军队医院护理队伍现状分析及对策

本文分析了当前军队医院护理队伍学历低、压力大、待遇低、离职多、不稳定等现状,提出了提高学历层次,严把招聘录用关口;加强继续教育,提升护士业务水平;注重法规教育,提高护士综合素质;坚持以人为本,科学配置人力资源;争取编制员额,提高护士福利待遇;维护合法权益,保障护士执业安全等对策措施。     

剖宫产术中子宫肌瘤剥除术临床分析

目的:探讨剖宫产术中子宫肌瘤剥除术的安全性和可行性。方法:回顾性分析剖宫产术中子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,观察其手术时间、术中出血、产后出血、术后病率、住院时间等情况,并与同期单纯剖宫产进行比较分析。观察组及对照组各81例。结果:观察组手术时间较对照组延长(P<0.05),但两组术中出血量、产后出血量、术后患病率、住院天数比较无显著性差异(P>0.05)。结论:做好术前准备,剖宫产术中子宫肌瘤剥除术是安全可行的。     

改良早期预警评分在肾结石患者中的应用效果及对心理波动的影响

目的探讨改良早期预警评分(S.T.O.N.E)在肾结石患者中的应用效果及对心理波动的影响。方法选取238例肾结石患者,患者均应用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,同时进行S.T.O.N.E评分,分析S.T.O.N.E同患者临床资料之间的联系及对心理波动的影响。结果结石残留组患者的S.T.O.N.E评分、手术时间以及术中出血量均显著高于结石清除组患者(t=12.143、11.306、12.319,均P0.05);用logistic分析显示,S.T.O.N.E评分、最大截面积以及梗阻程度同结石清除存在显著相关性(χ~2=4.891、6.015、5.483,均P0.05);结石残留组患者的S.T.O.N.E评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于结石清除组(t=11.438、13.056、13.881,均P0.05)。结论 S.T.O.N.E评分同患者的结石清除效果、手术时间以及术中出血量等存在显著相关性,同时能够预测患者心理波动。     

米非司酮合并米索前列醇用于中期妊娠82例效果观察

1998年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我站应用米非司酮合并米索前列醇中止早期妊娠 (停经 49天内 ) 82例 ,取得满意效果。现报告如下。一般资料 :本组 82例均为自愿要求中止妊娠的健康妇女 ,年龄 2 1～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;未产妇 5 3例 ,经产妇 2 9例 ,妊娠 10～ 2 2周 ,其中 2例为人工流产漏吸 ,2例为稽留流产。用药方法 :入院后常规查体 ,做必要的辅助检查如血、尿常规、肝肾功能等 ,B超检查确定宫内妊娠周数 ,无禁忌症。首日上午 9:0 0米非司酮口服 5 0 mg,下午 9:0 0口服 2 5 m g,连服两天 (总量 15 0 mg) ,第 3天上午 8:0 0口服米索前列醇0…     

下腹部经皮电刺激对稽留流产及不全流产妇女术后子宫内膜厚度及血流动力学影响

目的:探讨下腹部经皮电刺激对稽留流产及不全流产妇女术后子宫内膜厚度及血流动力学的影响。方法:选取2016年1月—2018年1月因稽留流产、不全流产而行清宫术妇女144例,按随机数字表法分为观察组与对照组各72例。术后对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加行下腹部经皮电刺激治疗。比较两组术后阴道出血、月经复潮及并发症情况,测定子宫内膜厚度及子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)。结果:治疗后观察组的阴道出血量、出血时间及月经复潮时间均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,RI、PI及S/D均低于对照组,月经量少、腹痛发生率(2.8%、2.8%)低于对照组(16.7%、12.5%)(均P0.05),盆腔感染及宫腔粘连发生率两组无差异(P0.05)。结论:对稽留流产及不全流产妇女清宫术后辅助应用下腹部经皮电刺激能够促进子宫内膜厚度增加并改善内膜血流动力学状态,减少术后阴道出血并促进月经复潮,预防月经量少等并发症。     

产妇焦虑相关因素分析

目的:调查产妇发生焦虑情绪的比例和相关因素,以找出可以依据进行心理疏导.方法:采用焦虑自评量表进行调查.结果:3060例产妇发生焦虑患者612例,焦虑发生率为20%.结论:不适应医院环境、担心孩子安全、担心自身安全、恐惧分娩、≥30岁等,是引起产前焦虑的主要因素.     

