老年人口腔健康不良与肌少症的相关性及干预措施研究进展

肌少症是一种常见的老年综合征,它与老年人跌倒、衰弱和死亡等不良后果的发生密切相关,严重损害老年人的生活质量。而口腔健康是老年人全身健康的基础,对提高其总体生活质量和延长健康寿命有着至关重要的作用。研究表明,口腔健康不良可能会增加肌少症的发生风险。本文综述了近年来老年人口腔健康和肌少症的相关研究状况,总结二者相关机制并提出一些干预措施,为从口腔健康方面防治肌少症提供相关理论依据。     

双黄连对动脉粥样硬化大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达的影响实验研究

目的探究双黄连对动脉粥样硬化大鼠体内TLR4/MyD88/NF-κB信号通路表达的影响。方法建立动脉粥样硬化大鼠模型,进行双黄连不同剂量的处理后,对大鼠进行相关检测。结果双黄连处理组大鼠血清中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均明显低于模型组,高剂量组效果更明显;将胸主动脉进行HE染色后发现,相比模型组,双黄连处理组均有管腔狭窄的减轻,脂质斑块的减少,泡沫细胞沉积的减少,蓝色颗粒钙化病灶的缩小;免疫组化实验和Western Blot实验检测发现,双黄连处理组大鼠的动脉组织中TLR4、MyD88、NF-κB表达相比模型组发生了明显降低,且高剂量组降低更明显。结论双黄连有利于减轻大鼠动脉粥样硬化的病症,其机理在于降低TLR4、MyD88、NF-κB蛋白的表达水平,且疗效显著。     

北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析

目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。     

阻生智齿拔除患者牙科焦虑症与特质焦虑症的相关性研究

目的：评估阻生智齿拔除患者牙科焦虑症与特质焦虑的关系，为拔除阻生智齿前进行心理治疗和心理护理提供指导。方法：采用Corah’s的牙科焦虑量表（DAS），凯氏牙科畏惧调查量表（DFS），状态一特质焦虑问卷（STAI）。特质焦虑由STAI的特质焦虑问卷（TAI）量度。对60个患者进行横断面调查，然后对各量表的分值进行相关性分析。结果：特质焦虑与DAS，DFS的分值有显著相关性。3种调查方法相互之间有显著相关性。在特质焦虑调查中，性别差异唯一有统计学意义。结论：阻生智齿拔除患者牙科焦虑症与特质焦虑相关，拔牙前进行心理治疗和心理护理是必要的。     

术后病人尿潴留的原因及预防护理

介绍了发生术后尿潴留的原因以及针对其原因应采取的预防措施,并提出心理支持、诱导排尿、穴位疗法、物理疗法等护理对策.     

局部疼痛量化管理研究

皇家外科医师学院和皇家麻醉师学院19 90年联合提议 :任何医院都应建立一个多学科的急性疼痛服务体系 ,以减轻术后病人的疼痛。此提议得到美国麻醉师协会、疼痛学会和评审联合委员会的通力支持。提议指出 :术后应由训练有素的专家进行有效的疼痛管理 ,并以视觉数字量表 (VNRS)为测量工具 ,使病人在术后疼痛分值不超过 4分。临床标准顾问小组 (CSAG)于 2 0 0 0年在英国发表了《疼痛病人的管理》条例。通过对 2 5 0份可靠的报告进行调查分析显示 :在急性疼痛期 ,88%病人得到了相应服务 ,83%的病人随时可以得到护理。然而 ,此结果只局限在…     

