持续湿化联合间断氧气雾化对脑出血气管切开患者气道湿化效果观察

目的探讨持续湿化联合间断氧气雾化对脑出血气管切开患者气道湿化效果。方法将80例脑出血气管切开患者随机分为观察组（持续湿化联合间断氧气雾化）、对照组（常规微量泵持续滴注气道湿化）各40例,比较两组患者气道湿化效果、痰液黏稠度及气道不良反应发生率。结果两组患者均无湿化不足的情况发生;观察组湿化过度率明显低于对照组,湿化适度率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。气管切开前,两组患者痰液α-酸性糖蛋白含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;气管切开后第1、3、5天,观察组痰液α-酸性糖蛋白含量均明显低于对照组（均P＜0.05）。两组患者气管切开前后各时间点痰液α-酸性糖蛋白含量比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者呼吸道感染、呼吸道黏膜损伤、刺激性咳嗽、痰痂形成等气道不良反应发生率均明显低于对照组均（P＜0.05）。结论与常规微量泵持续滴注法比较,持续湿化联合间断氧气雾化法更符合人体气道生理特点,在改善痰液黏稠度、提高湿化效果、减少气道不良反应方面优势明显。     

社区高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者的家庭功能与抑郁情绪的关系研究

目的：探究社区高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者的家庭功能与抑郁情绪的关系研究。方法：选取高龄脑梗死患者介入治疗后主要照顾者共150例，了解主要照顾者的性别、年龄、工作状况、与患者关系、自觉健康状况、性格、照顾天数、每天照顾小时数等一般资料。采用家庭功能评定量表对患者的家庭支持情况进行评估，采用流行病研究中心抑郁量表简表对照顾者的抑郁状况进行调查。分析患者健康功能损失程度与照顾者负性情绪的相关关系。采用多重线性回归分析对主要照顾者负性情绪的主要影响因素进行分析。结果：本次调查有效回收问卷的老年人家庭照顾者共148人，年龄18～96岁，平均年龄（43.06±5.1）岁，多数集中于女性、有配偶，文化程度在高中及大专以上，多数是患者的子女，职业为技术人员及办公人员，家庭人均收入2000～4000元/月。主要照顾者Smilkstein家庭关怀指数问卷（APGAR）评分为0～10分，平均（6.7±1.4）分。主要照顾者抑郁评分为17～69分，平均（50.6±8.5）分，＞50分患者83例。主要照顾者家庭功能分级与抑郁发生率呈正比例关系（P＜0.05）；患者健康功能各维度与照顾者焦虑、抑郁情绪均呈正比例关系（P<0.05）。年龄＞60岁，人均收入<2000元，无放松时间，家庭功能评分<6.7分是影响主要照顾者抑郁的因素。结论：家庭功能障碍越重，主要照顾者抑郁发生率越高，且收入、年龄、无放松时间、家庭功能障碍是影响主要照顾者抑郁的因素。建议医务人员加强对主要照顾者的宣教及沟通，改善照顾者的心理状态。