冠心病类型与热休克蛋白60水平及肝脂肪酶基因多态性的关联研究

目的:探讨血清热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)水平及肝脂肪酶基因(Hepatic lipase gene,LIPC)NlaⅢ酶切位点多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)类型之间关系. 方法:取91例冠心病患者和72名健康对照者空腹晨起静脉血,从全血中抽提基因组DNA,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析LIPC多态性在中国汉族冠心病人群中的发生频率和基因型分布.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HSP60水平. 结果:(1)冠心痛与正常对照组比较TT纯合子基因型频率为15.4%对8.3%,差异无显著性意义(P=0.373).亚组分析中,心肌梗死与健康对照组28.1%对8.3%,差异有显著性意义(P=0.023).(2)TT、CT、CC基因型冠心病各组HSP60水平中分别为(6626±2621)、(3980±3578)、(3537±3018)pg/ml,TT基因型与CT、CC两种基因型之间HSP60水平差异有显著性意义(P＜0.05).(3)冠心病组中HSP60＜3639 Pg/ml组TT纯合子占2.2%,心肌梗死占2.2%;而＞3639 Pg/ml组中TT纯合子占28.9%,心肌梗死占68.9%,差异有显著性意义(P＜0.05). 结论:LIPC NlaⅢ多态性随着血清HSP60升高,TT纯合子出现频率增大,严重的冠脉事件发生几率增加.     

血管性血友病因子基因19内含子MspⅠ多态性与冠心病危险因素的关系

目的 :探讨血管性血友病因子 (vonWillebrandfactor ,vWF)基因 19内含子MspⅠ多态性与冠心病(CHD)危险因素的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)技术结合MspⅠ酶切分析等 ,测定了 10 9例CHD患者和 10 4例健康对照者vWF基因 19内含子MspⅠ限制性片段长度多态性频率 ,同时应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术测定血浆vWF水平。结果 :①vWF基因 19内含子MspⅠ基因型与高血压间差异有统计学意义 ( P<0 .0 5 ) ,而与性别、年龄、糖尿病、高脂血症和吸烟等危险因素差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。②vWF基因 19内含子MspⅠ基因型在高危组和低危组的分布差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。③伴高血压患者中M-/M-基因型与M+/M+基因型和M+/M-基因型的血浆vWF水平之间无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :vWF基因 19内含子MspⅠ多态性可能与CHD的危险因素之一高血压有关。     

胃食管电极心室起搏的临床应用

胃食管电极心室起搏是９０年代应用于临床的一种新型的无创伤性起搏技术，它具有非创伤性、方便、快速心室夺获率高、阈值电流低等优点。     

组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者心肌损害程度的的价值

目的:探讨组织多普勒(TDI)综合射血等容期指数[Tei,(二尖瓣关闭~开放时间-主动脉射血时间/主动脉射血时间)]评价尿毒症心肌损害程度的价值。方法:85例尿毒症患者根据二维超声心动图(2D)心肌回声强度等指标分为心肌损害逐渐加重之Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(n=30,32,23),分别进行2D各项参数及左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心搏指数(SI)测定,并利用脉冲多普勒(PWD)测定二尖瓣血流频谱E峰、A峰、E/A比值,同时利用TDI技术检测二尖瓣瓣环运动频谱,获取TDI-Tei,并与30例正常人(正常对照组)进行比较,分析不同组间各项指标差异。结果:与正常对照组比较,尿毒症Ⅱ、Ⅲ组的LVEF[(65.30±7.42)%∶(54.01±10.63)%、(47.35±10.67)%],FS[(32.86±6.31)%∶(26.78±6.03)%、(23.29±6.08)%]显著下降(P0.01),SI[(41.75±8.61)ml/m2∶(50.73±10.86)ml/m2、(52.09±9.53)ml/m2]显著升高(P0.01),Ⅰ组与正常对照组比较则无显著性差异。与正常对照组比较,尿毒症3组TDI-Tei均显著升高,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的水平依次显著升高[(0.36±0.13)、(0.57±0.29)、(0.74±0.36)、(0.87±0.26)]P0.01。结论:TDI-Tei是较传统超声心动图指标更为敏感的,评价尿毒症心功能损害程度无创指标。     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛31例

