微量泵胃饲在早产儿中的应用

目的比较微量泵胃饲与传统推注两种喂养方式的应用效果,探讨早产儿最适合的喂养方式。方法随机抽取50例早产儿病例,其中间歇输注组27例,采用电子输液泵喂养母乳(牛奶)0.5～1 ml/(kg.h),泵2小时休息1小时,然后交替进行,每天递增0.5～1 ml/(kg.h);推注组23例,给予母乳(牛奶)2 ml/(kg.d),每天递增5～10 ml。观察两种不同喂养方式早产儿胃肠损害发生率。结果间歇输注组胃肠道损害发生率较推注组明显减少(P<0.05或0.01)。结论早产儿采用间歇喂养的方法,其喂养不耐受发生率低,利于生长发育和胃肠功能完善,值得推广。     

利巴韦林联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析

目的探讨小儿病毒性心肌炎的治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年12月收治的80例病毒性心肌炎患儿的临床资料。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用利巴韦林治疗,观察组在对照组的基础上采用丙种球蛋白联合治疗,比较两组的治疗效果、心肌酶的变化以及BNP、CRP的变化。结果观察组治疗组的总有效为85.0%显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。观察组患者治疗后的CK-MB、cTn I显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后BNP、CRP显著低于对照组(P<0.05)。结论病毒性心肌炎的患儿病情较重,一旦明确诊断,必须及时治疗,利巴韦林治疗联合丙种球蛋白治疗效果较好,值得临床推广。     

新生儿疾病危重评分与缺氧缺血性脑病临床分度及预后的关系

目的探讨新生儿疾病危重评分与缺氧缺血性脑病临床分度及预后的关系。方法对60例足月新生儿缺氧缺血性脑病分别进行HIE临床分度、新生儿疾病危重评分、统计合并危重单项指标、NBNA的测定,同时比较两组危重评分与临床分度的关系,出现单项指标与无单项指标与临床分度关系,两组评分与NBNA的关系及预后情况。结果新生儿疾病危重评分越低,其HIE临床分度越差,两组比较有非常显著意义(χ2=25.31,P<0.01)。有单项指标出现中重度HIE明显高于无单项指标,两者比较有非常显著意义(χ2=25.58,P<0.01);新生儿危重评分越低,NBNA的评分越低,两组比较有非常显著性差异(t=5.574,P<0.01);两组评分患儿,评分越低,预后越差,比较有非常显著意义,(χ2=9.23,P<0.01)。结论新生儿疾病危重判定,不管是采取评分或采用单项指标,均能很好的反应出HIE的临床分度及预后。     

高频通气治疗新生儿危重症合并呼吸衰竭65例

目的 探讨高频喷射通气（HFIV）治疗新生儿危重症合并呼吸衰竭的疗效。方法 采用经鼻导管HFIV治疗65例新生儿危重患儿，观察血气分析变化及临床疗效。结果 65例患儿HFIV治疗PaO2得到明显提高，临床症状逐渐改善，治愈率达89．2％。结论 经鼻导管HFIV，患儿依从性好，操作简单，疗效确切，适用于新生儿及小婴儿使用。     

