脑卒中后吞咽障碍的评定及康复治疗的研究进展

吞咽障碍是脑卒中较为常见的并发症之一.脑卒中急性期患者约有30%～65%可并发吞咽障碍,慢性期患者吞咽障碍的发病率约为16%[1],其发生吸入性肺炎、营养不良、脱水,心理障碍的风险是无吞咽障碍患者的3倍,严重影响患者生存质量及预后[2].现将脑卒中后吞咽障碍的评定及康复治疗进展综述如下.     

持续植物状态多模式促醒的临床研究

持续性植物状态的促醒治疗是一个医学难题.本文就近年持续植物状态的促醒治疗作一综述.     

综合运动疗法治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,其致残率高,其中以偏瘫运动障碍为突出,医学康复中的运动康复治疗是解决偏瘫的重要措施,可提高患者生活自理能力,改善生存质量,促使其重返社会的前提.我科自2008年采用综合运动训练康复方案治疗脑卒中偏瘫,取得明显疗效,现报道如下.     

早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响

目的：探讨早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响.方法：将60例外伤性脊髓损伤患者按康复介入开始时间分为早期康复组（术后1个月内）和对照组（术后3个月）各30例,分别在治疗前和治疗3个月后进行膀胱容量、残余尿量、尿路感染发生率进行测定,比较两组数据.结果：早期康复组患者膀胱容量增加、残余尿量减少、尿路感染发生率降低,且均优好于对照组（P〈0.05）.结论：早期康复治疗能有效改善脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱的排尿功能.     

不短缩骨与关节的断腕再植

不短缩骨与关节的断腕再植丁爱国，纪柳，杨小辉，唐哲明，佟剑平，阳晟，郭小文我院自１９９０年１月至１９９２年１２月对６例完全断腕进行再植，全部成活。经过１～３年随访，腕部外形及功能恢复获得较为满意的结果，现报告如下。临床资料：本组６例，男４例，女２例，...     

持续植物状态多模式促醒的临床研究

目的 探讨康复护理干预对脑卒中后气管切开病人的影响.方法：随机将60例脑卒中后气管切开病人分为干预组和对照组,分别予常规治疗和护理,干预组同时接受呼吸训练、咳嗽训练、吞咽训练等康复护理措施.结果：干预组明显缩短留置时间,减少并发症的发生.结论：护理干预能促使脑卒中后气管切开病人的康复.     

高频超声检查在周围神经损伤的诊断研究

目的研究高频超声检查在周围神经损伤的诊断学价值。方法在对正常人体周围神经进行超声检查的基础上,对36例周围神经损伤的患者常规高频超声检查,以探明神经形态结构的改变,并与手术神经探查结果进行比较。结果正常人体周围神经高频超声图像为边界清楚的管状结构,内部可见神经束高回声平行束状结构,呈有序排列走向,具有连续性。发生病损时有序排列及回声发生改变。神经吻合术后发生断端神经瘤时,可见实质性椭圆形膨大的瘤体,神经束回声中断。神经断裂时可见神经连续性及神经束状回声中断,粘连时可见神经与周围组织界限不清,走向改变;卡压性损伤可见神经缩窄变细外膜回声增强改变。32例有手术指征,超声检查结果与术后诊断一致。结论高频超声检查能清楚显示神经的形态结构,用于检查周围神经损伤具有重要的诊断学价值,能够直观的及早发现神经形态结构的异常改变,为治疗方案的选择提供依据。     

股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

四肢由于创伤、感染等因素造成的皮肤软组织缺损,常伴有肌腱、骨骼的外露,若邻近无合适的皮瓣转移,常需采用游离皮瓣移植修复。股前外侧皮瓣供区隐蔽,血管恒定,变异小,易于吻合［１］,已被临床越来越广泛采用。自１９９４年以来,我们应用游离股前外侧皮瓣移植修复...     

关节镜下肩袖损伤修补术后康复训练的疗效观察

目的观察关节镜下肩袖损伤修补术后进行康复训练的疗效。方法对34例肩袖损伤后行关节镜肩袖修补术后患者进行康复训练治疗,术后半年采用肩关节UCLA评分标准评定疗效。结果34例患者治疗后优6例．良16例,可10例,差2例,优良率为64．7％。结论关节镜下肩袖修补术后进行肩关节康复训练,可有效恢复肩关节功能。     

牵引技术在外伤性膝关节僵硬康复治疗中的应用

目的研究牵引技术在外伤性膝关节僵硬康复治疗中的应用价值。方法对32例经3个月以上综合康复治疗后ROM30°膝关节僵硬患者行小腿皮牵引治疗术,每月拍X线片测量关节间隙、ROM。前瞻性对比关节间隙、ROM的变化。结果 32例膝关节僵硬患者中27例ROM90°,5例ROM增加15°~30°,平均关节间隙增加2.3mm,患肢疼痛、肿胀明显减轻,治疗总有效率94.5%。结论牵引技术为关节僵硬的治疗提供了新的康复思路,该方法无创伤、安全有效。