双侧乳腺髓细胞肉瘤1例

<正>髓细胞肉瘤是罕见的由髓系起源的未分化细胞组成的髓外局限性原始粒细胞肉瘤,较常见类型为粒细胞肉瘤。髓细胞肉瘤以扁骨及不规则骨常见,且与骨膜下骨结构关系紧密,也多见于淋巴结、皮肤及胃肠道[1],发生于乳腺的较为少见[2]。东部战区空军医院血液科于2016年9月收治乳腺髓细胞肉瘤1例,现将其临床特征及病理特点报道如下。1临床资料患者女性,62岁,因"发现双乳包块1周"入院。既往有     

养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常疗效及对患者实验室指标水平的影响

目的:探讨养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常疗效及对患者实验室指标水平的影响。方法:选取快速性心律失常患者120例,以随机抽签法分为对照组(60例)和观察组(60例),其中对照组采用西医抗心律失常药物治疗,观察组则在此基础上加用养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,24 h动态心电图ST改变情况,PR间期,矫正 QT(QT correction,QTc)间期及实验室指标水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后中医证候积分、24h动态心电图ST段降低程度、持续时间、PR间期、QTc间期、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B₂(TXB₂)及6-酮前列腺素F-1α(6-keto-prostaglandin F-1α,6-keto-PGF-1α)水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05)。结论:养阴清心化瘀方联合复方罗布麻治疗快速性心律失常可有效减轻相关症状体征,纠正心电图异常,且有助于改善NO、ET-1、TXB₂及6-keto-PGF-1α水平。     

破骨细胞在大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中的改变

目的初步研究大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中破骨细胞和骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)的变化和规律,探讨破骨细胞在正畸导致的炎性牙根吸收修复中的作用。方法建立大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期模型,免疫组化检测OPG的表达,TRAP染色观察破骨细胞的变化。结果实验第1天,OPG表达量下降,第3天以后逐渐恢复至生理水平。实验第1天起,TRAP染色阳性细胞逐渐减少,实验第7、10、14天,TRAP染色阳性数量已逐渐恢复至生理水平。结论施力终止后,大鼠牙根即停止吸收,并于1~3d后开始牙根修复,OPG的量与此过程密切相关。     

综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式提高产科护理教学的应用研究

目的 探讨综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式提高产科护理教学的应用研究。方法 选取2019年8月-2020年8月在我院产科实习的护士84人作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组42人。对照组采用传统教学方法,研究组采用综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式。通过理论考核、技能操作考核及教学满意率评价两组实习护士的教学效果。结果 研究组实习护士理论考核总分、单项选择、多项选择、判断题和病例分析题成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组实习护士实践技能操作和综合素质能力评价成绩优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组实习护士教学满意率为80.95%（34/42）,研究组实习护士教学满意率为97.62%（41/42）,两组实习护士教学满意率对比,差异有统计学意义（x2＝6.098,P＝0.014）。结论 综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式可提高产科实习护士的理论知识、实践技能和综合素质能力,提高实习护士的教学满意率和产科护理教学质量,提高实习护士今后的职业胜任力。     

头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较

目的比较头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例,分J钩组9例,种植组12例,分别使用头帽-J钩和微种植钉压低切牙,比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果 2组U1-PP均明显减少(P<0.01),种植组减少量大于头帽-J钩组(P<0.01);U1-Sv种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组减少(P<0.01);U1/PP角种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组变化不明显(P>0.05);U6-PP2组变化均无统计学差异(P>0.05);U6-Sv种植组增大(P<0.01),J钩组变化无统计学差异(P>0.05);压低时间种植组小于头帽-J钩组(P<0.01)。结论微种植螺钉和头帽-J钩均可以很好的压低切牙,微种植螺钉压入效果优于头帽-J钩,并用时少,但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。     

糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗

糜烂型口腔扁平苔藓（Erosive Oral Lichen Planus,EOLP）是口腔扁平苔藓的常见临床亚型,其恶变潜能较非糜烂型显著增高.激素和免疫抑制剂的使用为Eolp糜烂型扁平苔藓的治疗奠定了良好的基础,但由于该亚型病情迁延、反复,长期使用这类药物会导致严重的并发症.为此,临床学家们不断寻求安全有效的疗法与激素及免疫抑制剂的联用,来替代或减少其药物的应用,以期达到降低副作用和增强疗效的目的.临床研究提示中西医结合疗法治疗EOLP较单纯中、西医治疗显示出更好的临床疗效且毒副作用小.目前,该领域的研究已取得一定进展,但关于该领域的系统性、综合性文献却相对缺乏.本文就中西医结合治疗EOLP作一综述.     

超声结合扶他林痛点导入治疗卒中后复杂区域疼痛综合征临床分析

<正>肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是脑卒中后较常见的合并症,发生率约12.5%~70%。主要表现为患侧肩部疼痛、手部疼痛和浮肿,患侧肢体皮温升高,消肿后手部皮肤及肌肉萎缩,直至挛缩畸形。如不及时治疗,不但因疼痛、肿胀、关节活动受限给患者带来痛苦,而且将直接影响患者康复,甚至导致手及手指的永久性畸形[1]。目前国内外对其尚无特效治疗,为探讨肩手综合征患者     

针刺联合西药对初发抑郁障碍患者血清5-HT及TH1/TH2的影响

目的:比较针刺联合选择性5-HT再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)与单用SSRIs对初发抑郁障碍患者抑郁缓解程度疗效差异,并探讨其对血清5-羟色胺(5-HT)及TH1/TH2失衡的影响.方法:将90例初发抑郁障碍患者随机分为针药组和药物组,每组各45例.药物组口服SSRIs,1～2次/日,连续服用4周;针药组在口服SSRIs基础上联合针刺治疗,主穴取百会、印堂、神庭、风池、大椎、四神聪,隔日1次,连续治疗4周.两组于治疗前、治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估患者抑郁程度.分别于治疗前、治疗4周后检测血清5-HT及白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平,并同45例健康人作对照.结果:针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P＜0.01);药物组治疗第2、4周末HAMD评分较治疗前降低(均P＜0.01),针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分较药物组低(均P＜0.01).治疗前药物组、针药组血清5-HT及IL-4、IL-10水平均较健康组低(均P＜0.01),IL-1β、IL-6水平较健康组高(P＜0.01);针药组、药物组治疗4周后血清5-HT及IL-4、IL-10水平较治疗前升高(均P＜0.01),IL-1β、IL-6水平较治疗前降低(均P＜0.01);针药组治疗4周后血清IL-1β、IL-6水平较药物组低(均P＜0.01),血清5-HT及IL-4、IL-10水平较药物组升高(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刺联合SSRIs治疗较单纯口服SSRIs可更快、更有效地缓解抑郁障碍患者抑郁程度,且更有利于调节血清5-HT及TH1/TH2的失衡.