托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响

目的 探讨托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响。 方法 选取80例多发性抽动症儿童，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组予以托吡酯治疗，剂量0.5～1 mg·kg-1·d-1，治疗1周后开始加量，目标剂量控制在1～2 mg·kg-1·d-1，对照组予以硫必利治疗，每次50 mg，每日2次，维持剂量控制在50～150 mg/d，共治疗6个月，治疗期间每1～2月定期门诊复诊。治疗前、治疗6个月后（治疗后），采用耶鲁抽动严重程度量表（YGTSS）、Conners父母问卷（PSQ）评估2组患儿的抽动症状及焦虑障碍。 结果 治疗前，2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况均较组内治疗前改善，且试验组治疗后YGTSS、PSQ评分优于对照组（P＜0.05）。 结论 托吡酯可改善患儿的抽动症状和焦虑障碍，无明显不良反应。     

手足口病患儿家长心理反应的质性研究

目的:调查了解手足口病患儿家长的心理状况,探讨护理干预措施.方法:对2009年4月～2010年5月住院的脑瘫患儿感染手足口病的28位家长进行了访谈,并将获得的资料进行分析、整理.了解其父母的心理变化及家庭情况.结果:手足口病患儿家长增加了心理压力和心理负担,也加重了经济负担.结论:针对手足口病患儿家长的心理压力,采取心理干预措施,有助于改善家长不良心理情绪,积极配合患儿的治疗康复.     

沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预效果研究

目的:探讨沙盘游戏对注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的心理行为干预疗效。方法:采用分组对照研究方法,纳入在重庆医科大学附属儿童医院神经科门诊确诊为ADHD的6—12岁的80例患儿,作为研究对象。将80例ADHD患儿按照患儿意愿分组为非随机分组,试验组(40例)与对照组(40例),试验组在药物治疗的同时进行30周的沙盘游戏心理治疗,对照组仅进行药物治疗。两组均予治疗前后采用Conners父母症状问卷(parentsymptom questionnire, PSQ)进行疗效对照评定。在治疗前后对患儿家长各进行1次半结构式的访谈。结果:(1)试验组和对照组治疗后Conners量表品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数得分差异具有显著性意义(P0.05);(2)治疗后试验组Conners父母量表的品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数因子得分均较治疗前有明显降低(P0.05);(3)对试验组患儿家长的半结构式访谈前后对比在情绪方面、行为方面、人际交往方面、心身躯体方面及治疗依从性有明显好转。结论:沙盘游戏心理治疗能够有效改善ADHD患儿的多种症状,对ADHD患儿的身心治疗有积极作用。     

一对一分阶段沙盘游戏干预改善抽动障碍患儿症状研究

目的 探讨沙盘游戏对抽动障碍患儿的干预效果。方法 将40例抽动障碍患儿随机分为观察组和对照组各20例。两组均行规范化药物治疗。对照组同时行常规康复干预;观察组行一对一分阶段沙盘游戏干预。连续6个月后评价效果。结果 观察组行为评分及抽动症状整体评分显著低于干预前及对照组(均P0.01)。结论 针对抽动障碍患儿,在规范药物治疗的同时,采取一对一分阶段沙盘游戏心理干预,可有效矫正患儿行为问题。     

家长情绪障碍对肿瘤患儿呕吐的影响

目的：观察反复呕吐患儿及其家长的心理变化，探讨患儿呕吐与其家长非正常心理的关系。方法：对我院84例住院治疗的呕吐患儿及其家长指导填写自行设计的问卷调查表，另设对照组80例。结果：46.43％化疗呕吐患儿有焦虑，47.62％化疗呕吐患儿有抑郁情绪低落，17.85％化疗呕吐患儿有失眠，50.12％化疗呕吐患儿有精神紧张、激动，63.00％化疗呕吐患儿有厌食，23.80％化疗呕吐患儿有拒食，38.09％化疗呕吐患儿有恐惧，42.98％化疗呕吐患儿有愤怒，其家长60.71％有焦虑，42.99％有抑郁、情绪低落，23.80％有精神紧张，66.54％的家长对患儿特别同情和爱护。结论：化疗肿瘤患儿及其家长存在心理障碍，对其家长进行心理辅导有助于患儿治疗。     

小儿下肢矫形术后的康复护理

小儿下肢畸形70%～80%是脑瘫、脊髓灰质炎的后遗症,均需手术矫治,术后进行有效积极的康复训练是促使肢体功能康复的关键.2001年10月至2004年10月,本院对28例下肢畸形行下肢矫形术的患儿实施康复训练,效果良好,现总结如下.     

