乳腺癌超声造影指标与临床病理及肿瘤相关成纤维细胞数量的相关性

目的分析乳腺癌超声造影指标与临床病理的关联性，探索与超声造影指标相关性较强的病理因子与肿瘤相关成纤维细胞(TAF)相关性的数量分布特点。方法纳入119例乳腺癌患者，采用超声造影的手段，记录乳腺癌超声造影特征，将乳腺癌肿块的活跃边缘带及病灶旁正常带进行标记，采用免疫组化对靶细胞进行标记，以及形态学的特征来确认TAF细胞，并进行统计分析。结果当乳腺癌肿块>2 cm、组织学分级高、临床分期早时，超声造影后肿块边界增大，呈高增强，呈现灌注缺损、出现穿支血流几率高(P < 0.05)。超声造影后呈现充盈缺损状态，癌旁正常带的TAF细胞数量较多(P < 0.05)。造影后出现高增强，在活跃边缘带的TAF细胞数量多(P < 0.05)。当病灶较大时，活跃边缘带TAF数量较多(P < 0.05)。当临床分期早、组织学分级高时，两个区域的TAF数量较多(P < 0.05)。而乳腺癌造影后病灶的增强范围与病灶活跃边缘带及癌旁正常带的TAF数量均无关联(P> 0.05)。超声造影后的充盈缺损状态与边缘活跃带的TAF的数量无关联(P>0.05)，且病灶的造影增强程度与癌旁的正常带的TAF数量无关(P>0.05)。结论TAF是乳腺癌预后不良的因素，TAF的数量在一定程度上反映乳腺癌的分化和转移力。      

超声导向Mammotome活检在乳腺良性肿块中的应用

近来,乳腺纤维瘤发病率高,传统外科手术有一定创伤性,影响乳房的美观和患者的心理,高频超声引导的乳腺良性实性肿块微创旋切术(Mammotome)用于诊断及切除较小的纤维腺瘤受到重视,本研究的目的是研究其诊断不可触及的乳腺病变的准确性、有效性、重复性.     

腔内彩色多普勒超声对中晚期宫颈癌的诊断价值

目的探讨腔内彩超诊断宫颈癌的声像图特征及临床应用价值。方法本文对60例经手术与病理证实的宫颈癌患者的经阴道及经直肠二维声像图和CDFI表现进行了回顾性分析。结果中晚期宫颈癌的经阴道及经直肠彩超声像图表现具有特征性,可分宫颈增大、宫颈部边界呈虫蚀状的液暗区,合并宫腔内积液,宫颈外浸润性肿块等图像改变,宫颈处血流信号丰富;而早期宫颈癌宫颈无明显增大,仅见宫颈管内强光斑,血流信号无增多。宫颈部动脉阻力指数无特异性。结论腔内彩超对宫颈癌术前判断病变范围、侵犯范围、鉴别诊断都有较大的价值,可作为宫颈癌治疗前常规的辅助检查方法。     

应用经食管三维超声心动图研究卵圆孔未闭大小及形态

目的 应用经食管三维超声心动图(3D-TEE)观测卵圆孔未闭的解剖结构形态及大小。方法 收集卵圆孔未闭(PFO)患者56例,其中偏头痛14例,不明原因脑卒中42例,留存该人群3D-TEE全容积图像,获取PFO形态结构数据,包括PFO隧道长度,PFO入口、中部及出口3处的高度、宽度及面积,根据PFO隧道长度分组,比较两组间的差异,并分析面积与长度的相关性。结果 3D-TEE与经食管二维超声心动图(2D-TEE)测量PFO隧道长度、PFO入口、中部及出口的高度比较均无统计学意义(P>0.05);PFO的3D-TEE测值除入口高度及出口面积外,其余参数长隧道组均大于非长隧道组(P<0.05)。PFO入口及中部的面积与隧道长度均呈正相关,出口面积与隧道长度无显著相关。结论 3D-TEE可以获取PFO更多的解剖形态信息,尤其是PFO的宽度及面积,对于只应用二维经食管超声测量PFO长度和高度来评估PFO大小进行了有效的信息补充。     

