15例胰十二指肠联合切除联合人造血管移植患者术后并发症的预防及护理

报道15例胰十二指肠切除联合门静脉一肠系膜上静脉切除、人造血管移植术后并发症的预防与护理。针对该病发生率较高的出血、血栓形成、胰漏、胃瘫等并发症进行预防及针对性护理，本组15例患者中出血1例，胃瘫1例，经积极治疗后均恢复正常出院．其余未发生并发症。     

炎症因子水平对新生儿B族链球菌败血症的诊断价值

目的分析外周血降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿B族链球菌(GBS)败血症的诊断价值,为临床诊断工作提供研究依据。方法选取2018年1月-2019年12月于三亚中心医院就诊的116例新生儿败血症患儿作为研究对象,根据血培养结果分为研究组(GBS感染,33例)和对照组(非GBS感染,83例)。对两组患儿的一般临床资料、临床症状、孕产妇情况及外周血PCT、PLT、CRP、IL-6水平进行分析。结果研究组孕产妇中胎膜早破、既往GBS感染占比分别为45.45%(15/33)、42.42%(14/33)高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清PCT、CRP、IL-6分别为(6.80±3.65)μg/L、(47.45±25.98)mg/L、(76.33±26.67)ng/L均高于对照组,而外周血PLT为(207.49±103.55)×109/L低于对照组(P<0.05)。血清PCT、IL-6水平和PLT水平诊断新生儿GBS败血症的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),分别为0.672、0.717、0.643,而血清CRP诊断新生儿GBS败血症的AUC无统计学意义(P=0.072)。结论与非GBS败血症比较,新生儿GBS败血症可表现为较高的PCT、CRP、IL-6水平和较低的PLT水平,其中,血清PCT、IL-6和PLT水平对于GBS败血症具有一定的辅助诊断价值。     

全自动注药泵在胃癌合并糖尿病患者围术期血糖控制中的应用

目的总结8例胃癌合并糖尿病围手术期患者使用全自动注药泵控制血糖的效果观察。方法通过对胃癌围手术期高血糖的糖尿病患者合理使用连续式静脉输注胰岛素泵控制血糖。密切观察本组8例患者术前术后血糖变化、低血糖及其他意外事件的发生。结果本组8例患者中1例出现相对低血糖,1例出现低血糖,1例发生堵管报警,经积极处理后,无不良事件发生,8例患者均康复出院。结论全自动注药泵的应用有利于控制血糖,尤其是适用于未使用胰岛素泵的非内分泌科使用,利于外科病区围术期患者的快速康复和快速血糖控制。     

线束在腔镜手术术中固定穿刺锥外鞘的巧用

在腔镜手术过程中，由于穿刺锥外鞘不固定而上下活动，或由于操作者的不小心，可使穿刺锥外鞘过深进入体腔引起腔镜器械的头端无法暴露从而影响手术；或者穿刺锥外鞘带出体表需要重新置人体腔，二者最终都会影响手术时间，这就需要助手一手扶住穿刺锥外鞘避免上述情况发生。为此，我们利用线束固定在穿刺锥外鞘上，方便操作，经临床实践，效果良好，现介绍如下。     

653株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的了解黄色葡萄球菌(SAU)医院感染临床分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法从2011年1月-2012年12月临床各类标本中分离的653株金黄色葡萄球菌,应用VITEK-2Compact微生物全自动分析系统进行鉴定,采用GPS-AST药敏卡对16种抗菌药物进行药敏试验。结果 653株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)213株占32.57%(213/653)。药物敏感试验结果显示653株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素及喹奴普丁/达福普丁100%敏感,呋喃妥因敏感性也高达99.85%,对苯唑西林、红霉素及克林霉素敏感率分别为80.77%、36.54%、37.18%。但青霉素G耐药率为92.79%%,有55株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为35.26%(55/156)。结论 653株金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为92.27%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染的治疗,存在多重耐药情况,加强对MRSA的日常监测工作,及时采取有效措施控制MRSA的流行和散播十分重要。     

胃癌术后全胃肠外营养治疗中患者出现低血糖的影响因素研究

目的 探讨胃癌术后患者在全胃肠外营养治疗期间出现低血糖的相关因素,为在临床治疗中降低患者低血糖发生率、为医护人员制定有效的预防和干预措施提供理论依据.方法 依托临床电子病历系统,采用回顾性研究的方法,收集2018年1月1日-2019年12月31日在中国科学院大学附属肿瘤医院腹部外科行胃癌根治手术的974例患者信息,按照...