全瓷桩核的初步临床比较研究

目的 比较全瓷桩核与金属桩核的临床适应证与修复效果。方法 分别制作全瓷桩核 铸造全瓷冠、桥，金属桩核 金属烤瓷冠、桥，天然牙 铸造全瓷冠、桥各50个，比较三者的适应范围，用Shade eye电脑比色仪测定、比较三者的Shade值，临床复查修复体的颜色、松动脱落与折裂折断情况。结果 全瓷桩核 铸造全瓷冠桥与金属桩核修 金属烤瓷冠桥在颜色上有差异，与天然牙 全瓷冠桥无差异；全瓷桩核的折断率与金属桩核无统计学差异，但全瓷桩核在临床上有严格的适应证。结论 全瓷桩核有良好的美学效果和较好的强度。     

神经根型颈椎病神经肌电图结果140例分析

颈椎病以颈痛伴单侧上肢或双侧上肢麻表现的神经根型居多，为进一步了解颈椎病导致颈神经根损伤的电诊断情况，对140例颈椎病患的神经肌电图结果进行分析。140例颈椎病患的手麻患肢肌电图除52例诊断颈椎病根性损害外，肌电图诊断腕管综合征17例，肘管综合征3例，颈椎病根性损害伴腕管综合征3例。肌电图能正确定位诊断及排除颈椎病以外的周围神经病变。     

中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价

目的评价药熨在腰椎间盘突出症中医护理路径中的作用。方法对2012年1月～2012年12月120例入组中医临床护理路径的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组60例按自拟中医护理路径护理,同时加中药导入熨疗,对照组60例护理同观察组,但不实施中药熨疗,分别比较两组患者症状改善情况及JOA(Joint Oper-ating Agreement)评分。结果观察组患者症状改善情况明显优于对照组,JOA评分明显较对照组高,由入院前(9.37±2.65)分增加到出院前(21.90±3.11)分,改善率为(62.72±17.34)%。结论药熨在腰椎间盘突出症中医临床护理路径中疗效显著。     

一起条盖盔孢伞中毒事件调查

目的：分析贵州省黔南州一起条盖盔胞伞食物中毒事件的现场调查结果,为做好这类事件的应急处置提供借鉴。方法收集、分析对本次事件开展的流行病学调查、现场卫生学调查、毒蕈样本形态学鉴定和临床救治资料。结果贵州省黔南州某公司员工进食野生菌导致食物中毒,经流行病学调查、野生蘑菇形态学鉴定,为一起自采误食条盖盔孢伞所致中毒事件。结论自采误食有毒野生蘑菇是导致本次食物中毒事件的原因。     

慢性乙型肝炎患者CD11c+髓样树突状细胞数量和功能的变化

BV形成免疫耐受是其持续感染的主要原因.树突状细胞(DC)作为体内最强的抗原递呈细胞,在诱导HBV特异性细胞毒T淋巴细胞反应中起重要作用[1].其中外周血DCs前体CD11c+髓样树突状细胞(mDC)主要发挥抗原提呈功能,促进Th1细胞极化和细胞免疫的发生[2].     

CpG-ODN联合HBsAg对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型和功能的影响

目的　研究含非甲基化CpG基序的免疫刺激寡核苷酸 (CpG- ODN)与重组HBsAg对慢性乙型肝炎患者 (CHB)外周血树突状细胞 (dendriticcell ,DC)表型和功能的影响。方法　以重组人GM CSF、IL 4自CHB患者和健康者外周血单个核细胞诱导扩增DC ;以CpG ODN和HBsAg单独或联合刺激DC ,并与TNF α比较 ,评价其对DC表达表面分子HLA DR、CD86、CD1a ,分泌IL 12p70以及刺激同种T细胞增殖能力的影响 ;同时检测血浆TGF- β、IFN- γ含量。 结果　与PBS组比 ,CpG- ODN单用或联合HBsAg均能明显提高CHB患者DC表面分子HLA DR的表达 ,使IL- 12分泌增加 ,刺激同种T细胞增殖的能力亦增强 ,CpG ODN联合HBsAg尚能明显提高CD1a的表达 ;CpG- ODN的上述刺激作用类似于TNF α ;CHB患者血浆TGF- β、IFN -γ含量明显高于正常对照。 结论　CpG -ODN与TNF α一样能够促进CHB患者外周血DC分化和成熟 ;CpG- ODN与HBsAg联合刺激能协同增强DC的特异性抗原递呈作用 ;CHB患者的细胞因子环境可能是DC功能沉默的重要原因。     

