女性护骨素和转化生长因子-β水平对骨转换率的影响

目的了解女性护骨素(OPG)和转化生长因子-β(TGF-β)与骨转换指标的关系及其对骨转换指标的影响。方法研究长沙地区691名健康女性(年龄20~80岁)的血清OPG、TGF-β1和TGF-β2,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型胶原N-末端肽(sNTX)、血清I型胶原C-末端肽(sCTX)、尿NTX(uNTX)、尿CTX(uCTX)和尿脱氧吡啶酚(uDPD),并分析这些细胞因子与各种骨转换指标之间的关系。结果血清OPG和TGF-β2与血清BAP、OC、uNTX、uCTX和uDPD呈显著正相关(r=0.145~0.397,P均=0.000),血清TGF-β1与BAP、OC、sCTX、uNTX和uCTX呈显著负相关(r=-0.114~-0.286,P均=0.004~0.000)。调整年龄和BMI之后,它们之间的偏相关系数多数仍然有意义。多元线性回归分析显示,OPG和TGF-β2对BAP、uNTX和uCTX是一个正性决定因素,可分别解释这些指标0.6%~16.6%的变异。TGF-β1对BAP、OC、和uCTX是一个负性决定因素,可以分别解释这些指标变异的0.7%~7.3%。结论本研究揭示了女性OPG和TGF-β与骨转换指标的关系,提示循环中的OPG和TGF-β是骨转换速率的重要决定因素。     

海绵肾并肾小管酸中毒性骨病一例

患者,女,19岁。因“间断乏力8年,多关节疼痛6个月”就诊。8年前出现四肢乏力伴呼吸困难,在当地医院查血钾2．3～2．9mmol／L,给予补钾后好转。后长期服富含钾盐食物,乏力症状每年发作1～2次,自服氯化钾片可缓解。6个月前乏力加重,跌倒后出现双侧腹股沟区及髋关节区疼痛,伴双下肢活动障碍,后逐渐出现肩、肘及膝关节疼痛,活动及受压时加重,无晨僵及放射性疼痛。在当地医院行B超检查提示双肾多发结石并轻度积水,给予排石及止痛治疗后未好转。遂来我院就诊。     

起病类似1型糖尿病的2型家族性部分性脂肪萎缩糖尿病一例

脂肪萎缩糖尿病是一类由于胰岛素作用的遗传缺陷所致的特殊类型糖尿病,本文中报道了一例脂肪萎缩糖尿病女性患者,于青春期以高血糖伴酮症、胰腺炎起病,起病时空腹C肽低,诊断为特发1型糖尿病后,进一步检查发现患者月经紊乱,全身体脂比例降低,部分脂肪萎缩以及皮肤黑棘皮样改变,辅助检查显示高血糖和高甘油三酯血症,肝功能异常,空腹与餐后C肽明显增高,重度脂肪肝及双侧卵巢多囊样改变。并且其父亲亦存在部分脂肪萎缩和高甘油三酯血症,经基因检测提示该患者及其父亲均存在LMNA Lys486Glu突变,由于该患者起病方式较为特殊,其脂肪萎缩范围较同型患者更广,且存在LAMN基因新的氨基酸改变,提示可能为家族性部分脂肪萎缩糖尿病2型这一新的亚型。     

长沙地区青少年儿童男性与女性骨密度积累的比较

目的了解长沙地区青少年儿童男性与女性不同骨骼部位骨密度（BMD）积累的比较。方法采用DXA骨密度仪测量1322例健康青少年儿童（年龄6～24岁，男性533例，女性789例）正位腰椎、侧位腰椎、髋部和前臂远端各骨骼区域的BMD。结果男性青少年儿童正位腰椎BMD随年龄增长，采用二次回归曲线模型拟合优度最佳，其余骨骼部位BMD与女性青少年儿童相似，均是采用s形回归曲线模型拟合优度最佳。大约在16岁之前，女性青少年儿童正位腰椎BMD显著高于男性，18岁后又显著低于男性。在14岁之前，女性青少年儿童侧位腰椎vBMD高于男性，14岁之后两者的vBMD几乎完全相似。其余骨骼部位，大约从12岁开始，男性青少年儿童的BMD逐渐高于女性，且两者的差异随着年龄增长而逐渐扩大。结论该研究资料为评价青少年儿童的骨量变化提供了可靠的参考值。青少年儿童不同骨骼部位BMD积累方式存在性别差异，该差异随测量的骨骼部位不同和年龄增长而变化。     

