右室流出道间隔部与心尖部起搏对心功能的影响

目的了解右室流出道间隔部起搏和右室心尖部起搏参数的差异及对心功能的影响。方法65例安装DDD起搏器的患者随机分为右室心尖部（RVA）与右室流出道间隔部（RVS）起搏进行置入时及术后3个月起搏参数、左室射血分数的分析。结果两组基线资料无显著差异，术后15min及3个月两组的起搏阂值、感知、阻抗均无差异，术后3个月右室流出道间隔部组左室射血分数显著高于右室心尖部组（0．57±0．04vs0．50±0．03，p〈0．05）。结论右室流出道间隔部起搏安全可行，且对心功能的影响优于右室心尖部起搏。     

家庭访视对老年维持性血液透析患者自我管理行为的干预效果评价

目的探讨家庭访视对老年维持性血液透析患者自我管理行为影响,为进一步的护理干预提供依据。方法选择2014年3月至2015年3月维持性血液透析老年患者200例,分为对照组和观察组各100例。对照组进行常规治疗和护理,观察组在接受常规治疗和护理基础上进行家庭访视,干预时间为1年。干预前后比较两组患者自我管理行为得分,同时检测生化指标。结果经过1年的家庭访视教育干预后,观察组患者自我管理行为得分、生化指标明显好于对照组(P﹤0.05)。结论家庭访视能规范老年维持性血液透析患者自我管理行为。     

三段式康复教育模式在维持性血液透析患者中的应用效果

目的：探讨维持性血液透析患者科学全程的康复教育模式。方法选择2013年3-7月在血液透析室进行维持性血液透析治疗的尿毒症患者80例为研究对象,将其分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规治疗和护理,观察组在接受常规治疗和护理基础上进行三段式康复教育干预,干预时间为12周。干预前后对两组患者进行疾病相关知识测评,同时测量干预前后患者的生化指标。结果观察组患者干预后对疾病知识掌握方面,血液透析原理、用药知识、饮食原则、血管通路护理、透析充分性回答正确例次分别为32,25,37,35,19次,分别高于对照组的26,20,30,34,9次,差异有统计学意义（χ2值分别为2．56,2．03,4．50,2．11,5．50;P＜0．01）。干预后观察组患者的肌酐、尿素氮及血红蛋白含量分别为（204．18±24．85）μmol/L、（14．46±5．13）mmol/L,（98．68±13．72）g/L,分别优于对照组的（426．42±71．37）μmol/L、（20．64±9．65）mmol/L、（78．64±12．71）g/L,差异有统计学意义（t值分别为6．11,6．04,7．69;P＜0．01）。结论通过三段式康复教育模式对维持性血透透析患者实施干预,可提高患者对血液透析相关知识的了解,有效提高其生活质量。     

低血糖性昏迷17例临床分析

目的分析低血糖性昏迷的临床特点,总结诊治经验。方法对我院神经内科2007年1月至2012年1月收治的17例低血糖性昏迷患者临床资料进行回顾性分析。结果低血糖性昏迷临床上易误诊为脑梗死,低血糖原因主要为降糖药的选择和应用不合理所致,少见原因有胰岛素瘤等,低血糖性昏迷预后与低血糖程度及持续时间有关。结论对昏迷患者尤其是伴有糖尿病患者应首先急检血糖,明确有无低血糖。低血糖性昏迷一旦确诊,应立即快速纠正低血糖。     

卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的治疗方案研究

目的研讨剖宫产产妇实施卡前列素氨丁三醇与卡孕栓治疗对产后出血的预防效果。方法选择2016年1月至2019年1月在我院行剖宫产分娩的1800例产妇做课题研究,并利用电脑随机分配组别,A组(n=900)给予卡孕栓单药治疗,B组(n=900)在A组用药的同时配合卡前列素氨丁三醇治疗,对两组治疗方案的产后出血预防情况进行评估。结果与A组比较,B组术中出血量、产后2h与24h出血量均显著减少,P0.05,有统计学意义。两组在课题研究期间均有出现恶心、面色潮红等副反应,但总副反应率比较,P0.05,无统计学意义。结论对剖宫产产妇实施卡前列素氨丁三醇以及卡孕栓治疗,能够取得较单药理想的产后出血预防效果,并且不影响用药安全性,值得推荐。     

