温州市正常[牙合]人群硬组织X线头影测量

我国地域辽阔，不同地区、不同种族的人群颅面结构会存在一定的差异，临床正畸治疗中简单套用中国人正常雅的X线头影测量数据，可能会造成误差。本文针对温州地区正常[牙合]人群样本进行头影测量，并比较与全国测量值的差异，以期对温州地区正畸、正颌外科成人患者的临床诊断、治疗和科研提供更有临床意义的参考依据。     

补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:观察补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:将80例SUI患者采用数字随机法分为2组,即对照组和治疗组,每组40例患者。对照组给予酒石酸托特罗定治疗。治疗组在对照组基础上加用补中益气汤。疗程3个月,比较2组总有效率和失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分以及I-QOL评分。结果:治疗组总有效率达87.5%,对照组为62.5%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分、I-QOL评分均较治疗前比较有统计学意义(P0.05);而对照组治疗后仅在ICI-Q-SF评分、失禁程度较治疗前比较有统计学意义(P0.05),2组治疗后比较,治疗组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤联合酒石酸托特罗定可明显改善SUI患者临床症状,提高生活质量,疗效显著。     

雷击伤致肠穿孔1例

男，23岁。因雷电击伤后腹痛、腹胀、少尿2天余入院。于2006年9月2日在牧场被雷电击伤，当时仅见左下腹、会阴部及右大腿内侧皮肤灼伤，无意识丧失等，在当地卫生院诊治。于伤后5h出现腹痛、腹胀且进行性加重，同时出现少尿，经治疗无效后转入本院。既往体健，无胃溃疡等病史。入院查体：T36．5℃，P1180；／min，R240；     

双“J”管在较大肾结石ESWL术中的应用

肾结石为泌尿外科常见多发病，外科治疗方法有体外冲击波碎石（ESWL）、经皮。肾镜（PCN）腔内碎石及开放手术。对较大肾结石（2～4cm）我院常采用患侧双“J”管置入后行ESWL，效果较好。     

颅颌面创伤多功能面套的研制和初步应用

目的：研制一种新型多功能面套,应用于颅颌面创伤患者,以达到快速、简便、通用、舒适、牢固和安全的对患者进行包扎.方法：42例患者包括额部、颏部、人中、面颊部、头顶部损伤及合并伤,使用颅颌面创伤多功能面套对其进行包扎治疗.结果：颅颌面创伤多功能面套对42例患者均一次性包扎成功,且提高了包扎的效果.结论：该多功能面套可快速、简便、通用、舒适、牢固和安全的对患者进行包扎,是一种新型的颅颌面创伤包扎面套.     

助产士专科门诊的实践与体会

目的提高产科护理质量。方法设立助产士专科门诊，为孕产妇提供定期的产前检查，进行孕期卫生、营养指导及产后的康复指导。结果缩短了孕产妇就诊等候时间，提高了孕产妇的满意度。结论设立助产士专科门诊，可提高产科护理服务质量。     

前列腺癌内分泌治疗的生存随访

目的:探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法:随访124例前列腺癌内分泌治疗后的生存情况,用Kaplan-Meiers生存分析比较不同分型患者的生存时间情况。结果:全组前列腺癌有效随访者平均生存时间为5.912年,中位生存时间为7.81年。按前列腺癌诊断时的特征情况分组分析后仅发现临床未有骨转移者的生存时间相比有骨转移的患者较长(P=0.04)。而不同病理分型和前列腺特异性抗原(PSA)水平对内分泌治疗的预后无显著影响。对58例已死亡的患者分析显示,前列腺癌相关死亡的35例患者生存时间于其他死因患者的生存时间相比并无显著差异(P=0.499)。结论:前列腺癌有无骨转移可能是影响晚期前列腺癌预后的重要因素,其比病理分级情况对生存时间的影响更为显著。     

脾蒂血管束法构建工程化肝组织

目的 通过在脾蒂血管束内注射工程化肝组织凝胶,探讨一种体内植入较大尺度组织工程化肝脏的新方法.方法 2×107新生大鼠肝细胞与1ml生物蛋白胶混合构建工程化肝组织凝胶.切除SD大鼠的脾脏,并远端结扎、近端套圈后形成血管束.将凝胶注入血管束内,形成体积≥1 cm3的球形组织;同法构建肝组织凝胶植入大腿皮下作为对照.术后2周行大体观察,组织切片苏木素-伊红(HE)染色.结果 皮下组残留组织块较小,直径(1.63±0.55) mm,其内血管组织少.实验组形成了较大的组织块,直径(7.33±2.40) mm,内有大量血管形成.结论 在脾蒂血管束内构建工程化肝组织可以形成血管化的较大尺度类肝组织.     

腹腔镜辅助胃癌根治术后肝功能变化及其影响因素

目的评估腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能变化并分析其有关影响因素。方法收集2008年6月至2010年6月期间在解放军总医院行胃癌根治术及结肠癌根治术病例的临床资料,分为开腹胃癌根治术组(OG组,n=43)、腹腔镜辅助胃癌根治术组(LAG组,n=35)以及腹腔镜辅助结肠癌根治术组(LAC组,n=23),比较各组患者术前及术后第1、3、5和7天血清AST、ALT、TB和ALP水平变化并分析其相关的影响因素。结果 LAG组和OG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较术前明显增高(P<0.05),LAC组患者术后未观察到肝功能的变化(P>0.05);除术后第1天LAG组血清AST和ALT水平显著高于OG组(P=0.035和P=0.041)和术后第3天LAG组血清ALT水平显著低于OG组(P=0.048)外,2组在其余时间点血清AST和ALT水平的差异无统计学意义(P>0.05);LAG组患者术后5 d内血清AST和ALT水平均较LAC组为高(P<0.05)。LAG组和OG组患者术前及术后血清TB和ALP水平无明显变化(P>0.05)。胃癌患者术后血清ALT水平升高与体重指数(P=0.038)、手术时间(P=0.011)、术中肝损伤(P=0.035)以及入肝血流的异常阻断(P=0.048)有关,而与手术方式无关(OG比LAG,P>0.05)。结论胃癌根治术后患者均有一过性肝功能损害,而造成腹腔镜辅助胃癌根治术后患者肝功能异常的原因可能与术中对肝脏的牵拉和损伤以及对入肝血流的异常阻断有关,而非CO2气腹的影响。对于无严重肝功能损害或其他重要脏器疾患的患者来说,腹腔镜辅助胃癌根治术是安全、可行的。     

血浆DNA浓度评估脓毒症患者预后的准确性

目的 探讨血浆DNA浓度评估脓毒症患者预后的准确性.方法 随机选取160例脓毒症患者作为脓毒症组(SE组),选取109例非脓毒症患者作为对照组(C组).入院时抽取外周静脉血样,采用PCR法、酶联免疫吸附试验法分别测定血浆DNA浓度和C反应蛋白(CRP)浓度,记录入院24h内情况最差时急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分).根据存活情况将SE组患者分为存活组(n=103)和死亡组(n=57).结果 与C组比较,SE组血浆DNA浓度、CRP浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分升高(P＜0.05);与存活组比较,死亡组血浆DNA浓度、CRP浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分升高(P＜0.05).血浆DNA浓度、SOFA评分、APACHEⅡ评分曲线下面积分别为0.81(95％CI,0.74～0.88)、0.72(95％ CI,0.63 ～ 0.82)和0.68(95％CI,0.60～0.77).结论 血浆DNA浓度可准确评估脓毒症患者预后,与CRP浓度、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较,血浆DNA浓度预测脓毒症患者的预后准确性更高.