TACE术的HCC患者858例,其中合并DM患者175例(DM组),HCC未合并DM患者683例(非DM组),分析两组患者一般临床资料及总体生存的差异.生存率用Kaplan-Meier法计算,组间差异采用Log-Rank方法,采用Cox比例风险回归分析不可切除HCC患者TACE术预后的影响因素.结果 两组性别、年龄、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh分级、肿瘤最大直径和数目、肝硬化、TACE治疗次数以及BCLC分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DM组空腹血糖(FPG)水平高于非DM组(P<0.05).DM组患者1、3、5年生存率为60.9%、27.5%和10.7%,非DM组为70.9%、36.0%和17.6%,经Log-rank检验,差异存在统计学意义(P=0.008).将上述变量进行多因素Cox比例风险回归分析结果显示,肿瘤最大直径>5 cm、肿瘤数目多发、AFP>20 ng/ml、BCLC分期、以及合并DM是影响HCC患者TACE预后的独立危险因素.结论 DM是影响不可切除HCC患者TACE后独立危险因素. 相似文献