卵巢癌五例临床误诊分析

目的分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法回顾性分析我院2015年9月—2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7～60 d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌的高危因素及预防对策分析

目的探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的高危因素及预防对策,为EAOC的预防提供理论依据。方法回顾性分析2008年2月-2017年9月唐山市丰润区第二人民医院接诊的300例卵巢子宫内膜样腺癌(EC)和208例卵巢透明细胞癌(CCC)患者的基线资料,按是否有子宫内膜异位症恶变分为两组,其中非子宫内膜异位症恶变卵巢癌400例(NEMEAOC组)、子宫内膜异位症恶变卵巢癌108例(EM-EAOC组),分析EAOC发生的高危因素。结果NEM-EAOC组年龄、初潮年龄>13岁、未绝经比例高于EM-EAOC组,糖类抗原125(CA125)水平>200U/ml、发病年龄≤50岁、月经紊乱、腹部不适、肿瘤直径>10cm、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史、卵泡刺激素(FSH)≥10mIU/ml比例低于EM-EAOC组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他临床基线资料、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125>200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm与EM-EAOC发生呈正相关关系(P<0.05);患者年龄、腹部不适、子宫内膜异位症史、避孕药具使用史与EM-EAOC发生无明确相关性(P>0.05)。结论初潮年龄>13岁、绝经状态、月经紊乱、CA125>200U/ml、FSH≥10mIU/ml、肿瘤直径≥10cm是EAOC发生的高危因素;应加强EAOC相关知识的普及工作,提高女性自我保健意识,定期开展EAOC筛查,做到早发现、早治疗,并针对EAOC的危险因素进行预防干预,以降低EAOC的发生率。     

蒙药炮制规范化研究

在蒙药学中蒙药炮制工艺具有独特性,其常用药材需要进行炮制工艺仍约占25%。蒙药炮制工艺具有长远历史,与蒙医临床治疗进行配合,可在最大限度上提升蒙药疗效,对确保安全用药具有重要意义。在当前阶段,传统蒙药炮制工艺具有多样化方法、技术较为落后且机理不明确等不足之处。因此,为了更好解决上述问题有必要对蒙药炮制规范化进行探究与分析,在继承传统工艺的同时与现代药理学、药学以及毒理学等理论知识进行有机结合,积极探索出科学合理的炮制方法,全面推动蒙药产业化可持续发展。     

蒙药嘎日迪-13味丸最佳提取工艺的优选

目的:筛选蒙药嘎日迪-13味丸最佳提取工艺。方法:以浸膏得率、抑制90%菌生长的最低药物浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC90)值为指标,采用正交设计试验,综合考虑乙醇提取浓度、料液比、提取次数、提取时间等4个影响因素,对蒙药嘎日迪-13味丸提取工艺进行优选。结果:优选出的最佳提取工艺:嘎日迪-13味丸(20目) 50%乙醇溶液(20倍量),加热回流提取3次,60min/次。最佳提取工艺下,嘎日迪-13乙醇提取物浸膏对白色念珠菌MIC90值2mg/mL。结论:蒙药嘎日迪-13提取工艺稳定可行,为进一步研究提供数据。     

透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的多中心对照研究

目的 探讨透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的结果.方法 5家医院82例干燥性湿疹分为试验组和对照组.试验组外搽糠酸莫米松乳膏和透明质酸修护生物膜,对照组仅外搽糠酸莫米松乳膏,每天2次,14 d后停用糠酸莫米松乳膏,试验组继续外搽透明质酸修护生物膜,分别于首诊、治疗后7、14、28、42、56 d随访.比较两组皮损SCORAD评分、总改善率、受试者自评、复发率、经皮水分丢失(TEWL)值及角质层含水量.结果 ①试验组比对照组皮损SCORAD评分显著改善,42 d时SCORAD评分,试验组(4.42±2.64)、对照组(6.03±4.02),56 d时试验组(3.49±2.78),对照组(6.06±4.28),两组比较,差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；②试验组改善率高于对照组,停用糠酸莫米松乳膏后,试验观察56 d时,差异有统计学意义(均P＜ 0.05)；③停用糠酸莫米松乳膏后,观察28、42、56 d时试验组均无复发,对照组复发率分别为11.4％、11.4％、20％,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；④试验组TEWL下降低于对照组,56 d时,试验组TEWL(10.35±2.02)与对照组TEWL(17.28±4.06)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组角质层含水量高于对照组,42 d时试验组角质层含水量(29.10±5.39)、对照组(23.12±4.76),56 d时,试验组角质层含水量(31.79±4.09)、对照组(22.87±4.85),两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).试验组未发生不良反应.结论 透明质酸修护生物膜可以辅助治疗干燥性湿疹,降低复发率,促进皮肤屏障功能的恢复,安全性高.     

