重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓儿童认知功能的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练对精神发育迟缓的儿童认知发育的影响。方法将广东省东莞市康复医院2015年10月—2017年8月90例3～8岁精神发育迟缓的患儿,随机按照1∶1∶1的比例分为常规组(n=30)、重复经颅磁刺激(rTMS)组(n=30)和研究组(n=30),常规组接受常规康复,rTMS组采用常规康复+重复经颅磁刺激,研究组采用常规康复+重复经颅磁刺激+虚拟现实训练。治疗前及治疗3个月后,采用格塞儿发育量表、中国修订韦氏幼儿及儿童智力量表、婴儿-初中生社会生活能力检查量表观察患儿治疗前后智力改善情况。结果治疗后,格塞儿量表发育商评分、韦氏幼儿智力量表智商评分、婴儿-初中生社会生活能力量表分均提高,研究组效果最佳,优于其他两组,差异均有统计学意义。结论重复经颅磁刺激结合虚拟现实训练可以有效提高患儿智能发育水平及社会适应能力。     

PHQ-9和GAD-7量表分析下的脑瘫儿童家长心理状况及影响因素

目的:运用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)中文版和广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版研究脑瘫儿童家长心理抑郁焦虑程度,并分析可能引起抑郁焦虑的因素,为改善家长心理健康指导方向,进而提高家庭康复和儿童康复的疗效。方法:采用PHQ-9和GAD-7对2017年3～5月期间我院随机抽取的42名住院脑瘫儿童家长进行调查,使用最优尺度回归分析方法分析脑瘫严重程度、家庭经济状况、户籍、出生排序、孩子年龄、孩子性别、康复时长、父亲文化水平、父亲工作、主要照顾者、母亲文化水平、母亲工作等12项因素对脑瘫儿童家长抑郁焦虑的影响。结果:回收有效问卷40例,其中正常心理状况4例,36例有抑郁焦虑情绪;且抑郁和焦虑呈高度相关,12项因素对抑郁或焦虑的影响具有统计学意义(P0.05)。其中脑瘫严重程度、父亲文化水平对抑郁的影响有统计学意义(均P0.05);经济状况、父亲文化水平、主要照顾者对焦虑的影响有统计学意义(均P0.05)。结论:脑瘫儿童家长普遍有抑郁焦虑,且抑郁与焦虑呈高度相关;影响脑瘫儿童家长抑郁焦虑为多种因素共同作用的结果,其中脑瘫严重程度、家庭经济状况、父亲文化水平、主要照顾者为显著影响因素;脑瘫儿童家长接受一定的心理干预对改善其心理状况,提高脑瘫儿童康复疗效有较大意义。     

3 ~ 8 岁注意力缺陷多动障碍与智力发育 障碍儿童前庭功能的回顾性分析

〔摘 要〕 目的：通过儿童前庭功能测试分析注意力缺陷多动障碍（ADHD）、智力发育障碍（IDD）和正常发育儿童相 互之间前庭功能的差异性特点,为共患 ADHD 与 IDD 主症的鉴别提供依据。方法：在 2018 年 7 月至 2019 年 12 月于佛山 市南海区妇幼保健院检查的儿童中,选取 ADHD 组、IDD 组和对照组（正常儿童）各 30 例,比较三组儿童的旋转后眼震、 俯卧位伸展、前庭和平衡功能三项测评结果。结果：俯卧位伸展测试（PE）均值提示 IDD 组明显低于 ADHD 组和对照组; 旋转后眼震测试（PRN）均值提示 ADHD 组明显低于对照组和 IDD 组;感觉讯息处理及自我调节功能检核表（SPSRC）显 示对照组明显高于 ADHD 组和 IDD 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。结论：通过 PRN 和 PE 测试结合 SPSRC 问 卷可对不同的前庭功能障碍进行初步甄别,能够对共患 ADHD 和 IDD 的主症鉴别提供一种可行的方法。     

全身振动疗法对痉挛型双瘫粗大运动功能与平衡功能的影响

目的:探讨全身振动疗法对改善痉挛型双瘫脑瘫患儿粗大运动功能与平衡功能的作用。方法:收集2016年4月~2017年12月在广东三九脑科医院就诊的痉挛型双瘫患儿30例,并按简单随机化方法分为试验组(全身振动疗法+常规运动疗法)和对照组(常规运动疗法)各15例;全身振动训练3min/组×3,9min/天,5次/周;常规康复治疗每项30min/次,5次/周;共治疗8周后分别采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88项量表)和Berg平衡量表对患儿的粗大运动功能与平衡功能进行评定。结果果:治疗后,试验组GMFM-88评分及Berg评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:全身振动疗法可显著提高痉挛型双瘫患儿的下肢粗大运动功能与平衡功能,增强患儿立位的姿势控制能力和稳定性。     

痉挛型脑性瘫痪蹲伏步态的分析与康复治疗管理

正脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,临床表现为一组持续存在的中枢性运动和姿势异常、发育障碍、日常生活活动受限的症候群。这些症状存在的原因是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损伤所致,痉挛型脑瘫构成了其中的主要部分~([1])。虽然脑瘫患者中的一部分最终可以获得独立行走的能力,但每位可行走的脑瘫患者均具有不同的步态特点~([2])。蹲伏步态(crouch gait)是痉挛型脑瘫中最常见的     

选择性脊神经后根切断术的脑性瘫痪患者选择标准

正选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR/selective dorsal rhizotomy,SDR),国内多称为SPR,作为降低肌张力缓解痉挛的一种有效治疗方法,已逐步深入普及。自20世纪90年代初被引入国内~([1—2]),在脑瘫外科治疗的应用中得到了广泛的推崇。SPR降低肌张力缓解痉挛的原理见图1~([3])。理论上如果有需要,并且符合手术适     

VR技术在偏瘫型脑瘫患者上肢功能训练中的应用

目的探讨VR技术在偏瘫型脑瘫患者上肢功能训练中的疗效。方法选取脑瘫患者40例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组20例。2组患者均接受常规康复训练和作业治疗,观察组在此基础上增加VR技术。治疗前及治疗8周后,采用上肢技能质量评定量表(QUEST)、精细运动功能量表(FMFM),对2组患者的上肢功能进行评定和对比分析。结果治疗后,2组患者QUEST评分、FMFM评分均较组内治疗前有所提高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组QUEST评分、FMFM评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VR技术结合作业疗法较传统的作业治疗有更加明显的疗效。