不同强度有氧运动对高血压病患者动态血压的影响

目的用平行对照试验比较两种不同强度的有氧运动训练对高血压病患者24h动态血压的影响。方法将28例久坐的高血压病患者随机分为2组，接受8周、强度分别为20%，和60％最大运动能力的有氧运动训练。在试验开始和结束时通过极量踏车运动试验测定运动能力的相关指标，试验开始和结束时分别进行24h动态血压监测。结果2组患者各项动态血压指标均有下降，血压昼夜节律基本一致。结论采用最大运动能力的20％和60％的强度进行有氧训练可以取得相似的降压效果。     

脑卒中住院康复患者尿路感染的危险因素分析

流行病学研究发现,脑卒中是导致人类残疾和引起死亡的第三大原因。随着现代医疗水平的提高,医务人员对脑卒中的救治越来越规范和及时,使其生存率亦较以前提高。然而,幸存的脑卒中患者在康复期会继发包括感染在内的各种并发症。有研究资料表明,尿路感染已位居脑卒中后感染性疾病第二位[1]。尿路感染不仅导致康复期患者运动量减少和     

髌骨骨折髌骨爪内固定术后康复治疗的随机对照研究

髌骨骨折占全身骨折损伤的1.05%,大部分由直接及间接暴力联合所致[1]。髌骨骨折可造成伸膝结构的连续性丧失及潜在的髌股关节失配,如髌骨关节面不平整程度超过1mm,发生创伤性关节炎的概率就会增加约20%[2]。因此,临床治疗髌骨骨折的目标为重建伸膝结构连续性,恢复髌骨关节面平整,进行有效的内固定并开始早期康复治疗[3]。采用可分离式髌骨爪内固定可取得比传统改良张力带具有更好的早期恢复效果[4],患者术后康复训练的依从性相对     

江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展

目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。     

江苏省基层康复医疗资源现状与区域对比分析

目的:明确江苏省基层康复医疗资源现状及区域间发展差异,为医疗卫生政策制定提供依据.方法:各基层医疗卫生机构采用"全国康复医疗资源调查系统"网络平台填报问卷,并通过系统打印纸质版数据盖章后报江苏省康复医学会与江苏省卫生健康委员会.结果:本研究共调查了江苏省内666所基层医疗卫生机构,共有395所(占59.31％)设置有康...     

家兔短暂心肌缺血后VEGF蛋白表达的空间规律

目的:研究短暂心肌缺血后血管内皮生长因子(VEGF)的空间表达规律。方法:建立新西兰兔心肌缺血模型。根据再灌注时间分为3h、4h、6h、7h以及假手术组(n=6)。Westernblotting检测VEGF在缺血区心肌、非缺血区心肌、肾、骨骼肌、血浆、肝、肺以及脑组织的表达。结果:与假手术组相比,心肌、肾、骨骼肌、血液、肝和肺的VEGF表达升高(P<0.05)。血液的VEGF和缺血区心肌中VEGF相关(P<0.05)。结论:心肌缺血刺激使心肌VEGF表达增高,也使邻近组织和远隔组织的表达增加;血液与心肌VEGF具有相关性。     

现代康复医疗中建立“康复临床路径”的讨论

临床路径（clinical pathway，CP）的建立是现代医院质量管理的一种手段，对于疾病治疗建立临床路径是医院内部多学科合作的结果，而对于康复医学这门在我国尚处于发展阶段的学科来讲，建立康复医学科的专科康复常见疾病的CP也应是必不可少的，保障康复医疗质量不但需要强有力的科室管理制度做保障，更重要的是需要有一套完善的临床操作规范做后盾，     

针刺治疗颈髓室管膜瘤术后尿失禁一则

病例 患者,女性,61岁,2016年3月20日初诊.主诉:腰5室管膜瘤切除术后尿失禁近5个月.患者2016年3月24日在全麻下接受电生理监护下后正中入路颈5髓内肿瘤切除术+椎管成形术.术后病理提示:室管膜瘤(WHOⅡ级).术后15 d,患者正常感觉平面在颈5,双手麻木感明显,双上肢肌力2+级、双下肢肌力4-级,二便失禁.出院后4个月,患者未进行任何尿失禁干预治疗.2016年8月10日为治疗尿失禁住入我科,入院时患者正常感觉平面在颈 5,双手麻木感明显,双手无其他深浅感觉,双上肢肌力2级、双下肢肌力3级,大小便失禁,球肛门反射存在.入院诊断:颈 5 室管膜瘤切除术后、颈髓损伤(ASIA-D 级)、神经源性膀胱(尿失禁).入院后给予相关评定及检查:根据国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分:20分,提示重度尿失禁;嘱患者最大限度憋尿后用彩色多普勒超声诊断仪(U-smart-3200T便携式彩色超声系统,苏州尔达医疗设备有限公司生产)测定膀胱容量约225 ml;用同种超声诊断仪测定,排尿后残尿量约102 ml.治疗方法:嘱患者平躺,选用0.3 mm×40 mm华佗牌针灸针,针刺中极、关元,直刺20 mm,捻转体插至感觉针下有徐和或沉紧觉,每隔5 min捻转提插1次,共5次,留针20 min.腹部针刺结束后,嘱患者俯卧,选八髎、双侧肾俞、膀胱俞、颈5椎体上下两椎间隙进针,用同样型号针灸针,八髎、肾俞、膀胱俞直刺约30 mm,颈5椎上下两椎间隙斜刺16 mm,捻转提插至感觉针下有徐和或沉紧觉,每隔5 min捻转提插1次,共5次,针刺捻转体插均以补法为主,留针20 min.1次/d,6次/周.共治疗4周后再次评定ICI-Q-SF为0分,提示无尿失禁;最大膀胱容量为380 ml;残余尿量为52 ml.三项指标均正常,提示针刺治疗尿失禁疗效显著.     

Nathan Zasler教授杭州脑外伤会议讲座内容摘要

Nathan D Zasler医学博士目前担任的教职包括弗吉尼亚联邦大学物理医学与康复医学系的临床教授、弗吉尼亚大学物理医学与康复医学系临床副教授。已经出版的著作包括:《脑震荡后遗症的康复》、《获得性脑损伤的医学康复》、《功能性疾病的康复》,以及《脑外伤医学:原理与实践》等。目前担任《神经康复》杂志主编及多本医学杂志编委。研究方向主要是获得性脑损伤后神经医学问题(尤其是轻型脑损伤、意识障碍),创伤后疼痛(包括头痛、脊源性疼痛)的临床治疗与基础研究。     

感应电疗法联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁

目的 研究感应电疗法联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁(sUI)的疗效.方法 对轻度、中度SUI患者各40例进行感应电治疗联合盆底肌训练,共16周.于治疗前后用国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICIQ-SF)以及1h尿垫试验进行评估.结果 治疗后,两组患者的ICIQ-SF评分均明显低于治疗前(P＜0.01);轻度组与中度组有效率分别为100％和72.5％.结论 感应电联合盆底肌训练可有效治疗女性SUI.