溶血磷脂酸及其在肺部疾病中的作用

<正>溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)是磷脂,可转导信号。近年来,大量文献报道,LPA具有促进细胞存活作用,即抗细胞调亡,表现在缺氧条件下增加心肌细胞存活率[1],参与血管平滑肌增殖等[2],LPA与心、脑、肺疾病相关,本文就LPA生物学特性及肺部疾病关系研究进展进行综述。一、LPA的来源及生物学特性LPA的来源LPA在体内主要由活化血小板产     

银屑病中Th17相关细胞因子的研究进展

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其病因不明、发病机制不清,病情易反复发作,严重影响患者的生活质量。辅助性T细胞17(Th17)是新发现的一类免疫细胞,由CD4+T细胞受一些炎性细胞因子网刺激分化而来。近年来更多的研究表明,Th17细胞相关细胞因子在银屑病的发病机制中发挥重要作用,其中白细胞介素(IL)23可促进Th17诱发银屑病皮损形成,IL-22和IL-17也参与了该过程的众多炎症反应。该文就Th17细胞相关细胞因子与银屑病的研究进展予以综述。     

老年人社区获得性肺炎的临床特征

目的分析老年人社区获得性肺炎的临床特点。方法对167例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果167例中男性96例（57．49％），女性71例（42.51％）；年龄60～93岁，有基础疾病者109例（65．27％），出现并发症者96例（57．49％）；仅73例（43．71％）有呼吸道症状；影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影；白细胞总数升高（≥10^10／L）仅36例（21．56％）；73例做痰培养，38例（52．05％）阳性，病原菌检出以肺炎克雷伯杆菌等G^-杆菌为多。结论老年人社区获得性肺炎临床表现不典型，起病隐匿、进展快，并发症多而重，基础疾病复杂，预后差，应予以重视。     

尖锐湿疣Survivin和TRAIL的表达及相关性研究

目的：检测Survivin、TRAILmRNA在尖锐湿疣及正常皮肤组织中的表达特点及生物学意义。探讨2种因子在尖锐湿疣中表达的相关性,以进一步揭示尖锐湿疣的发病机制,为治疗尖锐湿疣及减少其复发提供新的思路及依据。方法：采用免疫组化S-P法及原位杂交技术,分别检测30例尖锐湿疣组织及30例正常皮肤组织中Survivin、TRAILmRNA的表达水平及相互关系。利用图像分析系统采集图像,用平均密度值（OD值）评价阳性结果,所有数据经SPSS11.5软件进行统计,分析采用χ2检验,t检验及Pearson直线相关分析进行统计学处理,检验水准α=0.05。结果：①Survivin在尖锐湿疣中阳性率及表达强度较正常组织均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。②TRAILmRNA在尖锐湿疣及正常组织中阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。③尖锐湿疣中Survivin与TRAILmRNA的表达无相关性。结论：①凋亡抑制基因Suvivin在尖锐湿疣组织中较正常皮肤组织中的表达有明显上调,表明尖锐湿疣组织中Survivin的高表达可能是通过抑制凋亡和刺激细胞增殖来促进尖锐湿疣的发生发展,甚至癌变。②TRAILmRNA在尖锐湿疣组织中表达较正常对照组上调,推测可能是机体受到病毒感染后,为了尽可能减少病毒对机体的损害而启动的凋亡通路,是机体对人乳头瘤病毒（HPV）感染的一种自我保护。