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1.
自2005年以来,本院收治溃疡性结肠炎94例,其中男58例,女36例,年龄18~76岁,病程最短1个月,最长30余年。灌肠中发生插管困难20例,灌肠药液流入不畅15例,灌肠药液外溢18例,出血6例,虚脱2例,灌肠药液未进入深部结肠2例。现将这些问题的原因分析和处理方法报告如下。1肛管插管困难原因①患者对灌肠有恐惧心理,精神高度紧张或室内温度过低,患者受到寒冷刺激,反射性肌肉收缩,从而使肛门括约肌处于收缩状态;②痔疮手术后肛管狭窄,肛裂。处理:向患者说明保留灌肠的重要性和具体方法,解除其思想顾虑。操作时尽量分散患者注意力。保持室内温度18℃~20℃,尽量少暴露患者肢体,防止着凉。插管前先将肛管温热,避免冷的刺激。插管时嘱患者深呼吸,以减轻腹压,使括约肌松弛,必要时先用手指扩张肛门,而后插管。2灌肠液流入不畅原因①肛管插入后,管孔被药物、血块及肠腔粪便堵塞,也有少数被粘稠的凡士林油堵塞;②肛管头部紧贴结肠黏膜。处理:灌肠前嘱患者排空大便,仔细检查肛管孔有无堵塞,用石蜡油润滑肛管,灌肠前要将药物充分摇匀。灌肠时若发现灌肠液液面不降,可将肛管向内轻轻推进少许或拉出少许,旋转一个方向再插入,仍不畅则需及时更换肛管。3灌...  相似文献   
2.
目的:探讨不同感统训练模式对脑性瘫痪(脑瘫)儿童平衡功能的影响及疗效观察。方法:选取65例合并感统失调的脑瘫患儿随机分为对照组32例和试验组33例。对照组采用一对一的感统训练模式;试验组根据患儿的感统功能障碍类别(感觉调节障碍、感觉辨别障碍、感觉性基础动作障碍)以三人为一组进行小组感统训练。治疗前及治疗3个月后分别采用Tetrax平衡仪测试体重分布系数(weight distribution index,WDI)和Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)进行评估,比较两组患儿平衡功能的疗效差异。结果:①基础姿势,睁眼(basic position,eyes open, NO)、②基础姿势,闭眼(basic position,eyes closed, NC)体位下WDI差异无显著性意义(P0.05),③闭眼,头转向左侧(eyes closed,head turned left,HL)、④闭眼,头向后仰(eyes closed,head raised backwards,HB)、⑤闭眼,低头前倾至胸部(eyes closed,head lowered forwards onto chest,HF)体位下WDI和Berg量表评分差异有显著性意义(P0.05)。结论:小组感统训练可以明显改善年龄4—6岁、GMFCSⅠ—Ⅲ级合并有感统失调的脑瘫患儿在HL、HB、HF 3个体位下的WDI以及Berg评分,其疗效优于一对一训练,这种训练模式值得在临床推广。  相似文献   
3.
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致。本病起病急骤,病情凶险,恢复缓慢且病死率高,不仅对患者躯体组织器官损害严重,而且造成心理上的重大负担。因此,为了降低患者的病死率,护理人员在观察病情时,应争取及早发现,及时抢救,提高心肌梗死的治愈率。现将急性心肌梗死的护理体会介绍如下。1临床观察1.1急性心肌梗死的早期发现突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状者,应立即通知医师,并加以严密观察;②心电图检查S-T段一时性上升或明显下降,T波倒置或增高。1.2三大合并症观察1.2.1心律失常室性早搏,即早搏出现在前一心搏的T波上;②频发室性早搏,5次/min;③多源性室性早搏或室性早搏呈二联律。以上情况有可能发展为室性心动过速或心室颤动。必须及时给予处理。1.2.2心源性休克患者早期可以出现烦躁不安,呼吸加快,脉搏细速,皮肤湿冷,继之血压下降、脉压变小。1.2.3心力衰竭心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽,心率加快、舒张早期奔马律,严重时可出现急性肺水肿,易发展为心源性休克。2对症护理...  相似文献   
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