蛛网膜下腔出血患者的医院感染临床特点与预防措施

目的探讨蛛网膜下腔出血医院感染的临床特点、危险因素及预防对策,为早期预防和控制蛛网膜下腔出血医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月住院的148例蛛网膜下腔出血患者临床资料,探讨医院感染的临床特点及危险因素,并总结预防对策。结果 148例蛛网膜下腔出血患者发生医院感染30例,医院感染率为20.27%;蛛网膜下腔出血患者医院感染的部位以呼吸系统为主占43.33%,其次为泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织等,分别占20.00%、13.33%、10.00%;30例医院感染患者送检标本共检出病原菌45株,革兰阴性菌28株占62.22%、革兰阳性球菌13株占28.89%、真菌4株占8.89%;年龄、基础疾病、意识障碍、吸烟史、肢体偏瘫、侵入性操作、住院时间是是蛛网膜下腔出血患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者为医院感染的高危人群,应结合患者的临床特点,并针对高危因素做好重点监控,制定相应的预防对策,对降低蛛网膜下腔出血患者医院感染有重要的意义。     

天花粉蛋白抑制HeLa细胞生长及诱导细胞凋亡之机制探讨

目的研究天花粉蛋白（TCS）对人宫颈癌HeLa细胞生长抑制作用及其机制,探讨HeLa细胞凋亡发生的分子机制.方法采用CCK-8的方法,检测TCS对HeLa细胞的抑制作用;流式细胞仪检测TCS对细胞周期的影响;电子显微镜和Annexin法观察TCS对HeLa细胞诱导凋亡的作用;应用Western blotting观察HeLa细胞caspase-3酶原的变化;用caspases活性检测试剂盒,检测caspase-3,8,9的活性.结果1.TCS对HeLa细胞的生长具有明显的抑制作用;2.TCS可以将HeLa细胞阻滞于S期;3.TCS诱导HeLa细胞发生凋亡,HeLa细胞出现典型的凋亡特征--染色质浓缩和凋亡小体,且凋亡率具有时间依赖性;4.caspase-3酶原表达的降低呈现时间和浓度依赖性,而caspase-3活性随时间依赖性的增高,提示在TCS诱导HeLa细胞凋亡的过程中caspase-3被激活;5.caspase-8,9的活性增高,有时间依赖性,且具有时间顺序.100 mg/L TCS处理24h后,caspase-8早于caspase-3被激活,提示活化的caspase-8可能对caspase-3起到激活作用.结论TCS对HeLa细胞的抑制作用是通过将HeLa细胞阻滞于S期和诱导细胞凋亡来实现的.caspase-3的激活是介导TCS诱导HeLa细胞发生凋亡的通路,同时,活化的caspase-8,9可能参与了caspase-3的激活和凋亡的诱导.     

以双侧视神经炎起病的巨细胞病毒性脑炎1例分析

患者女,52岁。因“右眼视力下降2d”入院。入院前2d无明显诱因下出现右眼视力明显下降,基本不能视物,伴全头部轻度胀痛及低热,无恶心、呕吐,无头晕、视物旋转,无肢体麻木无力等。当时到台州市立医院眼科就诊,查眼底见双侧视乳头水肿,头颅MR提示左侧枕叶多发病灶（见图1）,遂收住神经内科。入院查体：血压130/86mmHg,体温37.6℃;神志清,右眼仅有光感,左眼尚能视近物     

清痰瘀醒脑方治疗缺血性脑卒中后继发性癫痫的疗效观察

<正>癫痫是脑卒中常见的继发性疾病,脑血管疾病是继发性癫痫发生的最常见原因,占继发性癫痫的45%~([1]),持续的癫痫发作与脑卒中的死亡率密切相关~([2]),好发于老年人。早发型癫痫的发生率为2%～33%,是导致脑卒中死亡的重要危险因素之一;迟发型癫痫为3%～67%,干扰患者康复训练与神经功能恢复程度,严重影响病情转归~([3])。因此,对脑卒中后继发性癫痫的早期认识及有效干预具有重要意义。抗癫痫药物治疗虽然较敏感,但因患者年龄因素,不但药物     