本文报道应用灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛31例(男性18例,女性13例;年龄60±11yr)的疗效。结果:灯盏细辛注射液(80mg/d)静脉滴注2wk后,临床疗效为87％,心电图疗效为71％。另外,对15例冠心病心绞痛患者采用复方丹参16mL加入葡萄糖液500mL静脉滴注,qd,2wk后,临床疗效80％,心电图疗效40％;2组比较,疗效相似。     

索他洛尔和胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的对比

索他洛尔（ＳＯ）和胺碘酮（ＡＭ）均具肾上腺素能β受体阻滞特性和Ⅲ类抗心律失常特性，属广谱抗心律失常药物，国外经大量和长期的临床验证，表明其对各种室性和室上性心律失常有较好疗效［１－３］。ＡＭ在国内已应用２０年，而ＳＯ国内应用的时间较短。我们于１９９...     

感染性心内膜炎诊断标准的评价

感染性心内膜炎(以下简称IE)的诊断几乎总是在原有易于感染的心脏损害的病人中反复血培养阳性基础上确立的,由于部分IE病人血培养可能阴性或无明确的易于感染的心脏损害,IE的诊断可能难以确立而被漏诊。作者进行研究的目的是使专家们在缺乏易于感染的心脏损害或其它危险因子存在的信息情况下,应用临床判断得出IEi诊断的一致意见,应用一种修正的诊断标准统一各位     

阿罗洛尔治疗混合性心绞痛的疗效

目的:探讨阿罗洛尔对冠心病混合性心绞痛的治疗效果.方法:选择20例混合性心绞痛病人,阿罗洛尔10mg bid,po,共4wk,治疗前后进行活动平板运动试验,观察心绞痛疗效及运动耐量.结果:阿罗洛尔能显著缓解心绞痛,显效率45%,总有效率达85%;心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油消耗量均显著下降(P均<0.01);总运动时间、至发生心绞痛时间和ST段压低1mm时间均显著延长(P均<0.01);并降低最高运动负荷时心率血压乘积(P<0.01).此外,可明显减慢静息心率(P<0.01).对血液生化指标无明显影响,未见严重不良反应.结论:阿罗洛尔抗心绞痛作用可靠,可提高运动耐量.     

vWF基因19内含子MspI多态性、循环水平与中国人冠心病关系的研究

目的　探讨vWF基因 19内含子MspⅠ多态性在中国人冠心病发病中的作用。 方法　收集冠心病患者 (冠心病组 ) 10 9例和中国汉族健康人 (正常对照组 ) 10 4名的资料 ,冠心病组进一步分为心肌梗死和心绞痛亚组。采用PCR技术结合MspⅠ酶切分析等测定vWF基因 19内含子MspⅠ限制性片段长度多态性 ;同时采用ELISA法测定循环vWF水平。结果　①正常对照组中M+/M+、M+/M-和M-/M-基因型频率分别为0 .0 2 0、0 .490和 0 .490 ;心肌梗死、心绞痛亚组的MspⅠ多态性基因型分布与正常对照组相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,其M-/M-型频率分别为 0 .64 9和 0 .712 ,均显著高于正常对照组 (P值均 <0 .0 5 ) ;②冠心病心功能Ⅰ～Ⅱ级及Ⅲ～Ⅳ级患者的M-/M-基因型频率分别为 0 .667和 0 .70 6,低射血分数 (EF)和正常EF分别为 0 .744和 0 .5 89,差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;③经冠状动脉造影确诊的冠心病患者M-/M-基因型频率在单支、双支和多支病变分别为 0 .778、0 .667和 0 .5 84;④冠心病组、心肌梗死、心绞痛亚组和正常对照组循环vWF水平分别为 ( 185 .0 7± 80 .5 7) %、( 2 11.2 2± 85 .85 ) %、( 15 6.3 2± 63 .60 ) %和 ( 117.0 1± 5 5 .5 2 ) % ,各疾病组与正常对照组相比 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;冠心