完全胸腔镜下体外循环心脏手术临床分析

目的探讨完全胸腔镜下体外循环心脏手术的临床方法及价值。方法 75例完全胸腔镜下体外循环心脏手术治疗的患者,其中房间隔缺损修补术41例,不全性心内膜垫缺损矫治18例,二尖瓣置换术16例,观察患者手术情况及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均顺利进行,平均体外循环时间、升主动脉插供血管时间分别为(108.62±36.25)min、(42.55±21.16)min;术后胸腔闭式引流量为(223.26±135.98)ml;患者术后并发症发生率为13.3%。结论完全胸腔镜下体外循环心脏手术安全可行,通过加强体外循环的管理能够保证手术安全。     

芪苈强心胶囊辅助治疗心力衰竭体会

目的:探讨芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心功能和BNP的影响。方法:将我院2010年5月-2013年7月收治的100例心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均予常规针对心衰西药规范治疗,其中观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊口服。比较两组患者治疗前后6min步行试验,BNP水平。结果:观察组治疗后较对照组6min步行距离增加更明显;观察组BNP水平下降情况高于对照组,观察组未见明显不良反应。结论:芪苈强心胶囊辅助心力衰竭治疗有效。     

多排螺旋CT在腰部肌群形态学参数测量中的应用及其临床意义

目的:探讨行螺旋CT平扫检查患者腰部肌群密度和面积的变化,并通过量化分析得出不同年龄及性别间腰部肌群退变的程度。方法:收集240例腰部CT扫描重建图像(体检者包括下腰痛患者),按年龄分为6组(20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70~79岁年龄组)。在不同的腰椎横突水平测量腰大肌、腰方肌、竖脊肌横断面积(CSA)和平均CT值。采用Toshiba Activion 16排螺旋CT扫描,采集范围从腰1至骶1。结果:①同年龄组(70~79岁年龄组除外)测量结果进行比较,相同椎体水平男性腰肌CSA明显高于同年龄组女性(P<0.05);②相同椎体水平男性腰大肌CSA在20~29岁、30~39岁和40~49岁年龄组间比较差异无统计学意义(P>0.05),50~59岁、60~69岁和70~79岁年龄组间比较差异无统计学意义(P>0.05);③40~49岁年龄组男性竖脊肌CSA大于50~59岁年龄组(P<0.05);④女性腰肌CSA20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁和70~79岁年龄组相邻组间比较差异无统计学意义(P>0.05);⑤相同水平男性和女性竖脊肌密度均值低于腰大肌和腰方肌均值,且下降速度更快,腰大肌密度均值相对最高。女性竖脊肌密度均值较男性更低,且在70~79岁年龄组下降变化最为明显(P<0.05)。结论:多排螺旋CT可以用以诊断腰肌退变情况。     

手术治疗急性阑尾炎40例临床观察

目的总结急性阑尾炎手术治疗的体会。方法 40例急性阑尾炎患者中,采取阑尾切除术12例,阑尾切除+腹腔引流术12例,阑尾周围脓肿切开引流术16例。观察治疗效果。结果本组手术时间为(73.4±12.4)min,住院时间(5.5±1.2)d。术后1例肺部感染,1例切口感染。通过有效的治疗,全部康复出院。结论对于急性阑尾炎患者采取合适手术方法治疗,可降低术后并发症发生率。     

最小化心室起搏研究进展

最小化心室起搏是当前生理性起搏的方向。频繁的和不必要的右心室心尖部起搏可能产生不利的长期影响,增加房颤及心力衰竭加重发生的概率。因此,患者植入双腔起搏器后,应尽量减少不必要右心室起搏的比例。房室间期自动搜索和心房基础双腔最小化心室起搏是最小化心室起搏的两种策略。在此综述这两种策略的设计理念、工作原理及新近的临床应用评价。     

肝素治疗难治性不稳定心绞痛临床观察

我科于1992年2月至95年9月在常规治疗的基础上用小剂量肝素皮下注射或缓慢静注治疗不稳定心绞痛24例,疗效满意,现报告如下。1 对象及方法 1992年2月至1995年9月因不稳定性心绞痛(UAP)住院者24例,男14例,女10例,平均年龄56.4±4.2岁,其中初发心绞痛10例,恶化劳累型心绞痛12例,梗塞后心绞痛10例。经规范治疗包括硝酸盐、小剂量阿斯匹林口服、5％葡萄糖(或生理     

男性肉芽肿性乳腺炎误诊为乳腺癌CT诊断1例

肉芽肿性乳腺炎是临床上较为少见的慢性乳腺炎性疾病,多数发生于生育期妇女或有哺乳史的育龄期经产妇,而男性发病率极低,临床病例报道数目仅为两例,关于其CT表现方面,国内外尚无报道。因其临床及CT表现均酷似乳腺癌,常易被误诊误治。笔者报道1例为男性患者,左乳偶然发现肿块,经手术病理证实为肉芽肿性乳腺炎,其CT表现具有特征性,现报道如下。     

对立违抗性障碍儿童的父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能特点

目的:了解具有对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)儿童父母养育方式、子女教育心理控制源及家庭功能的特点。方法:对来自湖南省中小学生精神障碍流行病学调查研究中的全部对象进行DSM-IV诊断,其中符合ODD诊断标准的对象225人及对照组225人由父母填写子女教育心理控制源量表,儿童自己填写父母养育方式评价量表、家庭亲密度和适应性量表中文版。结果:ODD组在父、母亲惩罚、干涉、偏爱、拒绝及父亲过度保护等方面得分显著高于对照组(P<0.05);同时在教育成效、子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制方面得分显著高于对照组(P<0.01)。而ODD组家庭实际亲密度、实际适应性和理想适应性得分显著低于对照组(P<0.05)。结论:ODD患者的父母存在不良的养育方式,心理控制源外控性较强,家庭亲密度低、适应性差。