灯盏花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察灯盏花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组30例,给予灯盏花注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,胰激肽原酶片120 U,口服,3次/d,对照组30例,单独应用胰激肽原酶120 U,口服,3次/d,疗程2周,观察2组疗效。结果治疗后对照组和治疗组24 h尿微量白蛋白(UAER)均较治疗前明显减少,但联合治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论灯盏花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全性好。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死58例临床分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后的影响因素.方法 对60岁以上58例老年2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(DM-AMI)与40例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者进行临床分析,比较两组临床特点,探讨其对预后的影响因素.结果 T2DM并发急性心肌梗死的主要临床特点为胸闷、心悸、倦怠乏力、呼吸困难、心律失常、心力衰竭、心源性休克及恶心、呕吐、出汗,12例患者低血糖后并发急性心肌梗死.糖尿病组急性心肌梗死静息状态发病率高,无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于对照组.结论 积极控制血糖,预防低血糖,老年2型DM患者合并AMI预后差,病死率高.糖尿病是心肌梗死的主要危险因素,心肌梗死是糖尿病的重要死亡原因.应高度重视并积极的处理.     

不同血糖情况对初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察初诊2型糖尿病患者血糖控制前后不同血糖情况对尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法 对127例新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者积极控制血糖2周,检测血糖控制前后UAER的变化.结果 积极控制使血糖下降后UAER明显降低(P<0.05).结论 积极控制血糖可有效降低糖尿病患者的UAER.     

体外膈肌起搏治疗联合呼吸训练改善颈髓损伤呼吸功能的疗效观察

随着交通、建筑等行业的迅速发展以及运动损伤的频繁发生, 脊髓损伤的发生率也日趋升高, 其中颈段脊髓损伤约占整个脊髓损伤的55%～75%[1]。而呼吸系统并发症在颈髓损伤后的发生率为36%～67%, 是导致患者死亡的主要原因[2]。颈髓损伤后会导致副交感神经兴奋, 进而增加肺内分泌物的产生, 而长期卧床后咳嗽、吞咽反射减弱, 肺内分泌物不易排除, 易发生肺炎等肺部并发症[3]。即使颈髓损伤患者的生命得以保存, 也可能需要依靠辅助呼吸的方式来维持生命[4]。因此, 提高肺功能、预防呼吸系统的并发症是颈段脊髓损伤患者康复的首要任务。本课题组应用体外膈肌起搏技术联合呼吸功能训练对颈段脊髓损伤患者进行肺功能康复, 取得了比较满意的效果, 现报道如下。     

体外膈肌起搏联合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽和呼吸功能的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合呼吸训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽和呼吸功能以及卒中后相关性肺炎（SAP）的影响。方法选取2022年3月至2023年2月在嘉兴市第二医院康复医学中心住院的脑卒中后吞咽障碍患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规吞咽训练和呼吸训练,联合治疗组在此基础上接受体外膈肌起搏治疗。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行吞咽功能评定［标准吞咽功能评定量表（SSA）、功能性经口摄食分级评估（FOIS）］和呼吸功能评定[用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）],并计算两组患者SAP发生率。结果治疗后两组患者SSA及FOIS评分均优于治疗前,且联合治疗组治疗后SSA及FOIS评分均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后,两组患者FVC、FEV1和PEF均优于治疗前,且联合治疗组FVC、FEV1和PEF均优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者SAP发生率分别为6.7%和20.0%,两组比较差异无统计学意义（P=0.255）。结论体外膈肌起搏联合呼吸训练能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和呼吸功能,但防止SAP的发生效果并不明显。     

心痛定治疗重度支气管哮喘50例疗效观察

临床资料 选择重度支气管哮喘病人80例,均符合1984年中华医学会制定的诊断标准。入院时烦躁不安,端坐呼吸,大汗淋漓,口唇粘膜及指趾紫绀,双肺满布哮鸣音。发作持续时间12～16小时。随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,男28例,女22例。年龄40～60岁,平均50岁。对照组30例,男17例,女13例。年龄39～59岁,平均49岁。治疗方法 对照组给予综合治疗,包括吸氧,静脉点滴氨茶碱及氟美松解痉平喘,控制感染等。治疗组在上述治疗的基础上,加用心痛定20mg嚼碎舌下含服。两组于治疗后30分钟判定疗效。治疗前后观察血压。 疗效判定:显效:哮喘症状明显减轻或消失,双肺哮鸣音消失或偶闻。有效:气喘症状减轻、双肺哮鸣     

小剂量冬眠灵肌肉注射治疗支气管扩张并咯血60例疗效观察

近年,我们对60例经住院综合治疗48小时未能凑效的支气管扩张并咯血病人,采用小剂量冬眠灵肌肉     

小剂量冬眠灵肌肉注射治疗支气管扩张并咯血38例

自1995～1998年,我们对应用垂体后叶素有禁忌症的38例支气管扩张并哈血的病人,采用小剂量冬眠灵肌肉注射,取得较好疗效,现报告如下1临床资料本级38例支气管扩张并略血病例,均符合中国人民解放军总后勤部卫生部制定的诊断标准。“」男21例,女17例,年龄45～60岁,平均56岁。咯血时间24～36小时,咯血量每月100～30Oml,诱因均为呼吸道感染,其中,合并高血压病24例,冠心病14例。2治疗方法全部病例均在符合治疗的基础上（包括卧床休息,应用止血药物止血芳酸,止血敏以及祛除诱因等）,加用冬眠灵10mg肌肉注射,每shl次,哈血基本控制…     

体外膈肌起搏治疗对颈髓损伤呼吸功能的影响

呼吸运动是整个呼吸过程的基础,膈肌是主要的呼吸肌,在平静呼吸中起主导作用,是完成呼吸运动的主要动力来源,人类正常呼吸功能的60％-80％都由膈肌完成[1].膈神经主要由C4神经前根发出,C3-C5神经根分支参与,在前斜角肌外侧缘上方形成主干,沿前斜角肌表面下行,在锁骨下动静脉进入胸腔内纵膈两侧终止于膈肌.颈髓损伤后造成...     

低频重复经颅磁刺激联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的影响

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合小组模式康复训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能及手功能的影响。方法:选取脑卒中偏瘫患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均给予常规药物及康复治疗,对照组患者辅以小组模式康复训练,观察组在小组模式训练的基础上给予rTMS治疗。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)评价运动功能及日常生活活动能力。结果:经8周治疗后,2组患者FMA-UE、UEFT评分、MBI指数均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组FMAUE、UEFT评分更高于对照组(P0.05),MBI指数2组间比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合小组模式康复训练能提高训练疗效,改善脑卒中偏瘫患者上肢及手功能障碍,提高患者日常生活活动能力和生活质量。