早期康复介入对下肢长骨粉碎性骨折术后功能恢复的影响分析

目的:探讨早期康复介入对下肢长骨粉碎性骨折患者下肢功能恢复、关节活动度的影响作用。方法:收集南昌大学第二附属医院骨科手术治疗后的90例下肢长骨粉碎性骨折患者为研究对象,根据采用康复措施的时间、方法不同分为早期康复组和常规组,每组45例,早期康复组于术后第1—7天在康复医师指导下进行早期康复训练,常规组患者于术后1个月进行常规康复训练,比较两组患者下肢功能恢复情况、关节活动度。结果:早期康复组术后下床活动时间、骨折愈合时间均低于常规组,但两组差异不显著(P0.05);早期康复组术后第3个月、6个月、末次随访时的膝关节功能Lysholm评分均高于常规组(P0.05);两组患者术后第6个月、末次随访时Lysholm评分高于第3个月(P0.05);末次随访时早期康复组美国纽约特种外科医院(HSS)功能评价优良率为91.11%,高于常规组的73.33%(P0.05);早期康复组下肢肿胀率为6.67%、疼痛发生率为8.89%,分别低于常规组的24.44%、31.11%(P0.05);早期康复组平均伸曲度数为108.5°±12.4°,高于常规组的99.1°±13.6°(P0.05)。结论:早期运动康复方案对下肢长骨粉碎性骨折患者下肢功能恢复、关节活动恢复具有积极意义。     

简易CPAP在新生儿中的应用

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组2 0例进行比较。结果治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭最有效的方法,值得推广。     

高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭218例分析

【目的】探讨基层医院采用高频喷射通气治疗新生儿呼吸衰竭的可行性。【方法】住院新生儿符合呼吸衰竭诊断标准218例，I型呼衰143例，Ⅱ型呼衰75例；综合治疗同时采用高频喷射通气，每12h复查血气，观察临床表现及血气分析，并观察有无气压伤、氧中毒及呼吸机相关性肺炎等副作用发生。【结果】198例于高频喷射通气0．5～1h症状明显改善，脉搏氧饱和度达90％以上，均治愈（占90．8％）。两型呼衰治疗前后PaO2均有非常显著性差异（P〈O．01）；PaOz恢复正常时间无显著性差异（P〉0．05）。Ⅱ型呼衰治疗前后PaCO2有显著性差异（P〈O．05）。14例因病情危重放弃治疗。6例高频通气后1h症状无改善而改气管插管常频机械通气。【结论】高频喷射通气对新生儿呼吸衰竭有肯定的治疗效果，且操作简便，基层医院有一定的推广应用价值。     

万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效。方法158例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组80例和对照组78例,对照组患儿常规应用氨茶碱平喘,病毒唑抗病毒,合并细菌感染加用抗生素,治疗组在上述基础上加用万托林、普米克令舒雾化吸入。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组,两组差异非常显著(χ2分别为8.455、7.778,P均<0.01)。结论万托林联合普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简单,是一种安全有效的方法之一。     

奥美拉唑联合甲基泼尼松龙对腹型紫癜合并消化道大出血患儿临床症状改善情况的影响

目的探究奥美拉唑联合甲基泼尼松龙对腹型紫癜合并消化道大出血患儿临床症状改善情况的影响。方法选择2018年10月~2019年12月收治的56例腹型紫癜合并消化道大出血患儿,根据治疗方式的不同,分为治疗组和对照组,比较两组患儿临床症状改善及不良反应发生情况。结果治疗组的紫癜消失时间、腹痛改善时间、血便消失时间、禁食时间均较对照组短(P <0.05),且治疗组的治疗总有效率较对照组高(P<0.05),其发生电解质异常、高血压、感染等不良反应的几率较对照组低(P <0.05)。结论奥美拉唑联合甲基泼尼松龙可促进腹型紫癜合并消化道大出血患儿临床症状改善,不良反应发生率低。     

不同次数支气管肺泡灌洗对胎粪吸入综合征的效果评价

目的探讨不同次数支气管肺泡灌洗对新生儿胎粪吸入综合征预后的影响。方法将62例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为A、B、C三组:A组22例,灌洗≤2次;B组20例,灌洗>2次;C组20例,未灌洗。比较三组气漏、缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、心跳减慢发生率、机械通气时间、住院天数及死亡率。结果A组气漏、缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、心跳减慢发生率、机械通气时间、住院天数及死亡均显著低于B、C两组,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。B、C两组各项指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论对新生儿胎粪吸入综合征支气管肺泡灌洗≤2次,可减少并发症,缩短机械通气时间和住院天数,降低病死率。