右心室间隔部心脏起搏的研究进展

随着对生理性起搏认识的不断深入,人们意识到要做到生理性起搏不仅要保证房室顺序、频率适应性起搏,还应减少不必要的右心室心尖部起搏(最小化心室起搏策略);保持心肌电-机械收缩活动的同步性(最大化近生理起搏部位的选择)。在接近正常传导束(His)处行电极起搏可以提供接近人体正常的生理性传导,由此减少双心室非同步运动带来的种种弊端,这种起搏方式称之为选择部位起搏。右心室间隔部起搏作为选择性起搏的一种已成为近来的研究热点,该文就右心室间隔部起搏的最新研究进展予以综述。     

新疆维吾尔族心房颤动患者载脂蛋白E基因rs429358位点多态性及华法林剂量的差异性研究

目的研究新疆地区维吾尔族心房颤动(简称房颤)患者载脂蛋白E(ApoE)基因rs429358位点基因多态性及有效华法林剂量的差异。方法选取2014年7月至2016年7月在新疆医科大学第一附属医院就诊的维吾尔族房颤患者100例;同期体检中心体检的维吾尔族非房颤人群100例作为对照组,采用标准酚-氯仿法提取新疆地区维吾尔族人群200例受试者外周静脉血DNA,采用聚合酶链反应/限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ApoE基因rs429358位点的基因多态性,计算基因型及等位基因频率,比较ApoE基因rs429358位点不同基因型的房颤患者口服华法林剂量。结果 ApoE基因rs429358位点的基因型E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4和E4/E4的基因型频率比例分别为0.5%、8%、1.5%、73.5%、14%、2.5%;等位基因型E2、E3、E4比例为8.5%、75%、16.5%。维吾尔族房颤患者E2/E3、E3/E4与E3/E3三种基因型相比,有效华法林剂量具有统计学差异(P0.05)。E2/E3基因型有效华法林剂量高于E3/E3,而E3/E4基因型低于E3/E3基因型,但无统计学差异。结论新疆地区维吾尔族房颤患者中,ApoE基因rs429358基因位点多态性可能是房颤患者华法林剂量的影响因素之一。     

载脂蛋白E基因多态性与华法林剂量相关性研究

临床使用香豆素类口服抗凝药物较多,以华法林最为广泛,临床上经常以凝血酶原时间及国际标准化比率(2.0～3.0)作为抗凝疗效及安全性的监测指标,便于调整华法林的剂量、控制抗凝强度。华法林的剂量主要是受两方面因素的影响:一是非遗传因素,二是遗传因素,包括与华法林药代动力学和药效学相关的基因多态性。近年来国内外多项研究显示,遗传因素是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因。现通过查阅国内外文献,对载脂蛋白E的基因多态性与华法林剂量相关性的关系进行综述,为临床合理使用华法林提供参考,从而避免出血等一些不良风险。     

蒙医辨证治疗胃＂包如＂病70例

目的：观察蒙医辨证治疗胃＂包如＂病的临床疗效。方法：选择我院经蒙医三诊诊断为胃＂包如＂病的患者70例,以蒙医辨证治疗,疗程结束,观察临床疗效。结果：70例胃＂包如＂病患者痊愈35例,显效20例,有效13例,无效2例,总有效率为97.1%。结论：蒙医辨证治疗胃＂包如＂病疗效好。     

全血指标与冠脉无复流关系的分析进展

无复流(NR)指冠状动脉在解除机械性病变情况下心肌得不到有效灌注发生前向血流明显减慢的现象。且为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的严重并发症。全血细胞计数(CBC)是临床最常见的检测方法。以往大量研究已证实CBC对疾病严重程度、死亡风险及并发症发生的预测能力。因此,本文就CBC中红细胞、血小板、白细胞及血小板/淋巴细胞比值等对NR的研究进展进行阐述。     

新疆汉族与维吾尔族心房颤动患者钠通道基因多态性与心房颤动易感性的相关性研究

目的 探究新疆汉族与维吾尔族心房颤动(房颤)患者钠通道基因的多态性与房颤易感性的相关性.方法 选取2016年6月至2018年6月在新疆医科大学第一附属医院诊断及治疗的汉族及维吾尔族房颤患者各100例,纳入房颤组;选择同时期非房颤的汉族及维吾尔族健康体检者各100例,纳入对照组.比较两组患者一般资料,包括:性别、年龄、血压、血脂、病史等情况,并进行钠离子通道(SCN5A)H558R位点基因多态性检测,使用多因素Logistic回归模型分析房颤的危险因素.结果 汉族及维吾尔族患者房颤组和非房颤组间年龄、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)的差异均具有统计学意义(P<0.05);SCN5A H558R位点基因符合Hardy-Weinberg平衡,汉族及维吾尔族房颤患者G等位基因频率均显著高于非房颤组,且基因型频率也与非房颤患者具有显著差异;多因素Logistic回归显示,汉族患者显性模型中(AG+GG)基因型(OR=2.72,P=0.012),共显性模型中AG基因型(OR=2.77,P=0.014)是房颤发生的独立危险因素;维吾尔族患者显性模型中(AG+GG)基因型(OR=2.37,P=0.012),共显性模型中AG基因型(OR=2.65,P=0.006)是房颤发生的独立危险因素;入组总患者显性模型中(AG+GG)基因型(OR=2.19,P=0.001),共显性模型中AG基因型(OR=2.20,P=0.001)是房颤发生的独立危险因素.结论 新疆汉族与维吾尔族房颤患者钠通道基因多态性与房颤均存在显著相关性,值得进一步深入研究.     

儿童心脏人工瓣膜置换术16例报告

本文报告儿童心脏人工瓣膜置换术16例,其中慢性风湿性心脏瓣膜病13例,先天性心瓣膜发育不全或畸形3例,16例中死亡1例(6.2%),长期存活15例,随访3个月至5年,其效果良好者12例(80%),满意者1例,差者1例,脑栓塞偏瘫1例。作者提出了对儿童心脏瓣膜置换术的病例选择、换瓣技术特点与要求的一些看法,并总结了一些教训和经验。