肠内营养耐受性评估管理方案在重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的运用

目的 探讨肠内营养耐受性评估管理方案应用于重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者中的效果.方法 选择2019年12月—2020年12月医院收治的重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者94例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各47例.对照组行常规早期肠内营养方案,观察组实施肠内营养耐受性评估管理方案.对比两组肠内营养...     

ICU意识模糊评估量表预警干预对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的：探讨ICU意识模糊评估量表（CAM-ICU）预警干预对ICU机械通气清醒患者谵妄的影响。方法：100例机械通气患者随机分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予常规护理,观察组患者在疾病护理的基础上,采用CAM-ICU对患者进行谵妄评分并进行动态评估,根据评估结果进行预防干预处理。观察两组患者谵妄发生率、ICU住院时间及机械通气时间。结果：观察组谵妄发生率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者ICU住院时间及机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) 。结论：应用CAM-ICU对机械通气患者进行谵妄评分、动态评估及干预,能有效降低ICU谵妄的发生,缩短ICU住院时间及机械通气时间。     

ICU患者谵妄管理临床决策支持系统的构建与应用研究

目的 构建ICU患者谵妄管理临床决策支持系统,并评价其应用效果。方法 构建包括风险评估与风险识别、智能决策、效果评价等功能的ICU谵妄管理临床决策支持系统,2022年6月—8月在江苏省某三级甲等医院ICU病房中正式使用,比较系统应用前后患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率,收集护士对系统的满意度。结果 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统应用后,患者的谵妄发生率、首次接受谵妄预防措施的时间、护理记录书写耗时及护理记录缺陷率均较应用前降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;护士对该系统的总体满意度评分为（100.88±4.06）分。结论 ICU患者谵妄管理临床决策支持系统能够为护士提供科学的决策依据,提高ICU患者谵妄预防管理的质量,护士对系统的满意度处于较高水平。     

早期应用留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对重症胰腺炎预后的影响

目的：探讨留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养和肠外营养支持对于重症急性胰腺炎（SAP）预后的影响。方法：将SAP患者随机分为研究组22例和对照组23例。研究组患者自确诊SAP后立即留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养支持治疗,对照组患者均采用单纯胃肠减压和肠外营养支持治疗。比较两组患者危重症评分（APACHEU）情况、血清白蛋白水平、CRP水平、通便时间、腹痛缓解时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间。结果：两组患者治疗当天APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0．05）。随着治疗时间的增加两组的APACHEⅡ评分均逐渐下降,研究组治疗后7d明显低于对照组（P〈0．05）;研究组治疗后10天血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）;血CRP水平明显低于对照组（P〈0．05）;研究组通便时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组（P〈0．05）。两组患者腹痛缓解时间无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对于SAP患者的治疗较单纯胃肠减压和肠外营养支持效果更佳。     

留置导尿的临床护理研究现状

留置导尿是一项基本护理技术,用于尿潴留,手术前后及危重病人的尿量观察。但其并发症不容忽视,如尿道黏膜损伤、漏尿、泌尿系统感染、拔管后尿潴留等。如何通过我们的护理工作有效预防各类并发症,提高患者的舒适度。临床工作中值得重视。现将其护理研究综述如下。1预防尿道黏膜损伤1.1做好健康教育和心理护理有调查发现留置导尿患者对心理支持需求和健康教育需求较高[1]。操作前向患者解释置管,置管过程中的不适,宣教留置尿管的注意事项,饮食,饮水指导,膀胱功能锻炼和尿管并发症的相关知识。     

ICU护士工作压力、工作满意度与组织支持感的相关性分析

目的：探讨ICU护士工作压力、工作满意度与组织支持感的相关性。方法：选取2019年1月1日～2020年12月31日ICU在职的66名护士作为研究对象，采用基线资料量表、中国护士工作压力量表、工作满意度量表及组织支持感量表进行评价。应用单因素分析完成独立样本t检验、采用单因素方差分析及独立样本非参数检验对护士的影响分析；采用Pearson系数分析、检验变量之间的关系。结果：本研究问卷回收有效率为100%,66名ICU护士组织支持感总分为(51.36±7.32)分、工作压力总分为(92.36±6.24)分、工作满意度总分为(82.36±9.87)分。单因素分析结果显示，护士工作满意度得分在职称、工作年限、护士层级方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson系数分析，护士工作压力总分与组织支持感总分、工作满意度总分呈负相关(P<0.05),组织支持感总分与工作满意度总分呈正相关(P<0.05)。结论：ICU护士工作满意度处于中等水平，护理管理者在护理管理中需增加对护士的组织关怀，减轻工作压力，提高工作满意度。     

ICU护士正确识别亚谵妄综合征影响因素的研究进展

亚谵妄综合征是危重症患者住院期间发生率较高的并发症之一，严重影响患者预后。本文从疾病本身层面、个人层面、患者层面以及组织层面对影响ICU护士早期正确识别亚谵妄综合征的因素进行综述，并梳理了相应的干预措施，以期提高ICU护士对亚谵妄综合征的早期正确识别能力，促进危重症患者亚谵妄综合征的预防、评估及实践的管理。     

基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案的构建

目的 构建ICU患者谵妄预防分级管理方案，为ICU患者早期谵妄分级预防提供参考。方法 通过检索国内外文献及开展半结构式访谈，拟订谵妄预防分级管理方案初稿。将方案进行2轮德尔菲专家函询，根据专家函询的意见，结合临床实践，对条目进行修改，并形成最终定稿。结果 2轮函询有效问卷回收率分别为94.7%和100%,权威系数为0.91,肯德尔和谐系数为0.135～0.595,差异有统计学意义(P<0.01)。第2轮函询中，各条目变异系数为0～0.18,满分率为38.89%～100%。最终形成了基于早期谵妄预测模型的ICU患者谵妄预防分级管理方案，包括6个一级条目，19个二级条目，50个三级条目。结论 基于早期谵妄预测模型构建的ICU患者谵妄预防分级管理方案具有科学性、可靠性、针对性及可操作性，可为今后ICU谵妄预防管理提供参考。