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目的探讨两种血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉多支血管病变患者预后的影响。方法选取空军军医大学唐都医院心血管内科自2006年1月1日至2014年6月30日收治的215例诊断为STEMI并给予支架植入的老年患者为研究对象。按照血运重建策略将患者分为完全性血运重建组(n=85)与不完全性血运重建组(n=130)。比较两组患者的一般资料及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果不完全血运重建组MACE发生率为30.0%(39/130),显著高于完全血运重建组的14.1%(12/85),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心源性死亡、缺血驱动血运重建、再发心肌梗死、顽固性心绞痛及全部出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而完全血运重建组心力衰竭及全因死亡的发生率均显著低于不完全血运重建组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全性血运重建显著降低了STEMI多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后3年MACE发生风险,且显著减少了心力衰竭与全因死亡发生率。 相似文献
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目的探讨趋化因子CCL2对小鼠动脉血栓形成的影响。方法选取8~10周龄野生型C57雄性小鼠和CCL2~(-/-)雄性小鼠制备小鼠颈总动脉血栓模型。应用小动物超声探头连续监测小鼠颈总动脉血流变化,记录小鼠颈总动脉闭合时间。结果 CCL2~(-/-)小鼠血液中血小板和白细胞计数与野生型C57小鼠比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。CCL2~(-/-)小鼠鼠尾平均出血时间较野生型C57小鼠明显延长(P <0. 05)。CCL2~(-/-)小鼠血凝块的容积均较野生型C57小鼠大(P <0. 05)。CCL2~(-/-)小鼠颈总动脉平均闭合时间较野生型C57小鼠明显延长(P <0. 05)。结论趋化因子CCL2参与了小鼠动脉血栓形成。 相似文献
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目的探讨微营养素在老年慢性心力衰竭合并衰弱患者中水平及其临床意义。方法选取住院46例老年慢性心力衰竭患者(年龄≥70岁,NYHA心功能分级在Ⅱ—Ⅲ级),收集相关资料包括一般情况、慢性疾病、用药史及衰弱评分量表。采集相关血标本测定微营养素浓度。以门诊参加体检的无心力衰竭病史或症状的老年人为健康对照组。结果与对照组相比,无论是心力衰竭或心力衰竭合并衰弱组的血清镁、血清钙、血清铁、维生素B12以及25-羟维生素D[25-(OH) D]的浓度明显低于健康对照组(P 0. 05)。其中心力衰竭合并衰弱组的25-(OH) D的浓度明显低于心力衰竭组(P 0. 05)。logistic回归分析显示25-(OH) D(降低)是心力衰竭合并衰弱的危险影响因素(P 0. 05)。结论老年慢性心力衰竭患者易发生部分微营养素的不足或缺乏,其中维生素D水平的低下与衰弱的发生有相关性。 相似文献
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目的探讨洛伦兹(Lorenz)散点图在慢性心力衰竭患者图心率变异性(HRV)分析中的应用。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月安庆市立医院收治的34例心力衰竭患者的动态心电图检查资料,作为心衰组;选取同期行动态心电图检查的30例非心力衰竭患者作为对照组。比较2组HRV指标,包括时域频域指标:24 h内相邻窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻5 min R-R均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻R-R间期>50 ms占正常心动周期比例(PNN50)、HRV三角指数;频域指标:高频(HF)、低频(LF)、LF/HF;观察2组Lorenz散点图形态、散点图长度(L)及离散度(D);分析Lorenz散点图测量值与HRV指标的相关性。结果心衰组HRV频域指标SDANN[(73.56±34.309)ms]、HRV三角指数(24.99±10.91)和时域指标LF/HF(1.0)均显著低于对照组[(103.13±23.41)ms、33.26±9.71、1.9],频域指标RMSSD(56 ms)、PNN50(21%)显著高于对照组(30 ms、5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Lorenz散点图形态分布比较差异有统计学意义(P<0.05);心衰组Lorenz散点图测量值D(174.71±74.15)显著低于对照组(222.76±92.69),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,心衰组Lorenz散点图测量值L与D均与HRV频域指标SDNN、PNN50、HRV三角指数呈显著正相关(P<0.05);与HRV时域指标HF、LF呈显著负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者HRV指标、Lorenz散点图形态与离散度均与非心力衰竭患者有显著差异;Lorenz散点图测量值与HRV指标具有一定相关性。 相似文献
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1临床资料
患者,男性,94岁,因"发热、四肢酸痛3d伴呕吐1次"于2011-10-08入院.患者受凉后出现发热,四肢酸痛,体温最高38.5℃,伴有战栗.自服罗红霉素、清开灵等药物未见好转.沈阳军区总医院门诊查:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞绝对数4.8×109/L,肺CT未见异常.入院后体温37.4℃,咽部无充血,扁桃体无肿大.根据病史、症状、体征、影像及实验室检查,考虑病毒感染的可能性大,给予更昔洛韦治疗. 相似文献
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小剂量托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者临床评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察小剂量托伐普坦联合呋塞米在急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者中应用的疗效及安全性。方法选取自2013年1月至2015年6月在广州军区总医院干诊科住院的24例急性心力衰竭超高龄老年患者,平均年龄(94.16±7.03)岁。在维持长期治疗方案并强心、扩血管、改善肾灌注或(和)纠正低蛋白血症基础上,予呋塞米100~160 mg/d静脉泵注治疗5 d后,24 h尿量仍少于800 ml,在此治疗基础上加用托伐普坦7.5 mg/d口服7 d。观察记录患者每日的血压、心率、中心静脉压、尿量、心衰体征及不良事件。定期检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体(N-pro-BNP)及电解质,进行疗效及安全性评估。结果所有患者24 h尿量在治疗后48~72 h明显增加,治疗第3天尿量由(668.7±108.7)ml显著增加至(1 989.8±289.7)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时,心衰症状明显改善,中心静脉压由(18.9±2.3)cm H2O显著下降至(12.6±1.3)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.01);N-pro-BNP由(13 385.3±7 545.9)pg/ml显著下降至(4 995.4±2156.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);血肌酐由(171.8±57.5)μmol/L显著下降至(121.7±48.8)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);所有患者均未发生高钠血症,无明显口渴;1例患者出现肝损害。结论小剂量托伐普坦联合呋塞米能够显著增加急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者的尿量,有效纠正心力衰竭症状,对其的救治具有临床意义。 相似文献
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效评估 总被引:3,自引:3,他引:0
目的探讨地市级中心城市医院急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效及安全性。方法 45例发病12h以内AMI患者行直接PCI共置入支架49枚,观察梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)再通率,住院病死率及主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)发生率。结果支架置入成功率100%;达TIMIⅢ级血流IRA再通率88.9%;住院病死率2.2%;MACE发生率4.4%。结论地市级中心城市医院开展急诊PCI血管再通率高、病死率低、安全有效,能为更多基层AMI患者实行早期PCI治疗。 相似文献