糖尿病足患者社会支持与应对方式相关性研究

目的 了解糖尿病足患者社会支持与应对方式评分情况;探讨糖尿病足患者社会支持与应对方式之间的相关性.方法 以社会支持量表、医学应对问卷为主要工具,对120例糖尿病足患者进行社会支持和应对方式2方面的问卷调查,分析其相关性.结果 2组糖尿病足患者应对方式具有差异性,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿痛足患者面对分值低[(17.82&#177;1.98)vs.(19.48&#177;2.81),P=0.000];回避分值高[(16.17&#177;2.74)vs.(14.44&#177;2.97),P=0.00)],屈服分值高[(10.87&#177;1.90)vs.(8.81&#177;3.17),P=0.00)];2组糖尿病足患者社会支持相比,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿病足患者主观支持低[(37.24&#177;5.74)vs.(42.68&#177;6.28),P=0.00)],客观支持低[(34.56&#177;2.63)vs.(45.13&#177;3.2)],社会利用度低[(39.56&#177;6.51)vs.(43.28&#177;5.32),P=0.00)].糖尿病足患者中,社会支持与面对呈正相关(r=0.624,P=0.003),与回避、屈服呈负相关(r值分别为0.578和-0.722,P均＜0.00).结论 1级以上糖尿病足患者积极应对能力偏低,社会支持低;糖尿痛足患者中,社会支持与应对方式密切相关.护士应重视增加糖尿痛足患者的社会支持,提高糖尿病足患者的积极应对能力,从而改善预后,提高其生活质量.     

SARS病人心理疏导五法

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)由于其发病急、传播快 ,造成了大范围的恐慌。作为收治严重急性呼吸综合征定点医院 ,从 2 0 0 3年 3月 16日开始共收治病人 2 0 1名 ,其中危重病人 62人 ,均全部出院 ,在积极治疗与护理的同时 ,摸索了一套对病人进行思想安抚和心理疏导的工作经验 ,很好地配合了药物治疗。探讨了SARS病人心理疏导五法 :乐观减压法、陪伴聊天法、亲情激励法、情感呵护法、环境氛围营造法的工作经验 ,收到满意的效果 ,提供借鉴     

健康教育在糖尿病护理中的应用

目的对健康教育在糖尿病护理中的应用价值进行评价分析,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的2型糖尿病临床患者病例98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者仅接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受系统的糖尿病健康教育,而后对比分析两组患者的糖尿病知识知晓情况、相关技能掌握情况以及血糖控制效果。结果观察组患者糖尿病知识知晓率、技能掌握情况均显著优于对照组(P<0.05),且改组患者的血糖控制率较对照组发生明显升高(P<0.05)。结论对于糖尿病患者而言,合理的护理方式能够有效改善血糖控制效果,全面系统的健康教育对于改善护理效果具有重要意义,值得关注。     

北京市2001-2010年孕产妇产后出血死亡相关因素分析

目的了解北京市2001-2010年孕产妇产后出血死亡情况,并探讨其影响因素。方法回顾性分析北京市2001年1月-2010年12月40例孕产妇产后出血死亡病例、评审结果及WHO十二格表资料。结果①2001-2010年北京市孕产妇产后出血死亡率由2003年的10.5/10万下降至2010年的0.6/10万,其中外来人口产后出血死亡率由2003年的22.7/10万下降至2010年的1.2/10万。②63.6%(21/33)的外来人口孕产妇在私人诊所或家中分娩;其中54.5%(18/33)无产前检查;死亡距分娩时间主要在产后12h内(69.7%,23/33);转诊延误(81.8%,27/33)明显。③7例北京户籍孕产妇中,6例在二、三级医院分娩;剖宫产、阴道分娩者各3例;5例产前检查6次以上;2例死亡距分娩时间在产后12h内,3例在产后1～42d内。发生多器官功能衰竭(MODS)5例。④产后出血原因中,子宫收缩乏力及软产道损伤为主要因素(75.0%,30/40);产后出血发生时间集中在产后2h内,占97.5%(37/40),并集中在夜班、周末及节假日(80.0%,32/40);市级评审可避免死亡和创造条件可避免死亡者占85.0%(34/40)。⑤北京户籍孕产妇死亡与医疗保健知识技能(6例)、态度(2例)、资源(3例)及管理(6例)因素有关;外来人口孕产妇死亡主要与个人家庭知识技能(42.4%,14/33)、态度(66.7%,22/33)、资源(36.4%,12/33)、医疗保健知识技能(45.5%,15/33)及社会管理(54.5%,18/33)有关。结论产后出血的主要原因是子宫收缩乏力和软产道损伤。其发生时间集中在产后2h内,死亡时间集中在产后12h内。北京户籍孕产妇产后出血死亡主要与医疗保健知识技能、态度、资源及管理有关;外来人口孕产妇产后出血死亡主要与个人家庭知识技能、态度、资源及社会管理有关。