活血化瘀汤联合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察活血化瘀汤联合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:将72例脑卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规康复训练治疗,观察组在对照组的基础上给予活血化瘀汤治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、上下肢功能、运动功能、平衡功能及独立生活能力,记录治疗期间不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.22%,对照组为80.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且观察组积分低于对照组(P0.05)。治疗前,2组Brunnstrom、Fugl-Meyer、Berg、ADL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组各项评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项评分高于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:活血化瘀汤联合联合常规康复治疗脑卒中偏瘫能提高疗效,缓解临床症状,改善患者独立生活能力及肢体功能,且安全性高。     

偏头痛与卒中的关系

偏头痛与脑卒中之间的关系十分复杂。有些偏头痛可能增加其发生脑卒中的危险;有些脑卒中与偏头痛的发生可能无关系,表现为两者共存。有些患者的偏头痛在发作时酷似脑卒中,但少数患者在头痛发作期间可能诱发脑卒中。此外,偏头痛也可能是脑卒中的一种临床表现,称之为症状性偏头痛。尽管两者的临床特征和疾病过程存在明显差异,但在神经功能缺损、脑血流改变和病因方面的确存在复杂的相互关系。偏头痛与卒中的关系已引起广泛关注,并获得了一些相当重要的研究结果。     

颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS 评分对脑梗死复发的预测价值

目的 探讨颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合Essen卒中风险评分量表（essen stroke risk score,ESRS）对脑梗死复发的预测价值。方法 采用ESRS评分对120例初发脑梗死患者进行危险度分层,分析不同危险层次的脑梗死患者1年内的复发率,分别探讨颈动脉斑块软斑组、混合斑块组、硬斑组及颅内动脉不同程度狭窄组与脑梗死复发的关系,并分析颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度与ESRS分层模型对脑梗死1年内复发的预测能力及三者联合预测脑梗死1年内复发风险的能力。结果 脑梗死患者颈动脉斑块软斑组及混合斑块组1年内复发率显著高于无斑块或硬斑组（P<0.001）;脑梗死重度狭窄组及闭塞组1年内复发率显著高于正常或轻度狭窄组（P<0.05）。ESRS分层低危、高危两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高危组1年内脑梗死复发的风险高于低危组。颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度、ESRS分层模型及三者联合预测脑梗死1年内复发的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）下面积分别为0.791、0.789、0.648、0.871,三者联合面积最大。结论 颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS评分对预测脑梗死患者1年内复发的风险具有较高价值。     

SOX17基因多态性和中国汉族人群颅内动脉瘤的相关性研究

目的 探讨分析SOX17基因多态性和中国汉族人群颅内动脉瘤(IA)的相关性.方法 选择2018年1月至2019年8月台州市立医院收治的颅内动脉瘤患者161例作为IA组,选择同期在台州市立医院健康体检的健康志愿者150名作为对照组.采集两组受试者外周静脉血,通过PCR-荧光探针法检测SOX17基因各位点基因型,分析SOX...     

脑梗塞患者血清胆红素变化及其临床意义

目的:观察脑梗塞患者血清胆红素含量的变化及其临床意义。方法:186例脑梗塞患者分为大面积脑梗塞组67例和非大面积脑梗塞组119例,分别检测其卒中发生后24小时内和2周时的血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及间接胆红素(IBiL)水平,并与110例健康者对照比较。结果:脑梗塞患者急性期(24小时内)血清胆红素水平与对照组比较,明显增加,而大面积脑梗塞组血清胆红素较对照组、非大面积脑梗塞组明显增高(P0.01～0.05);恢复期(2周时)脑梗塞组患者的血清胆红素较对照组明显降低(P0.01～0.05),其中TBiL及IBiL降低更明显。结论:脑梗塞急性期血清胆红素明显升高可能是大面积脑梗塞的早期特征,对脑梗塞患者的病情及预后评估具有重要价值,尤其在未得到影像学证实时更具有临床意义。低胆红素血症可能是脑梗塞的一个独立危险因素。