中国女性与日本女性股骨颈几何参数的比较

目的:股骨颈脆性骨折是后果最严重、医疗花费最高和病死率最高的骨质疏松性骨折类型.股骨颈几何参数(femoral neck geometric parameters,FNGPs)是反映股骨颈几何学特征的重要参数,与股骨颈强度和脆性骨折风险密切相关.股骨颈脆性骨折的发病率存在明显的种族差异,但FNGPs是否有种族差异尚未明...     

促性腺激素与骨代谢

新的研究发现骨代谢是受中枢神经系统控制的,脑垂体分泌的促性腺激素刺激破骨细胞的形成和功能,与骨转换和骨量变化密切相关.本文对促性腺激素与骨代谢之间的关系作简要介绍.

Abstract：

New studies have shown that metabolism of bone is controlled by the central nervous system.Gonadotropins secreted by the anterior pituitary stimulate the formation and function of osteoclasts which are closely related to the bone turnover and changes of bone mass. This study overviews the relationship between gonadotropins and bone metabolism.     

卵泡刺激素抗体预防骨质疏松和肥胖

卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)抗体阻断FSH与破骨细胞或/和脂肪细胞的FSH受体结合,抑制破骨细胞骨吸收和促进骨形成而预防骨丢失,诱导脂肪细胞线粒体密度增加、白色脂肪米色化和激活棕色脂肪组织产热增加而降低体脂。FSH抗体有望成为同时预防骨质疏松和肥胖的潜在药物。     

女性骨密度的地区差异及多中心参考数据库对诊断骨质疏松的影响

目的了解我国大陆女性骨密度(bone mineral density,BMD)的地区差异及多中心融合参考数据库对诊断骨质疏松的影响。方法女性参考人群10 343名,年龄范围20～89岁,分别来自长沙、北京、南京、上海、嘉兴、广州和成都地区。除长沙地区1 157名外,其他资料均由通用电气医疗集团(GE Health care)公司提供。受试者均采用GE-Lunar系列DXA骨密度仪测量腰椎和股骨颈BMD。结果 8种不同回归模型分析显示,BMD随年龄变化均采用3次回归模型拟合优度最佳,拟合曲线的决定系数(R~2)为0.149～0.546(P均=0.000)。腰椎BMD随年龄变化的最佳拟合曲线,北京与成都女性之间的差异最大[(12.9±4.9)%],北京与南京女性之间的差异最小[(3.0±3.4)%];各地区女性之间,股骨颈BMD拟合曲线的差异相对较小。与多中心融合BMD参考数据库比较,北京地区数据库对腰椎骨质疏松的检出率显著升高(17.5%vs 12.2%,P=0.028),嘉兴(23.9%vs 30.3%,P=0.001)、长沙(30.4%vs 35.9%,P=0.037)和成都(34.8%vs 41.0%,P=0.032)地区数据库对骨质疏松的检出率显著降低。结论我国大陆女性BMD存在地区差异,特别是腰椎BMD。提示我国需要建立多个区域性BMD参考数据库。     

骨转换指标和骨密度监测治疗骨质疏松及其与骨折的关系

骨转换指标和骨密度(BMD)对监测治疗骨质疏松及预测骨折的风险具有重要的临床意义。本文扼要综述了骨转换指标和BMD在治疗骨质疏松中的监测频率和最小显著变化(LSC),以及两者与骨折风险的关系,它对于指导临床监测治疗骨质疏松具有重要价值。     

女性年龄相关的血清转化生长因子β1、β2和护骨素、瘦素相关

313,P<0.01)呈显著负相关,TGF-β1与瘦素(r=0.164,P<0.01)和TGF-β2与护骨素(r=0.432,P<0.01)呈显著正相关.结论 建立了成年健康女性年龄相关的血清TGF-β1和TGF-β2的参考范围,血清TGF-β1和TGF-β2的浓度与护骨素和瘦素相关.