深圳市社区护士现状调查

卫生体制改革的不断深入,使深圳市利用社区卫生服务处于相对较高的水平,居民对社区卫生服务反应性和满意度较高[1]。为提高社区护理整体水平、加强社区护士培训和社区护理管理,建立一支高素质的社区护理队伍,自2004年4月起我们开展了深圳市居民对社区护理需求的课题研究,现就社     

儿童胃镜检查的心理特征及护理干预

目的　探讨胃镜检查患儿的就诊表现及心理特征 ,以及进行护理干预的方法。方法　以1 998～ 2 0 0 1年来我院行胃镜检查的 79例 4～ 1 3岁的患儿作为研究对象 ,观察患儿的就诊表现及心理特点 ,对不合作的患儿针对不同年龄层次的心理特点进行护理干预。结果　通过心理护理干预 ,患儿胃镜检查的合作程度较大提高 ,干预前后差异具有显著性 (P<0 .0 1 )。结论　在诊疗过程中实行相应的心理护理干预 ,对于改变及稳定患儿的心理行为及就诊表现具有重要的辅助作用     

A型肉毒素治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的:探讨肉毒毒素A(BTXA)注射配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法:选择例100例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为BTX-A组和对照组各50例,2组均采用常规康复训练,A型肉毒毒(botulinumtoxin A,BTX2A)组加用兰州产BTX-A干粉制剂,(于-20~-5℃避光保存,以生理盐水稀释后立即使用),运用“反向牵拉指压法“进行下肢痉挛肌局部注射,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练。观察两组患儿的肌张力与ADL变化。结果:治疗1个月和3个月后,治疗组患儿的肌张力、ADL改善情况明显优于对照组(P&lt;0.01)。结论:康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段,BTX-A注射配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力。两者结合可明显缩短疗程、提高疗效。     

煤矿工人肝胆超声体检的应用价值

目的：探讨煤矿工人在肝胆疾病诊断中应用超声体检的临床价值。方法：2013年我医院应用Mylab50 Mylab30等超声仪器对煤矿工人（男性）5632人分别进行了肝、胆腹部超声检查,分析其诊断价值。结果：煤矿工人中患有肝胆疾病的种类比较多样化,分别从弥漫性病变、增生、息肉、良恶性肿瘤、结石进行归类,检出率较高的最常见疾病为脂肪肝（7.83%）,发病率最高,次之为胆囊息肉和胆囊结石（5.20%）、肝囊肿（1.0%）,肝血管瘤（0.12%）,肝占位（0.16%）。结论：肥胖缺乏体育锻炼者脂肪肝发病率高。一线工人劳动强度较高又不能按时进三餐,所以胆囊疾病患病率高,脂肪肝发病率较低。积极控制血脂和体重,提倡健康和规律饮食,加强体育锻炼,提高全民身体素质,超声检查是必不可少的项目。     

脑出血急性期血浆脂联素白细胞介素-6的动态变化及临床意义

目的探讨脑出血患者急性期血浆脂联素、IL-6浓度的动态变化及其临床意义。方法采用ELISA法分别检测20例健康体检者及26例脑出血患者发病后24 h、72 h、7 d的血浆脂联素、IL-6浓度,对脑出血患者24 h内进行神经功能缺损程度(CSS)评分。结果脑出血患者24 h血浆脂联素浓度明显低于健康体检者(P<0.05),且逐渐下降,而IL-6浓度逐渐增高,7 d时IL-6浓度明显高于24 h(P<0.05)。合并高血压病、糖尿病并不影响脑出血患者血浆脂联素和IL-6的浓度变化(P>0.05)。24 h脑出血患者血浆IL-6与脂联素有负相关趋势,且二者24 h～7 d的变化值之间也有负相关趋势,24 h脑出血患者血浆IL-6浓度与CSS评分呈正相关,而脂联素浓度与CSS评分线性关系不明确。CSS评分与脑出血量呈正相关。结论脑出血患者急性期血浆脂联素、IL-6的浓度呈现有规律的动态变化,二者均可能参与了脑出血的病理生理过程,对脑出血患者病情及预后的判断可能有潜在的临床意义。     

