更年期妇女动态心电图改变及临床意义

目的：探讨更年期妇女动态心电图改变的临床意义。方法：选取无器质性疾病的更年期妇女60例为更年期组，另选取正常妇女60例为对照组，对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDANN、RMSSD、ST-T）改变。结果：更年期组心率较对照组明显增快（P〈0．05）；两组间SDNN无统计学差异（P〉0．05），而SDANN、RMSSD均差异非常显著（P〈0．01）；更年期组房性及室性期前收缩的发生率均明显高于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；更年期组ST-T上斜行下移、T波倒置或低平的发生率也明显高于对照组（P〈0．01）。结论：更年期妇女的动态心电图不仅表现有ST-T的改变，而且在心率、节律等方面也出现显著改变。     

纤维蛋白原样蛋白2在急性冠状动脉综合征患者外周血单个核细胞中的表达和意义

目的:探讨纤维蛋白原样蛋白2(fgl2)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单个核细胞中的表达及其意义.方法:用荧光定量PCR法检测60例ACS、25例稳定型心绞痛(SA)患者和20例正常人外周血中单个核细胞中fgl2的表达量水平.结果:ACS组fgl2基因表达明显高于SA组和正常对照组(均P<0.05),SA组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者急性期外周血单个核细胞中fgl2的表达明显增加, 可能是ACS微循环障碍有预测价值的急性时相性蛋白之一.     

老年人心包积液97例病因分析

1990年5月～2004年6月，我们对本院收治的老年人心包积液97例进行回顾性分析，现报告如下。     

武汉地区部队老年人心包积液97例病因分析

目前临床上老年人患心包积液越来越受到重视，由于心包积液病因复杂，尽早明确病因有一定困难。本文总结了1990年5月～2004年6月武汉地区部队老年患者(≥60岁)患心包积液的临床资料并进行分析。     

尼可地尔辅助治疗对稳定型心绞痛患者 心功能、斑块稳定性及血管内皮功能的影响

目的研究尼可地尔辅助治疗对稳定型心绞痛患者心功能、斑块稳定性及血管内皮功能的影响。方法选取482例稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法将患者分为2组,对照组和研究组各241例。对照组患者给予酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片联合治疗,研究组在对照组的基础上给予尼可地尔辅助治疗。治疗3个月,比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、血清中五聚素-3(PTX3)、脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平以及血浆中内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平等。结果研究组患者的总有效率为90. 04%,显著高于对照组的78. 01%(P 0. 05);治疗后研究组CI、LVEF、LVFS水平分别为(2. 97±0. 54) L·min~(-1)·m~(-2)、(66. 34±7. 56)%、(35. 67±4. 82)%,均高于对照组的(2. 75±0. 48) L·min~(-1)·m~(-2)、(63. 26±7. 34)%、(33. 78±4. 53)%(P 0. 05)。治疗后研究组血清中PTX3、Lp-PLA2水平分别为(2. 17±0. 24)μg/L、(18. 63±4. 64)μg/L,均低于对照组的(2. 62±0. 28)μg/L、(38. 97±4. 98)μg/L,均P 0. 05。治疗后研究组血浆ET-1水平为(102. 51±12. 47) ng/L,显著低于对照组的(116. 84±13. 14) ng/L,P 0. 05; NO水平为(78. 51±5. 26)μmol/L,显著高于对照组的(51. 63±4. 92)μmol/L,P 0. 05。研究组的不良反应发生率为1. 24%,与对照组的0. 83%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论尼可地尔辅助治疗对稳定型心绞痛患者具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能、血管内皮功能,并可提升斑块稳定性,安全性较好。     

心房颤动射频消融术后复发相关危险因素的临床研究

目的研究影响患者术后复发的危险因素。方法回顾性分析154例行射频消融治疗心房颤动的患者临床资料,行单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响心房颤动患者术后复发的独立危险因素。结果射频消融术后随访18个月,154例患者中共有63例患者出现复发。单因素分析显示体质指数、左心房内径、持续性心房颤动、术中电复律和单次心房颤动发作最长时间复发组明显多于未复发组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示左心房内径、单次最长持续时间是心房颤动射频消融术后复发的危险因素。(OR=1.97、2.80,P0.05)。结论左心房内径和单次心房颤动发作最长时间是心房颤动患者消融术后复发的独立危险因素。     

冠状动脉介入治疗中无复流现象的研究进展

随着新技术的应用，对梗塞动脉进行早期血管再造已成为心肌梗死（心梗）患者的治疗目标。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）正是实现这一治疗目标的必要手段。当前多数发达国家，已经将PCI列为心梗的首选治疗方法。     

静脉溶栓致心绞痛和ST段抬高加重3例

当前对于心电图ST段抬高型、12h之内的急性心肌梗死病人，常常给予静脉溶栓治疗，以使心肌再灌注，达到缩小梗死灶、改善心肌功能和减少死亡的目的，成功率53％～75％。在临床溶栓成功之前，常见再灌注心律失常现象，基本都发生在溶栓初始。我们还观察到部分病人在溶栓成功之前突然出现一过性ST段抬高和心绞痛程度加重现象。