两种音乐治疗方式对痴呆患者精神行为症状效果的比较

目的：了解两种音乐治疗方式对痴呆患者精神行为症状的改善效果。方法从3个老年病房随机各挑选25例住院痴呆患者,随机分为联合治疗组（主动式音乐治疗联合被动式音乐治疗）,被动治疗组（被动式音乐治疗）及对照组,进行为期12周的研究,在干预前后使用神经精神科问卷（NPI）对3组患者的精神行为症状进行评定。结果联合治疗组及被动治疗组在 NPI 量表的激越、抑郁、焦虑、淡漠及激惹的得分均有明显改善（ P ＜0．01）。而且联合治疗组改善程度优于被动治疗组。结论联合及被动式音乐治疗均能改善患者的精神行为症状,而联合式音乐治疗效果更佳。     

CYP1A2 酶基因多态性与奥氮平治疗老年性痴呆精神行为症状疗效的关联性

目的 探讨细胞色素P450 1A2（CYP1A2）酶基因多态性与奥氮平治疗老年性痴呆患者精 神行为症状（BPSD）疗效的相关性。方法 入组57 例伴有严重BPSD 的老年性痴呆患者,给予奥氮平治 疗8 周,治疗前后测定神经精神问卷（NPI）以评定疗效、简易精神状态检查量表（MMSE）评定认知功能变 化,药物副反应量表（TESS）评定药物不良反应,同时测定体重、腹围、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、 胆碱酯酶、血清胱抑素、血清垂体泌乳素等代谢相关指标及奥氮平血药浓度;采用荧光原位杂交技术检 测CYP1A2 酶基因C734A 多态性（AA 型、AC 型及CC 型）。结果 共有50 例患者完成研究。3 种基因型 NPI 患者总分及照料者总分评分在治疗结束后均显著下降,但3 种基因型之间的NPI 总评分减分差异均 无统计学意义。3 种基因型之间TESS 分值、认知功能、代谢相关不良反应及血药浓度差异亦无统计学 意义。结论 CYP1A2 酶基因多态性与奥氮平治疗老年性痴呆患者BPSD 的疗效无明显相关性。     

音乐治疗对痴呆患者精神行为症状影响的研究进展

痴呆是一类常见的老年疾病,痴呆患者除认知功能受损外,精神行为症状也较为常见。由于药物治疗的不良反应等问题,音乐治疗作为一项重要的非药物性干预措施获得了临床工作的重视。音乐治疗对于精神行为症状有着较为广泛的干预效果,患者淡漠、激越、焦虑、抑郁等症状均能获得较好的改善。而个体化及主动式的音乐治疗方式相比传统、被动式的治疗方式有着更为显著的效果。     

科学认识和面对老年人谵妄

谵妄是一种常见的疾病,后果严重甚至致命,治疗成本高却没有被充分认识。其病因及发病机制复杂,筛查辨识手段有限,还常常与痴呆叠加增加死亡率等。目前以早期识别干预及非药物治疗为主,药物治疗还存在一定争议。本文通过收集整理国内外文献,对这一疾病进行综述,与医务人员一起科学地认识和面对老年人谵妄。     

阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症疗效及认知功能的影响

目的探讨非经典抗精神病药阿立哌唑、利培酮及传统抗精神病药氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及对认知功能的影响。方法将148例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组（48例）、利培酮组（52例）和氯丙嗪组（48例），观察12周，分别于治疗前及治疗后4、8、12周采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应；治疗前及治疗后12周采用韦氏成人记忆测检（WMS）及威斯康星卡片分类测验（WCST）测定。结果与治疗前比较，三组治疗后12周PANSS总分及各因子分显著下降（P〈0．01），但三组之间无显著差异；利培酮、氯丙嗪组的不良反应发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05），主要表现为肌强直、震颤等锥体外系等不良反应；阿立哌唑、利培酮组WMS和WCST评分均有显著改善，而氯丙嗪组治疗前后则无差异。结论阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪治疗精神分裂症均有效，且疗效相当，阿立哌唑所致锥体外系不良反应较少，阿立哌唑、利培酮对认知功能有改善作用，而氯丙嗪则对认知功能无影响。     

精神分裂症老年患者认知功能障碍研究进展

精神分裂症是一种常见的精神疾病，老年患者在疾病和年龄的双重作用下认知功能障碍更加突出。本文梳理了近5年有关精神分裂症老年患者认知功能的研究进展，包括认知功能障碍的临床表现、评估方法、影响因素及干预措施等方面，旨在为提高患者的生活质量提供依据。