感觉统合训练对脑性瘫痪患儿智能发育疗效观察

目的 探讨感觉统合训练及神经发育疗法对脑性瘫痪患儿智能发育的影响。方法 对2006年7月—2008年6月脑性瘫痪患儿100例,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例,男26例,女24例,年龄8个月～5.8岁,平均2.7岁。对照组50例,男27例,女23例,年龄9个月～5.8岁,平均年龄2.7岁。两组均采用神经发育疗法,治疗组加用感觉统合训练,1次/d,30 min/次,每周5次,3个月1疗程,连续治疗2个疗程；治疗前后进行Gesell量表测试,观察患儿智能发育改善情况。结果 治疗组显效24例,有效25例,无效1例；对照组显效8例,有效39例,无效3例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,Gesell测试5项评分,两组治疗前无差异（P〉0.05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 感觉统合训练可提高脑性瘫痪患儿的智能发育,是减少小儿残疾的一个重要途径。     

悬吊运动系统治疗痉挛型脑性瘫痪疗效观察

目的观察悬吊运动系统治疗（sling exercise therapy,SET）联合神经发育疗法治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童肌张力及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL）的影响。方法 2008年8月-2009年3月收治的40例双下肢痉挛型脑性瘫痪儿童纳入研究。根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组与治疗组均采用神经发育疗法进行康复训练,治疗组在神经发育疗法基础上配合悬吊运动系统治疗。观察两组患儿治疗1、3个月时肌张力与ADL变化。结果治疗1个月时,治疗组患儿肌张力缓解明显优于对照组（P〈0.05）,3个月时,治疗组肌张力缓解程度明显优于对照组。两组ADL评分比较,治疗组ADL评分改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论悬吊运动系统治疗联合神经发育疗法可明显缓解痉挛型脑性瘫痪患儿童肌张力,提高ADL。     

卵巢癌组织中CREB结合蛋白和P53蛋白的表达及其临床意义

目的检测CREB结合蛋白(CBP)和P53蛋白在卵巢癌中的表达,明确CBP突变的位置在氨基端还是羧基端,并分析CBP和P53蛋白的表达与临床病理特征之间的关系以及他们之间的相关程度,探讨他们在卵巢癌的发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测67例上皮性卵巢癌,18例正常卵巢组织中,CBP(C-20)、CBP(N-22)和P53蛋白表达情况。结果 (1)CBP(N-22)和P53在卵巢癌中(阳性表达分别为48/67,37/67)表达明显高于正常卵巢组织(阳性表达例数分别为0/18,2/18)(P=0.000,P=0.000),CBP(C-20)在卵巢癌中阳性表达数为0,提示CBP的突变位点在CBP(C-20)。(2)CBP和P53的阳性表达与肿瘤的分期及淋巴转移有关,随着分期的增加,两者的表达明显增高,淋巴结转移者阳性表达明显高于无转移者,而与年龄、肿瘤的组织学类型、组织的分化程度无明显的相关性。(3)CBP和P53二者的表达呈正相关(r=0.432,P=0.000)。结论在卵巢癌中,CBP的突变位点在CBP(C-20),与卵巢正常组织相比,在卵巢癌中CBP和P53的表达明显增高,与分期及淋巴转移有关,而与年龄、肿瘤的组织学类型、组织的分化程度无显著的相关性,且两种蛋白的表达呈显著正相关性,提示CBP和P53可能协同参与了卵巢癌的发生、发展过程。     

乳癌患者信息需求及心理状态调查分析

目的了解乳癌患者的心理状况及差异性,以便在整体护理中针对性地作好健康教育和心理护理。方法对48 例乳癌患者进行问卷调查和面谈。结果≤40岁患者对手术相关知识、化疗相关知识、治疗方案的选择和义乳的使 用需求显著高于>40岁者(均P<0.01)。结论应重视乳癌患者的社会心理需求,开展个性化的心理辅导,以提高 其生活质量。     

超小型电子注射针头销毁机使用体会

环境污染对人类的健康、生存无疑是一大威胁。而医院目前使用过的废弃针头是污染环境的因素之一。但目前仍存在着针头重复使用,甚或多人共用一针头的现象。虽然大多数医院都将使用过的一次性注射器或针头进行回收处理,但由于难以管理或回收者管理不严,常被某些人收去再次出售,这是造成血源传播的重要传染源,直接危害人体健康。如目前我国病毒性肝炎发病数很多,且大多为青壮年,直接影响了劳动力。为此,探索废弃注射器及针头的销毁方法是一个急需解决的问题。最近我院试用了科达电气新技术有限公司研制的“超小型‘电子’注射针头销毁机”,能迅速地销毁废弃针头,介绍如下: 一、机器的规格及性能电压220伏;频率50Hz;体积11.5cm×16.5cm×12.5cm;可用于一般针头和一次性针头。型号有51/2、6、6(1/2)、7、8、9、12、16、18号。由于熔溶过程讯速,整个针筒无明显升温感觉,因而也无任何烟雾产