烧伤病儿静脉留置针输液的临床观察

静脉输液是护理工作的基本技术操作,烧伤病儿输液是护理工作中一项较难解决的问题.特别是烧伤休克期及临床过程中需大量补液的情况下,要建立快速、有效的补液通道[1],传统的方法行静脉切开或2个静脉穿刺,为了减少病儿痛苦,提高护士工作效率,我们采用静脉留置针对烧伤病儿进行头皮静脉、颈外静脉、四肢静脉、创面静脉留置,通过静脉留置,有效地解决了休克期及术中、术后、数日内的补液难题,取得了满意效果,现介绍如下.     

2～3岁脑瘫患儿行为问题影响因素及差异性研究

目的探讨2~3岁脑瘫患儿行为问题发生的影响因素及其差异性,为脑瘫患儿实施早期心理行为干预提供依据。方法选取2010年1—12月重庆医科大学附属儿童医院康复中心确诊的2~3岁脑瘫患儿138例,采用2~3岁Achenbach儿童行为评定量表及自拟基本情况调查表进行调查,用多元逐步回归法分析行为问题影响因素,并对最终进入回归方程的影响因素进行差异性分析。结果脑瘫患儿除躯体诉述外,其余各行为因子(社交退缩、抑郁、睡眠问题、攻击行为、破坏行为)得分及总分与常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归结果显示,住院时间、家庭经济状况、父母期望值、社会活动次数4个因素最终进入回归方程,有统计学意义(P<0.05)。在住院时间上,住院1~3个月的患儿社交退缩、抑郁、攻击行为、破坏行为及行为总分均高于住院时间<1个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);住院>3个月的患儿睡眠问题、躯体诉述、社交退缩、抑郁、攻击行为、破坏行为及行为总分均高于住院<1个月的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。在家庭经济状况上,家庭人均月收入≤3 000元的患儿除躯体诉述外,其余各行为因子得分及总分均高于家庭人均月收入3 001~5 000元的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);家庭人均月收入≤3 000元的患儿除躯体诉述外,其余各个行为因子得分及总分均高于家庭人均月收入>5 000元的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。在父母期望值上,父母对患儿的康复效果期望值过高的患儿,除躯体述诉外,行为问题总分及其他各因子得分均高于父母期望值合理的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。在参加社会活动上,经常参加社会活动的脑瘫患儿除躯体诉述、睡眠问题、破坏行为外,行为总分及其他各因子得分均低于偶尔参加或不参加社会活动的脑瘫患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院时间、家庭经济状况、父母期望值、社会活动次数是影响脑瘫患儿行为问题发生的4个因素,且住院时间越长、家庭收入越低、父母期望值过高以及不参加社会活动的脑瘫患儿行为问题越严重。     

脑瘫患儿父母心理反应及应对方式研究

目的:了解脑瘫患儿父母在陪伴子女诊断、治疗、康复过程中的心理感受及情绪变化,为医务人员对患儿家属进行心理支持提供借鉴.方法:通过对100位脑瘫患儿的父母访谈资料的整理、分析,提出主题.结果:脑瘫患儿父母在子女患病诊疗过程中承受着巨大的经济压力并经历着严重的心理矛盾冲突,呈现出否认-惊恐-焦虑的情绪心理变化过程;父母的天性及其社会支持系统的支持是帮助其渡过该心理危机的关键.结论:脑瘫患儿父母需要深切人文关怀和情感支持,实施针对性的心理干预,有利缓解父母心理负担,进而减轻患儿父母心理悲伤.     

脑瘫患儿头皮静脉输液的护理体会

脑性瘫痪是受孕开始至新生儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常.小儿脑瘫的康复需持之以恒、综合性的治疗[1].其中静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等促神经细胞髓鞘化药物是综合康复治疗中的方法之一.