GE0.35T磁共振脑功能成像在急性缺血性脑血管病的临床应用思路构建

目的探讨GE0.35T磁共振脑功能成像在急性缺血性脑血管病的临床应用。方法对我院2009年5月~2010年5月收治的180例急性缺血性脑血管病患者进行MRI、DWI和PWI扫描。结果在180例患者中,有20例属于短暂性脑缺血发作,有160例属于急性的脑梗死。在这160例的急性脑梗死患者中,有120例患者是在6h内发作的,还有40例患者则是在6~12h发病的。在6h以内发病的120例患者中的,PWI扫描结果大于DWI扫描结果的有54例,PWI扫描结果和DWI扫描结果相等的有0例。在6~12h之间发病的40例患者中,有24例PWI扫描结果大于DWI扫描结果,还有8例PWI扫描结果和DWI扫描结果相等。结论 GE0.35T磁共振脑功能成像是一种能明显提高急性缺血性脑血管病变显示率的简便方法,值得进行临床推广。     

误诊为缺血性脑血管病的肝性脑病10例临床分析

肝性脑病是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征[1].主要临床表现为意识障碍和精神、行为异常,易误诊.现报告误诊为缺血性脑血管病的10例肝性脑病患者如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 系2010年3月～2012年2月入住我院及黑龙江省医院神经内科的肝性脑病患者10例,男7例,女3例;年龄45 ～69岁,平均(55.4±8.3)岁;病程10 ～14 d,平均(11.8 ±2.5)d.6例有高血压和/或糖尿病史,6例有乙型肝炎病毒感染史,2例有丙型肝炎病毒感染史,4例有肝硬化史,1例有酒精性肝硬化病史;1例40年前因外伤行脾切除手术.     

小鼠急性氧乐果中毒后肌无力的肌肉病理研究

目的 观察小鼠有机磷中毒后肌无力的情况及病理改变。方法 将117只昆明种小鼠分为7个实验组（1—7d观察组），每组15只，1个正常对照组（6只）及1个生理盐水对照组（6只）。对实验组以50mg/kg氧化乐果腹腔注射染毒（1—7d）；正常对照组不予任何处理；生理盐水对照组给予生理盐水0．9ml腹腔注射。观察小鼠出现肌无力情况．并留取膈肌和股直肌行HE染色和乙酰胆碱酯酶（ACHE）染色，观察肌肉病理改变及运动终板数目及着色变化。结果 105只小鼠急性氧乐果中毒后43只出现肌无力，肌无力发生率40．1％；急性期小鼠死亡7只，死亡率为6．7％；肌无力主要表现为肢体力弱，屈颈肌无力及呼吸困难不明显。肌肉病理染色结果显示。HE染色中实验组肌无力与非肌无力小鼠镜下均呈炎性改变，表现为肌膜核增加，核内移，肌间质炎细胞浸润。肌无力小鼠的肌肉运动终板数目较对照组明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；肌无力组膈肌2、3、7d和股直肌1、3、5、7d的运动终板数明显低于非肌无力组，差异有统计学意义（P〈0．05）；各时间点肌无力组肌肉的运动终板数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 小鼠急性氧乐果中毒后部分出现肌无力；肌无力小鼠肌肉光学显微镜下表现为非特异性炎性改变．AChE染色运动终板数目减少．但不随时间延长而减少。     

二维码安全评估表在血液透析患者护理中的应用

目的 探讨二维码安全评估表在血液透析患者护理中的应用效果.方法 选取本院透析中心2019年6-12月门诊维持性血液透析患者160例为研究对象,按照入科的先后顺序编号进行排序后,以随机数表抽取法分为常规组和干预组,每组80例.常规组给予常规护理,干预组在常规护理基础上参照本院护理评估表并查阅文献,自行设计二维码安全评估表,由透析患者自行扫描二维码进行自我的安全风险评估,护理人员再进行因人施教的个体化护理措施.对两组透析期间安全风险事件发生率进行比较.结果 干预组风险事件发生率明显低于常规组(P<0.05).结论 透析患者护理应用二维码安全评估表可有效预防和减少透析患者不良事件的发生,降低护理风险,提高患者主动参与医疗安全,精简医护评估时间,且易于操作,值得临床推广应用.     

右室流出道间隔部与心尖部起搏贴心功能的影响

目的了解右室流出道间隔部起搏和右室心尖部起搏参数的差异及对心功能的影响。方法65例安装DDD起搏器的患者随机分为右室心尖部（RVA）与右室流出道间隔部（RVS）起搏进行置入时及术后3个月起搏参数、左室射血分数的分析。结果两组基线资料无显著差异，术后15min及3个月两组的起搏阂值、感知、阻抗均无差异，术后3个月右室流出道间隔部组左室射血分数显著高于右室心尖部组（0．57&#177;0．04vs0．50&#177;0．03，p〈0．05）。结论右室流出道间隔部起搏安全可行，且对心功能的影响优于右室心尖部起搏。