外泌体在骨再生中的应用研究进展

骨组织损伤后需要恢复原形态及功能，然而目前常用的骨移植方法因存在供体来源、并发症等问题而受到限制，因此需要寻求新的骨再生策略。近年研究表明外泌体可通过转运miRNA、蛋白质等生物活性分子，调控受体细胞的分化、增殖和分化功能，可成为促进骨再生的潜在治疗载体。本文将系统综述外泌体的性质及其在骨再生中的作用，为其在骨再生中的进一步应用提供理论依据。     

细胞外囊泡在组织工程研究中的新应用

细胞外囊泡(EVs)是细胞分泌释放的微小囊泡,其中包含核酸、蛋白质等生物活性分子,在细胞间通讯和信号传导中发挥着重要的作用。EVs可以通过递送生物活性分子,在多种疾病中起到治疗作用,有望成为新一代药物递送的天然载体。相较于传统纳米材料,天然EVs靶向递送具有低免疫原性、良好生物相容性、天然靶向性、长循环时间等明显优势。通过进一步组织工程手段来个性化构建EVs,提高其靶向性和目标治疗分子负载能力,为靶向分子治疗提供了一种新的治疗策略。     

中药青龙衣镇痛机制研究──青龙衣无机盐及其模拟成分对小鼠脑内钾、钙离子含量的影响

本文观察了青龙衣无机盐及其模拟成分对小鼠脑内钾、钙离子的影响。结果表明，Ｋ＋／Ｃａ＋＋比值与痛阈之间存在着相关性。青龙衣无机盐及模拟成分硫酸钾均有较强的镇痛效果；均能增加小鼠脑内钾离子含量，同时降低钙离子含量，Ｋ＋／Ｃａ＋＋比值明显增高；其镇痛作用均因注射氯化钙而被拮抗。研究表明，青龙衣无机盐是镇痛的有效成分。     

骨髓间充质干细胞来源的外泌体促进牙周再生的体外研究

目的    研究人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells, hBMMSCs）分泌的外泌体（exosome）对人牙周膜干细胞（human periodontal ligament stem cells, hPDLSCs）增殖和分化功能的影响,为进一步明确hBMMSCs促进牙周组织再生的机制提供实验基础和证据。方法    分别用酶消化法和离心法培养hPDLSCs和hBMMSCs,并用流式细胞术检测其间充质表面标志物。收集培养的第3代hBMMSCs上清液,利用试剂盒提取exosome,电镜下观察其结构,Western Bolt法检测其CD63表达水平。用hBMMSCs分泌的exosome处理hPDLSCs设为实验组,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测hPDLSCs的增殖情况,克隆形成率检测多克隆形成能力,成骨诱导后碱性磷酸酶（ALP）染色和茜素红染色并定量,同时实时荧光定量PCR（qPCR）检测成骨相关基因表达。结果    流式细胞术检测,hPDLSCs阳性表达CD29、CD44、CD90、CD146和Stro-1,hBMMSCs阳性表达CD29、CD44、CD90和 CD106,两者均阴性表达CD14、CD34和CD45。hBMMSCs分泌的exosome电镜下呈小球状,Western Bolt法检测其强表达CD63。实验组hPDLSCs经MTT法检测其增殖速率和克隆形成能力显著高于对照组（P < 0.05）。实验组hPDLSCs成骨诱导后ALP染色、茜素红染色定量表达显著强于对照组（P < 0.05）。qPCR检测成骨基因Runx2、OCN、ALP、BSP和Col-Ⅰ的表达,实验组显著高于对照组（P < 0.05）。结论    hBMMSCs分泌的exosome可促进牙周膜干细胞的体外增殖和成骨分化能力。     

淋巴结转移阴性结直肠癌的预后因素分析

目的：探讨淋巴结转移阴性结直肠癌的临床病理特点及其预后因素,为临床治疗及预后提供理论依据。方法：选取1995～2002年于我院行结直肠癌根治手术、原发灶未侵及浆膜层、术后检取淋巴结15个以上且均无转移的150例患者为研究对象。分析其临床病理特点,并判定淋巴结转移阴性结直肠癌的独立预后因素。结果：单因素分析表明,肿瘤大小、浸润深度和癌细胞分化程度与术后生存率有显著相关性（P〈0．05）。多因素分析表明,肿瘤大小和浸润深度为独立预后因素（P〈0．05）。结论：肿瘤大小与浸润深度是淋巴结转移阴性结直肠癌的独立预后因素。     

用两种毛囊细胞构建细胞团以再生毛囊的初步研究

目的:探索体外制备毛乳头细胞和隆突部细胞复合而成的细胞团在体内构建毛囊的可行性。方法:分别分离培养毛囊毛乳头细胞、隆突部细胞,利用毛乳头细胞混合I型胶原制作细胞团包裹隆突部细胞团,移植于大鼠肾被膜下。结果:移植后的混合细胞团内有毛囊样结构产生。结论:毛乳头细胞和隆突部细胞复合形成的细胞团有生成毛囊的潜力,为组织工程皮肤中构建毛囊做了进一步铺垫。     

胃肠癌腹膜亚临床转移检测的临床探讨

目的探讨胃肠癌腹膜亚临床转移的检测。方法对施行手术治疗的32例胃肠癌患者进行术前血清癌胚抗原(CEA)、术中腹腔冲洗液CEA含量的测定,以及腹腔脱落细胞学(ECC)检测。结果胃肠癌浆膜受侵者(S( )),冲洗液CEA含量增高;ECC( )时,血清、冲洗液CEA含量明显增高(P<0.05)。结论ECC( )为亚临床转移者,术前血清CEA、腹腔冲洗液CEA含量高者,为亚临床转移的高危人群,三者联合检测可为胃肠癌腹腔灌注化疗提供理论依据。     

高龄患者急性心肌梗死溶栓治疗的临床研究

目的探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选取2010年2月至2011年3月在我院接受急性心肌梗死治疗的高龄AMI患者45例,采用静脉溶栓治疗患者24例,将其作为溶栓组;其余21例患者采用未溶栓治疗,作为未溶栓组,对两组治疗结果进行比较分析。结果溶栓组临床血管再通率76%,病死率为5.26%。未溶栓组病死率为33.3%。结论治疗高龄急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗可有效降低病死率,减少心力衰竭的发生情况,因此可以实现在临床上推广。     

不同浆膜分型胃癌与腹膜转移的关系

目的：探讨胃癌不同浆膜分型对预测术后腹膜转移的临床价值。方法：对1 825例不同浆膜分型（正常型130例,苔状型77例,结节型553例,腱状型433例,反应型241例,多彩弥漫型389例）胃癌患者与腹膜转移关系进行对比分析。结果：不同浆膜分型腹膜转移总体差异有统计学意义（P〈0.001）,腱状型与多彩弥漫型转移率高于其他型差异有统计学意义（P〈0.05）,腱状型与多彩弥漫型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：浆膜分型腱状型与多彩弥漫型易发生腹膜转移,浆膜分型可以作为胃癌术后预测腹膜转移的指标。     

肌注阿托品治疗咯血的疗效观察

咯血是内科的常见病，可由多种疾病引起，传统应用各种止血剂不太理想。我们引用陈令松肌注阿托品治疗咯血的方法，3年来共治疗咯血患者51例，并与同期内常规应用止血剂治疗组43例作对照，疗效显著，现报告如下。