肿瘤医院医学人才培养体系构建

目的 以国际化战略眼光为指引,探索符合肿瘤医院特色的医学高端(后备)人才培养体系,提升人才队伍建设水平,为人才培养提供参考依据.方法 运用SWOT战略分析法,梳理肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系建设所面临的优势、劣势、机会和威胁,通过行动学习法、调查研究法探究肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系建设的途径.结果 从制度建设、组织领导、人员选拔、培训管理、选送安排、考核评价等方面,建立行之有效的肿瘤医院医学高端(后备)人才培养机制,走出一条符合肿瘤医院实际的高层次人才队伍建设新路子.结论 以重庆市肿瘤医院为例,探讨构建肿瘤医院医学高端(后备)人才培养体系,具有较好的科学性与适用性,有一定的借鉴和推广意义.     

超声双重造影检查在胃癌术前诊断及在临床分期中的应用价值

目的 探讨超声双重造影检查术前诊断胃癌分期判定中的临床价值.方法 选取在本院进行手术治疗的114例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者术前接受胃窗超声造影、双重超声造影检查,以术后病理学结果作为TNM分期金标准,比较两种超声造影检查术前诊断胃癌分期的价值.结果 胃窗造影检查诊断T1期14例、T2期26例、T3期40例、T4期34例,其中诊断级别升高12例、诊断级别降低12例,正确诊断分期90例,诊断准确率78.95%,与病理结果的一致性kappa值为0.708(P<0.001);超声双重造影检查诊断T1期14例、T2期25例、T3期41例、T4期34例,其中诊断级别升高6例、诊断级别降低6例,正确诊断分期102例,诊断准确率89.47%,与病理结果的一致性kappa值为0.844(P<0.001);胃窗造影检查诊断术前诊断胃癌分期的准确率78.94%显著的低于超声双重造影检查的89.47%(P<0.05).结论 超声双重造影检查术前诊断胃癌分期与术后病理学的一致性较高,具有一定的临床价值.     

腔内彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断价值

腔内彩色多普勒超声检查直接将高频探头置于阴道后穹隆部或直肠内,避免膀胱充盈程度、腹壁脂肪、肠道气体的影响,清晰地显示宫颈管的各层结构及血流分布情况,较经腹超声对宫颈病变的检查更为准确、敏感[1-2].本文采用腔内彩色多普勒超声检查,通本院2005年1月～2008年5月确诊的60例宫颈癌作回顾性分析,旨在探讨腔内彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值.     

超声导向活检在可疑小乳腺癌中的诊断应用

为了探讨超声引导粗针穿刺活检(ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB)在可疑小乳腺癌(<2cm)肿块诊断中的实用价值及其影响因素,对50例可疑为乳腺癌的小肿块行超声引导粗针穿刺活检,其病理诊断结果与手术切除活检病理诊断结果进行对照。结果超声引导50个病灶中45个为恶性,5个为良性,术后活检证实2个假阴性,穿刺活检诊断阳性率为95.7%。初步研究结果提示,US-CNB是一种安全、准确、微创的操作,其诊断阳性率与穿刺针数、病变大小、病变组织类型等密切相关,诊断后应强调对良性病例进行随访。     

超声与钼靶在乳腺癌诊断中的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声及X线钼靶检查联合应用在早期乳腺癌诊断中的实用价值.方法:对136例经术后病理证实的女性乳腺癌患者,术前的彩色多普勒超声和X线钼靶检查结果进行比较并与病理结果对比分析.结果:彩色多普勒超声及X线钼靶检查对乳腺癌诊断的敏感性分别为86.0%、74.3%,两者联合应用诊断的敏感性为92.6%.结论:彩色多普勒超声与钼靶x线检查相结合可显著提高乳腺癌的诊断阳性率.