退行性腰椎滑脱与退行性腰椎椎管狭窄症患者脊柱-骨盆矢状面参数的差异

目的应用骨盆半径(PR)技术分析退行性腰椎滑脱(DLS)与退行性腰椎椎管狭窄症(DSS)患者脊柱-骨盆参数的特点,并探讨其代偿机制。方法回顾性分析2015年9月—2017年8月宁夏医科大学总医院收治的36例DLS和35例DSS患者的影像学资料。在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱矢状面平衡(SVA)、总腰椎骨盆前凸角(PR-T_(12))、骨盆形态(PR-S_1)、骨盆角(PA)、腰椎前凸(LL)和胸椎后凸(TK)。将2组所测参数分别与健康国人脊柱-骨盆参数进行比较,同时采用Pearson相关分析研究各脊柱骨盆-参数之间的相关性。结果 DLS组与DSS组中SVA、PA均明显大于正常参考值,差异有统计学意义(P0.05)。DSS组PR-T_(12)明显小于正常参考值,DLS组PR-S_1明显小于正常参考值,差异均有统计学意义(P0.05)。DLS组PR-T_(12)与PA的相关性强于与LL、TK的相关性,DSS组PR-T_(12)与LL、TK的相关性强于与PA的相关性。DLS组PR-S_1与PA呈负相关,DSS组PR-S_1与PA无相关性。结论 DLS患者可能主要通过骨盆后倾维持脊柱矢状位平衡,DSS患者可能主要通过改变胸腰椎曲度维持脊柱矢状位平衡。     

脊柱骨盆矢状位参数预测退变性腰椎滑脱发生及发展的危险因素

目的探讨脊柱骨盆矢状位参数预测退变性腰椎滑脱发生及发展的危险因素。方法退变性腰椎滑脱及退变性腰椎管狭窄症病人71例,其中退变性腰椎滑脱病人36例,退变性腰椎管狭窄症病人35例。在站立位全脊柱侧位片上测量骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜度(PT)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、腰椎骨盆前凸角(PR-LI,PR-L2,PR-L3,PR-L4,PR-L5)、骨盆形态(PR-S1)、腰4椎体倾斜角(L4S)、腰5椎体倾斜角(L5S)。所测退变性腰椎滑脱病例脊柱骨盆参数分别与退变性腰椎管狭窄症及正常国人脊柱骨盆参数进行比较,采用两独立样本t检验比较两组参数间的差异。结果退变性腰椎滑脱组PI[(57.67±11.78)°]、SS[(37.83±9.17)°]、LL[(54.65±11.45)°]明显大于退变性腰椎管狭窄症组[(44.47±8.75)°,(28.18±9.02)°,(38.97±15.59)°]及正常参考值[(44.75±9.01)°,(33.57±7.64)°,(48.75±10.03)°](P0.05);退变性腰椎滑脱组L4S[(8.18±9.98)°]、L5S[(19.96±8.33)°]明显大于退变性腰椎管狭窄症组[(3.32±7.95)°,(10.87±8.02)°](P0.05);退变性腰椎滑脱PR-L4[(57.63±13.44)°]、PR-L5[(45.76±10.92)°]及PR-S1[(27.91±10.41)°]明显小于退变性腰椎管狭窄症组[(65.48±10.70)°,(56.33±9.15)°,(38.63±7.29)°](P0.05)。结论高PI可能引起退变性腰椎滑脱发生及发展,L5椎体倾斜角是退变性腰椎滑脱发生的预测因素之一,退变性腰椎滑脱下腰椎骨盆前凸明显小于退变性腰椎管狭窄症。     

胎儿脑积水的临床处理体会

脑积水是由于神经系统先天发育异常所引起,大量脑积液(500～3 000 mL)积聚在颅腔内,致颅腔体积增大,颅缝明显变宽,囟门显著增大(如中脑水管的闭锁、狭窄或膈膜形成,第四脑室正中孔和侧孔发育不良引起脑脊液循环阻滞,都可使过多的脑脊液聚集于脑室或脑池内.     

药物治疗溃疡性结肠炎的现状与前景

溃疡性结肠炎(UC)主要与感染、免疫等因素有关,其治疗药物有氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素类、免疫抑制剂、抗感染药与益生菌、生物制剂、中药等。目前UC的治疗以抗炎和调节免疫反应为主。近年来研究发现细胞因子(肿瘤坏死因子、干扰素、白介素等)与UC的发生密切相关,因而生物制剂的研究与应用日益受到重视。