硬膜外自控镇痛用于分娩50例分析

目的 :探讨硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴状态的影响。方法 :采用硬膜外自控镇痛用于分娩的初产妇 5 0例作为观察组 ,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇 5 0例作为对照组 ,分别观察产程的时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果 :两组产程活跃期比较 ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;两组分娩方式、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :硬膜外病人自控镇痛用于分娩镇痛 ,疼痛阻滞完善 ,加速了产程活跃期 ,并不增加剖宫产及阴道助产率 ,对母婴无不良影响 ,可广泛应用于分娩镇痛     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术对子宫良性病变患者血凝、炎性反应的影响

目的观察腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术对子宫良性病变患者血凝和炎性反应的影响。方法将98例择期接受子宫全切除术的患者随机分为腹腔镜组48例和开腹组50例,检测术前及术后24 h凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CPR)和内皮素(ET)水平。结果两组术后D-D水平均明显高于同组术前;腹腔镜组术后CRP水平明显高于术前,低于开腹组;开腹组术后ET水平明显高于术前,P均<0.05。结论开腹和腹腔镜手术均可导致术后高凝状态,腹腔镜手术并不增加静脉血栓形成的危险性,且术后炎症反应轻。     

宫颈癌盆腔淋巴结转移患者术后不同治疗方法对预后的影响

研究表明,盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的主要因素之一,Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者的淋巴结转移率为15%～31%.1988年8月～2002年12月,我院采用手术治疗Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者505例,其中盆腔淋巴结转移38例(占7.52%),经术后不同辅助治疗后随访5 a,患者生存情况各异.现报告如下.     

三联法促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察

目的:观察复方黄柏洗剂坐浴、微波治疗、藻酸盐敷料换药三联法促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例肛周脓肿术后患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用三联法,对照组采用高锰酸钾坐浴、0.9%NaCl溶液纱布换药。观察两组肛周脓肿术后创面疼痛程度、渗液量、湿疹发生率、创面愈合时间。结果:治疗组较对照组术后创面疼痛轻,渗液量少,湿疹发生率低,愈合快(P<0.05)。结论:三联法能减轻肛周脓肿术后创面疼痛、减少渗液、降低湿疹发生率、促进创面愈合。     

P14基因启动子区甲基化在上皮性卵巢癌中的检测及临床意义

目的: 研究P14基因启动子异常甲基化在上皮性卵巢癌发生发展中的作用及临床意义。 方法: 选取我院收治的上皮性卵巢癌患者45例、卵巢良性肿瘤患者30例以及卵巢组织正常患者20例为研究对象,通过甲基化特异性聚合酶链式反应法检测所有研究对象P14基因启动子区甲基化情况,并观察各组患者之间的差异。荧光定量PCR(FQ-PCR)检测组织标本P14mRNA表达。采用并采用免疫组织化学法检测P14蛋白表达。 结果: 正常卵巢组织、良性肿瘤组织和上皮性卵巢癌组织未检测到P14基因启动子区甲基化。P14在正常卵巢组织中的水平为0.57±0.41,在卵巢癌组织的水平为0.83±0.07,在良性肿瘤组织中的水平为0.62±0.39。卵巢癌与正常组织和良性肿瘤比较差异有统计学意义(p<0.05), 正常组织和良性肿瘤比较差异无统计学意义(p>0.05)。免疫组织化学法测P14蛋白突变,在上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中,P14表达的阳性率分别为37.8%、73.3%和85.0%。3组中P14表达的阳性率有统计学意义(p<0.05)。 结论: P14低表达可能与卵巢癌的发生、发展有关,但蛋白的异常表达与甲基化无关。     

SKA3促进子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的 探讨纺锤体与着丝粒相关蛋白3(SKA3)对子宫内膜癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响.方法 通过RT-qPCR和蛋白质印迹技术检测子宫内膜上皮细胞HEECs以及子宫内膜癌细胞KLE、JEC、Ishikawa细胞中SKA3 mRNA水平和蛋白表达,选取表达量最高的Ishikawa细胞用于后续研究.将Ishikawa细胞分为3组:对照组:正常培养Ishikawa细胞;si-SKA3组:根据脂质体2000说明书,将50 nmol/L siRNA-SKA3转染至Ishikawa细胞;NC组:根据脂质体2000说明书,将50 nmol/L siRNA-NC转染至Ishikawa细胞.通过CCK8和克隆形成实验检测3组细胞增殖情况,T ransw ell和划痕实验检测3组细胞侵袭和迁移情况,蛋白质印迹技术检测3组细胞CyclinD1、MMP-2、AKT、p-AKT蛋白表达.结果 与子宫内膜上皮细胞HEECs比,各子宫内膜癌细胞系中SKA3 mRNA和蛋白表达量均升高(P<0.05).干扰SKA3表达后,Ishikawa细胞增殖能力、侵袭能力降低,划痕宽度变大,CyclinD1和MMP-2蛋白表达量均下降(P<0.05).与对照组和NC组比,si-SKA3组细胞AKT蛋白表达无明显变化(P>0.05),p-AKT蛋白表达下降(P<0.05).结论 干扰SKA3能够抑制子宫内膜癌细胞Ishikawa增殖、迁移和侵袭,其机制可能与SKA3抑制PI3K/AKT信号通路有关.     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术10例

近年来腹腔镜手术在妇科领域广泛开展,已逐步成为妇科手术治疗的新模式[1].2008年5月我国外科领域成功完成了国内首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,使微创与美观完美结合[2].2010年我院将经脐单孔腹腔镜应用于妇科手术,开展了经脐单孔腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,成功实施了10例,报道如下.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿126例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月本院收治的265例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。按手术术式将其分为腹腔镜组(n=126)和开腹组(n=139),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、抗生素应用时间、术后住院时间、术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后止痛药用量均少于或短语开腹组(P0.05),术后发热时间、住院时间、抗生素使用时间均短于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜是诊治卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,需严格掌握适应证,熟悉各种并发症的防治方法,掌握中转开腹时机。     

腹腔镜手术对早期宫颈癌治疗效果及对免疫水平及术后并发症影响

目的:探究腹腔镜根治术对早期宫颈癌治疗效果及对免疫水平和术后并发症影响。方法:回顾性分析2016年2月—2018年5月本院宫颈癌行广泛子宫切除术87例临床资料,依据手术方式不同分为经腹组41例及腹腔镜组46例,比较分析两组术中情况、术前术后免疫指标及术后并发症。结果:腹腔镜组手术时间、淋巴结清扫数目均高于经腹组,而出血量低于经腹组(P0.05)。术前1d,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较无差异(P0.05);术后3d,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均降低,CD8~+均上升,且腹腔镜组变化较经腹组高(P0.05)。两组并发症发生率比较无差异(P0.05)。结论:治疗早期宫颈癌,腹腔镜手术较经腹手术影响小,可减轻术后对患者的免疫抑制作用,安全性相似。     

MRI对术前诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值

目的探讨MRI对术前诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的价值。方法回顾性分析行MRI检查并且行手术治疗的34例子宫内膜癌Ⅰ期患者的临床资料,将MRI检查结果与手术病理分期进行对照分析。结果 34例子宫内膜癌Ⅰ期患者中,MRI诊断Ia期准确率81.8%(9/11),Ib期准确率86.7%(13/15),Ic期准确率87.5%(7/8),MRI诊断子宫内膜癌Ⅰ期总准确率85.3%(29/34)。结论 MRI在子宫内膜癌肌层浸润深度判断中的价值是肯定的,术前行MRI检查对指导临床选择恰当的手术方式有重要价值。