病毒学因素对ALT持续正常的e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织学改变的影响

Objective To investigate the correlation between viral factors and liver histological changes of HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with persistently normal serum ALT levels (PNAL). Methods HBV DNA level, HBV genotype, basal core promoter (BCP) and precore mutation were exam- ined in 52 HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with PNAL (defined as normal ALT measured on at least 3 occasions in the intervals of about two months over a period of 12 months or more prior to the biopsy). Viral factors influencing histological changes of HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with per-Results Subjects with both BCP and precore mutations had significantly higher HBV DNA levels than those without mutations [(4.9±1.4) vs (4.1±1.1) log10copies/ml, t = 2.308, P < 0.05]. A higher proportion of patients with histological activity index (HA1)≥ 4 was found in patients with both mutations (32.1% vs 16.7%) than in patients without mutation, however, the proportion of patients with histological activity index (HAl)≥ 3 in patients with mutations was not significantly different from that in patients without mutations (14.3% vs. 12.5%, χ2 = 0.000, P > 0.05). In patients without precore or BCP mutations, there was a strong positive correlation between viral load and liver inflammation as well as fibrosis (precore: r = 0.626, 0.592, P < 0.01; BCP: r = 0.730, 0.641, P < 0.01). In patients without both mutations, HBV DNA has shown a high accuracy for predecting fibrosis (F≥3) (AUC = 0.905, 95% CI: 0.771±1.039, P < 0.05) with the cutoff value of 4.5 log10copies/ml (sensitivity = 1.000, specificity = 0.778, PPV = 42.9%, NPV = 100.0%). Results of both genotypes and mutations were successfully obtained in 40 samples with HBV DNA≥ 104 copies/ml. The higher viral load was observed in the patients with genotype B than genotype C (5.1 vs 4.3 Iog,0copies/ml, t = 2.059, P < 0.05), but no difference was seen of liver pathologic changes between these two genotypes. Conclusions Virus harboring both BCP and precore mutants has the higher replication level than wild type virus. 32.1% and 14.3% of the patients with both mutations have moderate or severe inflammation and fibrosis. There was a strong positive correlation between viral load and liver histological changes in patients without precore or BCP mutations, and viral load shows a high accuracy for predecting sig-nificant fibrosis (F ≥ 3).     

奥塔戈运动在国内外应用的研究进展

从奥塔戈运动的锻炼内容、近期发展、新技术引进等方面进行阐述,指出可尝试将奥塔戈运动与小组锻炼、DVD、智能平台等结合并大面积推广至社区、养老院,但如何在我国医疗体制下推广和改进奥塔戈运动还有待进一步研究。     

478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用调查

目的了解某三级甲等医院口腔外科患者围手术期抗菌药物使用情况,评价其用药合理性。方法在排除医院和社区感染病例的基础上,采用单纯随机抽样方法抽取该院2009年4月-2010年4月口腔外科手术患者478例,调查其以预防为目的的抗菌药物使用情况。结果所调查的478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用率高达100.00%（478/478）,其中用药时机不符合要求者占1.88%(9/478),用药时间≥3 d者占88.70%（424/478）,抗菌药物选用级别高者占83.26%（398/478）,抗菌药物选用种类不恰当者占26.78%（128/478）。结论除用药时机选择较合理外,该院口腔外科围手术期抗菌药物应用存在用药时间长、用药级别高等诸多不规范,需加强管理,以确保合理用药。