FOCUS-PDCA程序干预模式在脑卒中出院患者延续性护理中的应用

  目的  探讨FOCUS-PDCA程序对脑卒中患者延续性护理质量的影响。  方法  以即将从首都医科大学附属北京康复医院出院的脑卒中患者为研究对象,将2020年5月至2020年9月期间符合要求的50例患者作为对照组,2020年10月至2021年2月期间的50例患者为观察组,对照组进行常规延续性护理方法,观察组患者在常规护理的基础上结合FOCUS-PDCA程序干预模式。比较2组患者的MBI、FMA和满意度。  结果  干预后,观察组在MBI、FMA、满意度方面的得分均显著高于对照组（P < 0.05）。  结论  将FOCUS-PDCA程序应用于脑卒中延续性护理中,可显著改善患者日常生活质量,促进肢体功能恢复,提高满意度。     

胞磷胆碱胶囊联合神经肌肉刺激治疗脑损伤疗效及对认知功能与功能独立性康复影响

目的探讨胞磷胆碱胶囊联合神经肌肉刺激治疗脑损伤的疗效及对认知功能与功能独立性康复的影响。方法选取首都医科大学附属北京康复医院自2016年9月至2018年9月收治的90例脑损伤患者为研究对象。采用随机数表法将患者分为与A组(n=44)与B组(n=46)。A组患者使用神经肌肉刺激治疗,B组在A组的基础上,加用胞磷胆碱胶囊进行治疗。比较两组患者的临床疗效、认知功能评分、功能独立性评分(FIM)、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及S-100β蛋白水平变化情况。结果 B组患者治疗的总有效率为95.7%(44/46),高于A组的72.7%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的认知功能评分、FIM、GCS评分均显著改善,且B组患者各项评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清标志物水平均显著改善,且B组患者MBP、S-100β水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用胞磷胆碱胶囊联合神经肌肉刺激治疗脑损伤患者的效果显著,可有效改善患者认知功能与功能独立性。     

补肾方剂对去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

目的:观察补肾方剂预防去卵巢大鼠骨质疏松的作用和作用机理。方法:将大鼠切除双侧卵巢,实验分为假术组、去势组和去势加中药组。另选雌性小鼠,切除卵巢,检测阴道角化上皮细胞阳性率。结果:与假术组比较,去势组胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)明显下降(P<0.01),股骨头、股骨近端和远端骨密度(BMD)明显下降(P<0.05)。去势加中药组使 TBV%上升,股骨头、股骨颈和远端处 BMD 上升,与去势组比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。去势小鼠加中药组阴道角化上皮细胞阳性率与去势组小鼠比较无显著差异(P>0.05)。结论:补肾方剂有延缓去卵巢大鼠骨质疏松作用,这一作用不是类雌激素作用的结果。     

脑卒中老年患者快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍的中介效应

目的 探讨脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯和创伤后应激障碍之间的中介效应。方法 选取我院收治的185例脑卒中老年患者作为研究对象,调查其躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍得分,采用Pearson相关性检验,分析躯体快感缺失、社会快感缺失、自我怜悯以及创伤后应激障碍相关性,采用结构方程模型分析躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯以与创伤后应激障碍之间中介效应。结果 （1）脑卒中老年患者躯体快感缺失（44.29±3.24）分,社会快感缺失（28.57±3.13）分,自我怜悯（84.29±6.45）分,创伤后应激障碍（60.74±6.23）分;（2）脑卒中老年患者躯体快感缺失、社会快感缺失与自我怜悯呈一定负相关（r=-0.452、-0.415,P<0.01）,与创伤后应激障碍呈一定正相关（r=0.411、0.382,P<0.01）,自我怜悯与创伤后应激障碍呈一定负相关（r=-0.415,P<0.01）;（3）脑卒中老年患者躯体和社会快感缺失在脑卒中老年患者自我怜悯与创伤后应激障碍中起中介效应（P<0.05）,中介效应分别为-0.082和-0.069,占总效应的13.89%和11.69%。结论 脑卒中老年患者自我怜悯水平一般,创伤后应激障碍水平较高,自我怜悯水平越高创伤后应激障碍则越低;躯体快感缺失、社会快感缺失在自我怜悯与创伤后应激障碍中起到一定中介效应。     

