新生儿先天性心脏病急诊手术围术期的护理

报告了80例新生儿先天性心脏病急诊手术围术期的护理。除9例非体外循环手术外,其余71例均在全麻、深低温、低流量、停循环下进行心内直视手术。手术前后护理重点包括:术前维护心功能;术后除有效的心、肺功能监测外,特别强调对血容量的控制,每班精确计算24h出入量,保持其平衡,给予营养支持,加强基础护理,重视并发症的预防,早期干预,积极治疗。本组手术死亡9例,病死率11.3%,71例痊愈出院。随访1～24个月患儿恢复良好,生长发育正常。     

先天性心脏病患儿术后多脏器功能障碍的预后分析

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后多脏器功能障碍(MODS)预后情况及其影响因素,为对此类患儿进行针对性护理提供依据.方法 收集先心病术后并发MODS 77例患儿的临床资料.结果 11例放弃治疗出院,66例中44例救治存活,22例死亡.出现时间最早、累及最多的脏器为心脏;病死率最高的为累及中枢神经系统的患儿(57.69%),其次是累及血液系统的患儿(55.56%);患儿的病死率与累及脏器的数量呈显著正相关(P＜0.01).死亡患儿手术体外循环时间和主动脉阻断时间显著长于存活患儿(均P＜0.05),术中意外及术后心肺复苏发生率显著高于存活患儿(均P＜0.05).结论 先心病术后患儿应加强心功能监护,特别是体外循环时间＞120 min,主动脉阻断时间＞60 min及术中发生过意外情况、术后采取过心肺复苏术的患儿;尽早采取有利措施避免其他脏器功能受损是提高患儿存活率的关键.     

卡氏肺孢子菌肺炎6例的护理

目的探讨卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumoniapneumocystis,PCP)患者的临床观察和护理,及早发现病情变化,掌握最佳治疗时机。方法选取6例并发卡氏肺孢子菌肺炎的患者根据护理问题采取适当护理措施。结果患者通过护理干预预后改善。结论所涉及的护理措施可应用于PCP患者的临床护理。     

六味地黄丸(汤)的临床用途研究进展

六味地黄丸方最早出自宋代钱乙所著的<小儿药证直诀>一书,由熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻6味药组成,主治肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳聋、盗汗遗精,或足心热、或消渴、或虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红少苔、脉细数等症,为滋补肾阴的基础方.笔者收集近5年来有关六味地黄丸临床应用方面的文献,综述如下.     

Williams综合征患儿的术后护理

主动脉瓣上狭窄(SVAS)是最少见的一种先天性主动脉狭窄,Toronto儿童医院报道主动脉瓣上狭窄仅占主动脉狭窄的0.12%[1],若合并多器官功能紊乱则称为Williams综合征.表现为血钙特高,弱智,生长发育落后,性情狂乱好动等,常伴有肺动脉狭窄[2].手术治疗主要纠正其心脏畸形,术后严密的病情观察及给予正确的针对性的护理措施能提升护理质量,减少并发症.1999年4月-2007年4月我科收治10例Williams综合征患儿,术后护理效果明显,现报道如下.     

YLJY—I型医用物理降温仪临床评价

目的评价YLJY-I型医用物理降温仪局部降温和全身降温效果。方法采用开放、平行对照的试验方法，将60名受试者随机分入试验组和对照组，分别测量两组局部温度和整体温度并评价降温效果。结果资料显示，试验组与对照组评价指标具有可比性。与对照组相比，试验组局部降温效果显著，而整体降温效果不显著。结论YLJY-I型医用物理降温仪在临床应用过程中安全，有效，可以适用于临床需要局部降温的患者。     

先天性心脏病术后早期撤离呼吸机的护理对策

小儿先天性心脏病 (先心病 )术后机械通气可减少自主呼吸做功 ,维持适宜血气 ,有利于患儿术后心肺功能的恢复 ,但长期应用呼吸机的同时也会产生包括呼吸机相关性肺炎、喉气管损伤、气道梗阻、胸内压增高等并发症 ,造成脱机困难 ,监护费用增高[1]。因此 ,近年来早期撤机的观点已日益受到重视。通常以术后 6、8、12h作为早期撤离呼吸机的界限[2 ,3 ]。本文以机械通气 12h为界 ,分成 12h内撤机组 (A组 )和 12h后撤机组 (B组 ) ,通过对 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月10 15例先心病患儿术后临床资料的回顾分析 ,以探讨先心病术后早期撤离呼吸机…     

家庭为中心的护理现状调查

目的调查在儿科护理工作中,以家庭为中心的护理实施情况。方法采用波士顿儿童医院设计的“家庭为中心的护理量表”,经对35位家长预调查,内部一致性系数为0.76,随后对全院180位患儿陪护家长进行调查,用SPSS软件进行统计。结果护士的服务意识增强,能满足患儿及家长的基本需要,但护士与家长的沟通不够,对于患儿疾病的认识、转归等告知甚少,双方对儿童住院引起的心理和行为方面的问题都未予以重视。结论转变观念,承认家长在孩子患病过程中的重要作用,护士应提高沟通技巧及心理知识的学习,取得家长的合作,得到家长的支持,对患儿疾病的康复有着重要的作用。     

家长对"以家庭为中心护理"的认识

目的探讨家长对护理人员提供"以家庭为中心护理"的认识.方法目的抽样选择180例住院患儿的家长,采用美国波士顿儿童医院的"以家庭为中心护理"量表,在患儿出院前1天对其家长进行一对一调查.结果护士提供"以家庭为中心护理"的一致性与家长认为的重要性之间的平均匹配系数为0.59,范围在0.29～0.88.结论我院护士提供的以家庭为中心的护理措施,能满足家长和孩子生理上的需求及孩子和家长在一起的需求,能让孩子感觉受到很好的照顾.在关注孩子及家庭的心理、行为,为家长提供信息和心理支持,以及鼓励家长参与性方面与美国波士顿儿童医院的现况存在一定距离.     

新生儿先天性心脏病急诊手术的围手术期护理

我国小儿先心病外科自20世纪70年代中期起步,经过30多年的努力,目前已逐步形成具有相当规模的小儿先心病外科治疗队伍。近年来,随着心脏外科技术的不断进展,心脏外科的诊治越来越趋向小年龄、低体重的复杂型先心病领域。婴幼儿、新生儿和未成熟儿危重先天性心脏病的外科治疗已成为21世纪的挑战[1]。我院2001年~2005年共为152例新生儿进行急诊手术并制定了一套护理规范,现报道如下。1临床资料我院2001年~2005年行治新生儿先心病手术152例,其中男105例,女47例,年龄为出生后1 d~30 d,体重1.9 kg~4.8 kg,病种分布:大血管转位85例,完全性肺静脉异…