人工智能优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）图像优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值。方法：前瞻性连续纳入2018年2-5月在本院NeuViz 128 CT行冠状动脉CTA检查的28例大体型患者（BMI＞26kg/m2）。所有的患者均采用步进扫描模式，管电压100kV，自动管电流调制（233.4±46.7mAs）。对原始数据采用迭代算法（Clearview+ 50%）进行重建得到A组图像，进一步对该组图像采用AI图像优化技术进行处理，所得图像作为B组。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段选取不同的兴趣区，测量这两组图像的冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），由两名高年资的医生以Likert 4级评分法评估该两组图像的主观评分（1分，优秀；4分，不能诊断）。结果：患者平均BMI为（29.31±3.19）kg/m2，平均心率（64.89±8.13）次/分。与A组图像相比，B组图像主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段的噪声分别降低了68.36%、45.89%、28.41%、32.49%和31.25%。B组图像SNR和CNR明显优于A组图像（P均＜0.01）。B组冠状动脉主观评分明显优于A组图像质量（1.66±0.27 vs.1.82±0.20，P＜0.001）。扫描过程中CT剂量指数为（10.6±0.9）mGy，剂量长度乘积为（167.8±26.2）mGy·cm，有效剂量为（2.3±0.4）mSv。结论：AI图像优化算法可以有效提高大体型患者在低剂量扫描时的冠状动脉图像质量，为大体型患者降低辐射剂量及优化冠脉动脉图像质量提供了新思路和新方法。     

口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌及丙肝病毒感染关系的探讨

口腔扁平苔藓 (ｏｒａｌｌｉｃｈｅｎｐｌａｎｕｓ,ＯＬＰ)是较常见的口腔粘膜病 ,病因不明。有报道表明ＯＬＰ与幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏ ｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)感染及慢性肝病有关。本研究通过检测ＯＬＰ患者胃ＨＰ感染情况及抗ＨＰ治疗对ＯＬＰ的疗效并检测外周血中丙型肝炎病毒抗体 (抗ＨＣＶ)等 ,探讨ＯＬＰ与ＨＰ、ＨＣＶ感染的关系。1　材料和方法ＯＬＰ组病例为 1996年 3月～ 2 0 0 0年 6月在秦皇岛市第一医院口腔科就诊且资料完整的患者。ＯＬＰ患者 72例 ,女4 0例 ,男 32例 ,年龄 2 6～ 74岁 ,平均年龄 4 9 4岁。对照组…     

左腮腺肌上皮瘤超声表现1例

肌上皮瘤比较少见 ,其发病率不足涎腺肿瘤的 1%。现将我们收治的 1例报告如下。患者男 ,5 6岁。因左耳前肿胀 1年余 ,在当地医院全身抗炎治疗及局部敷药均不见效 ,于 2 0 0 0年 3月 5日来我科就诊。临床检查 :患者一般情况尚好 ,全身检查未见异常。口腔科检查 :左腮腺区明显隆起 ,表面皮肤正常 ,可扪到腮腺后下方有一蚕豆大小肿物 ,质地中等硬度 ,边界较清楚 ,压痛不明显。超声检查 :腮腺组织为细而均匀的中等回声 ,其浅面为中等回声的皮下脂肪 ,腮腺中部后方有一 1.3ｃｍ× 1.2ｃｍ大小低回声团 ,边界清楚整齐。超声提示 :腮腺内良性肿瘤。…     

基于锁定加压钢板法的四肢骨折治疗研究

目的探讨锁定加压钢板法治疗四肢骨折的临床治疗效果。方法选取我院在2012年~2013年收治的四肢骨折患者80例,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用切开复位内固定的常规治疗方案,观察组采用锁定加压钢板法治疗方案。观察两组患者的骨折部位愈合时间、患者的治疗满意度,以及术后并发症的发生率。结果观察组患者的骨折部位愈合时间明显短于对照组;治疗满意度高于对照组;并发症的发生率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论锁定加压钢板法治疗四肢骨折疾病,治疗效果明显,患者的痛苦小、满意程度高,且并发症的发生率低,值得临床推广。     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

目的研究和分析在阑尾炎的临床治疗中,采用小切口阑尾炎切除术的临床诊疗效果。方法随机选择2011年3月至2014年3月以来,在我院外科接受手术治疗的阑尾炎患者104例,根据随机数字表法对患者进行平均分组,其中:对照组患者52例,采用传统阑尾炎切除术治疗;观察组患者52例,采用小切口阑尾炎切除术治疗,并统计、对比和分析两组患者的临床手术情况和治疗效果。结果统计学分析显示,观察组患者在切口大小、手术时间、下地活动时间、住院时间以及术后瘢痕率(5.77%)、感染率(1.92%)等方面均明显低于对照组患者(23.08%,15.38%),组间比较的差异值较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术进行治疗,能够有效缩短手术时间,加快患者恢复速度,降低术后瘢痕率和感染率,从而有效提高患者的临床诊治效果,改善患者生活质量。     

虎杖药材的HPLC-DAD-ELSD指纹图谱研究

目的建立虎杖药材的HPLC-DAD-ELSD指纹图谱,对10个不同产地的虎杖药材进行质量评价。方法使用Luna C_(18)(2)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,体积流量1.0mL/min,柱温35℃,检测波长254 nm,进样量10μL。蒸发光检测器漂移管温度109℃,载气体积流量3.0 L/min。结果通过10批虎杖药材建立了指纹图谱的共有模式,其中HPLC-DAD指纹图谱共有峰19个,相似度为0.938~0.993;HPLC-ELSD指纹图谱共有峰14个,相似度为0.905~0.999。确认了虎杖苷、白藜芦醇、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素和大黄素甲醚。结论方法准确、稳定,为客观评价虎杖药材的质量提供了科学依据。     

低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果

目的探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果。方法选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)m L,与对照组的(35.0±6.5)min、(25.0±5.5)m L对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100%,术后无并发症发生。结论低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广。     

28例糖尿病并发急性脑血管病的护理体会

糖尿病并发急性脑血管病，是由于糖尿病患者胰岛素分泌不足，使糖、脂肪代谢障碍致使胆固醇增高，从而促进动脉硬化的进程，血糖越高动脉硬化程度越重，对患者进行全面综合的护理，可促进患者病情的康复，提高生活质量。