脑卒中偏瘫患者临床康复护理方法及成效研究

目的研究脑卒中偏瘫患者临床康复护理方法及成效。方法随机选取本院在2017年11月至2018年7月入院的脑卒中偏袒患者并按照患者入院的先后顺序,将其分为两组共65例,其中常规组35例在护理过程中运用常规临床康复护理方法,对照组30例在护理过程中运用新式临床康复护理疗法,对比两组患者对护理效果的评价、抑郁自评量表评分以及护理效果评分,检验新式临床康复护理方法是否有效。结果运用常规临床康复护理方法的常规组的护理效果评价、抑郁自评量表评分、护理效果评分均小于运用新式临床康复护理方法的对照组。两组呈现出明显的对比差异,对照组的康复情况明显好于常规组(P0.05)。结论脑卒中偏瘫发病快,而且会对患者的脑血管、神经造成一定的破坏,同时也让患者蒙受了巨大的心理阴影,使用新式临床康复护理方法能够有效的提升护理效果和患者满意度,并且能让患者保持轻松愉快的心情,值得应用推广。     

不同床头抬高角度对老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者腹腔压力、胃食管反流及压疮的影响

目的观察不同床头抬高角度对老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者腹腔压力、胃食管反流及压疮的影响。方法选择2018年1月—2019年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的120例老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭需机械通气辅助治疗的患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组各60例。观察组床头持续抬高30°,对照组床头持续抬高45°,其他治疗和护理方法2组一致。记录2组呼吸机相关性肺炎(VAP)、腹腔高压、胃食管反流、压疮发生率及Braden评分,比较2组患者骶尾部、足跟及外踝处皮肤压力和护理满意度。结果观察组与对照组VAP发生率分别为28.3%(17/60)和33.3%(20/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组腹腔高压发生率分别为36.7%(22/60)和50.0%(30/60),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组胃蛋白酶阳性率、口腔pH值合格率及胃潴留发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组与对照组压疮发生率分别为6.7%(4/60)和15.0%(9/60),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组首末次Braden评分差值明显低于对照组(P<0.05);观察组骶尾部和足跟皮肤压力在各时间点均明显小于对照组(P均<0.05),外踝皮肤压力在各时间点与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组护理总满意率为91.7%(55/60),对照组为80.0%(48/60),观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论床头抬高30°可在不增加机械通气患者VAP和胃食管反流的情况下,降低腹腔高压发生率,可通过减轻骶尾部和足跟皮肤压力而降低压疮发生率,并提高护理满意度。     

健康教育与乳腺癌患者生活质量的关系

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,也是20世纪以来威胁女性健康的最主要的疾病之一.5年生存率是用来评估乳腺癌生存状况的传统标准.然而,随着医学科技的发展和患者生存时间的延长,人们不再满足于单纯的延续生命,而更加关注患者患病后的生活质量.手术切除乳腺给广大女性患者的身心带来了巨大的创伤,长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降,承受着很多痛苦,因此,本文就患者在患病期间如何应用健康指导提高生活质量进行讨论.     

体检中心开展健康教育的方法与体会

我院体检中心通过开展健康教育,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康。帮助体检者在了解自身体质的同时,也调整好自身的生活习惯。     

脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行情况及影响因素调查

目的 调查脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行情况及影响因素。方法 随机选取2018年2月—2022年2月首都医科大学附属北京康复医院200例脑卒中偏瘫患者主要照顾者作为调查对象，采用个人情况调查表、脑卒中知信行量表进行调查，通过SPSS 21.0分析数据，采用多元线性回归分析脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行影响因素。结果 200例脑卒中偏瘫患者主要照顾者脑卒中知信行量表调查显示，知识维度评分为(20.69±4.32)分，信念维度评分为(27.26±5.22)分，行为维度评分为(23.94±3.79)分，知信行总评分为(71.89±9.42)分；性别、年龄、文化程度、居住地及每日照顾时间均为脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行影响因素(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者主要照顾者知信行水平普遍偏低，其影响因素涉及性别、年龄、文化程度、居住地及每日照顾时间等，临床应针对上述因素实施干预，提高其知信行水平。