增重及绑带对脑卒中患者髋膝主被动位置觉的即刻影响

目的:研究增重、绑带对脑卒中患者下肢髋膝关节主被动位置觉的即刻影响。方法:采用自身前后对照设计。39例脑卒中患者在无干预时(NI)、沙袋肢体增重干预时(SWI)、关节弹力绑带干预时(EBI),进行髋/膝关节位置觉测评。采用Isomed 2000等速系统测评主动定位-主动复位(ARAP)和被动定位-被动复位(PRPP)的位置觉。以绝对误差角度为位置觉优劣的评价指标。结果:髋SWI(ARAP)小于髋NI(ARAP)(P0.05);膝NI(PRPP)小于膝NI(ARAP)(P0.05);膝EBI(PRPP)小于膝NI(PRPP)(P0.05)。结论:脑卒中患者髋位置觉ARAP不优于PRPP,而膝位置觉ARAP差于PRPP;增重对髋PRPP无影响;增重可改善脑卒中患者髋ARAP位置觉;绑带可改善膝PRPP位置觉;绑带无法改善脑卒中膝ARAP位置觉。     

单呼吸计数法在脊髓损伤肺功能评价中的应用

目的 观察单呼吸计数(SBC)与脊髓损伤患者肺功能测试指标之间的相关性,评价其对脊髓损伤肺功能水平的预测价值。 方法 选取2018年10月至2019年2月门诊及住院的脊髓损伤患者42例,分为颈段(n = 24)和胸段(n = 18),分别完成SBC评估和标准肺功能测试。将SBC结果分别与用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)、慢呼气肺活量(EVC)及各指标占正常预计值的百分比(%pred)进行相关性分析。根据FEV1%pred分级标准构建接受者工作特征(ROC)曲线。 结果 SBC结果与总体(r= 0.723~0.760, P< 0.01)、颈段(r= 0.549~0.657, P < 0.01)和胸段( r= 0.623~0.847, P < 0.01)的FVC、EVC及预计值百分比均呈正相关,还与总体和颈段的FEV1及预计值百分比呈正相关( r = 0.622~0.760, P< 0.01)。不同界值下ROC曲线下面积为0.864~0.941。 结论 在脊髓损伤患者中,SBC测试与标准肺功能测试多个指标之间相关性较好,可用于辅助评估脊髓损伤患者肺功能水平。     

综合性呼吸训练对颈髓损伤患者呼吸功能的效果

目的观察综合性呼吸训练对颈髓损伤恢复期患者肺功能的短期疗效。方法 2011年11月至2016年12月,颈髓损伤恢复期患者(C3~C6ASIA A~D级)100例,随机分对照组和观察组,各50例。对照组进行常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上加综合性呼吸训练,共2个月。训练前后采用肺功能仪检查肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、25%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%)和每分钟最大通气量(MVV)。结果训练后,观察组FVC、FEV1、MEF25%和MVV显著改善(t4.116,P0.001),且各指标改善显著优于对照组(t4.390,P0.001)。结论综合性呼吸训练对颈髓损伤恢复期患者肺通气功能有明显的短期疗效。     

运动再学习方案对29例脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨运动再学习方案（MRP）对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法用MRP在康复门诊对所有偏瘫患者进行12周规律的康复训练，用运动功能评估量表（MAS）评估29例偏瘫患者训练前和训练后从仰卧到健侧卧、从仰卧到床边、坐位平衡、从坐到站、步行、上肢功能、手部运动、手的精细功能共8个方面的功能状况。结果29例患者训练前、后MAS各项得分和总分经t检验，差异都有统计学意义（P〈0．05），其中7例发病在6个月以内的患者比22例病程超过6个月的患者疗效更好（P〈0，05）；在22例病程超过6个月的患者中，10例积极主动参与的患者比其他12例疗效更好（P〈0．05）。结论MRP是一种将患者从被动接受治疗转变为主动参与学习的运动疗法，对提高脑卒中偏瘫患者的运动功能有满意的疗效。